Венозна тромбоза Съдов център Бремен

При тромбоза на вените се образува кръвен съсирек (тромб) в лумена (вътрешността) на вената. Най-дълбоките вени на крака DVT са най-често срещаното място за образуване на тромбоза. Тромбозите на ръката и раменните вени също не са необичайни. Вените на вътрешните органи също могат да тромбозират (например тромбоза на порталната вена). Причините за образуването на тромби са многобройни.

тромбоза

Честите причини са:

  • Обездвижване на крака; неуспех на мускулната грудка в засегнатия крайник забавя притока на кръв и рискът от тромбоза се увеличава значително
  • Рискови фактори като затлъстяване, заседнал начин на живот, прием на противозачатъчни хапчета
  • Почивка в леглото, особено след операции, висок риск след травматична операция за счупени кости на крака
  • наследствени нарушения на кръвосъсирването с повишена склонност към тромбоза, напр. Б. APC устойчивост

Тромбозата на дълбоките вени може да има много различни симптоми; в този контекст е важно, че в голям брой случаи изобщо няма типични симптоми. Диагнозата може да бъде много трудна и в някои случаи първото индикация за наличие на тромбоза е усложнение: белодробна емболия.

Типичните симптоми са:

  • едностранно подуване на крака или ръката
  • ливидно или синьо обезцветяване на засегнатия крайник, често с леко блестяща кожа
  • Болка при компресия на прасеца
  • Болка в прасеца при повдигнато стъпало (знак Payr)
  • евентуално: треска, повишена кръвна картина (ESR)

Предупреждение: Тези симптоми могат да бъдат открити само в около 10% от случаите. Следователно тромбозите, които се пренебрегват поради липсата на симптоми, са опасни.

Диагнозата на венозна тромбоза може да бъде потвърдена по няколко начина:

  • Анамнеза (медицинска история): мазилка на Париж? Обездвижване/задържане на леглото на пациента?
  • Преглед: подуване? Синьо обезцветяване? Болки в прасеца?
  • Нормалните D-димери в кръвта на практика изключват венозна тромбоза
  • Цветна дуплекс сонография
  • Хебография или КТ само в случай на несигурност

В случай на тромбози с неясна причина, допълнителна диагностика може да бъде полезна за изясняване на придобито или наследствено нарушение на коагулацията (диагностика на тромбофилия).

Лечението е почти винаги консервативно с антикоагулационна и компресионна терапия.