Венозна тромбоза на долните крайници и белодробна емболия Hunyadvar GP1

Тромбоза, термин от древногръцки произход, означава образуване на кръвни съсиреци. Кръвният съсирек е крайният продукт на сложен процес на кръвосъсирване.

Физиологичната цел на съсирването на кръвта е да се сведе до минимум количеството кръв, което изтича от кръвоносния съд, когато някоя стена на съда е повредена. След нараняване локалната вазоконстрикция настъпва първо като реакция на гладката мускулатура на увредената стена на съда, последвана от адхезия и агрегация на тромбоцитите, образувайки "запушалка" на мястото на нараняване (този процес отнема около 1 до 4 минути), последвана от коагулация от черния дроб Крайните продукти на факторното активиране, фибриновите влакна, се преплитат, правейки горната тапа стабилна. Съсирването на кръвта е последвано от зарастване на рани по такъв начин, че елементите на съединителната тъкан да свързват съсирека.

Ако има нарушение в този процес, т.е. в тялото се образува кръвен съсирек, без да се прекъсва непрекъснатостта на съдовата стена, се развива състояние, наречено тромбоза.

Вените (събиращи съдове, разширени вени) носят кръв от периферията, от капилярите до сърцето.

Венозната тромбоза е често срещана в долните крайници, но рядко може да се появи в горните крайници или дори във венозните кухини на мозъка или големите вени, свързани с коремните органи.

Има и две венозни системи в долните крайници, които пренасят кръв - дълбоки вени, вградени в мускулите и повърхностна венозна система, минаваща в съединителната тъкан под кожата - има множество връзки между двете системи, като кръвта тече от повърхностните вени към дълбоките вени. Кръвта навлиза в дълбоките вени на долния крайник в събирателната вена на големия корем и след това в дясното сърце.

Тромбоза може да възникне и в двете венозни системи на долния крайник.

Следните фактори играят роля в развитието на дълбока венозна тромбоза:

Забавяне на кръвообращението - заболявания, изискващи почивка в леглото за известно време: след операция, инсулт, парализирани пациенти, лежащо болни поради костни фрактури - мускулната помпа, която играе основна роля за поддържане на венозната циркулация, се проваля. Някои видове хирургия, като имплантиране на тазобедрена протеза, имат значително увеличение на тромботичните усложнения.
Разстройството при образуването на фактори на кръвосъсирването, което може да доведе до повишена податливост на тромбоза, може да има генетичен произход, но може да включва злокачествени заболявания, някои бъбречни заболявания или контрацептиви.
Съдова травма - напр. по време на ортопедични операции

Симптомите на дълбока венозна тромбоза включват тъпа болка в прасеца, стягане, което се появява главно при ходене, засегнатият крак може да е по-подут и да стане синкаво-червен на цвят:

Много често тромбозата на дълбоките вени няма симптоми, а само страшното усложнение на белодробната емболия. Кръвният съсирек във вената е приблизително. Той плава свободно в продължение на 7-10 дни, след което прилепва по-добре към стената на вената - целият кръвен съсирек или само част от него се освобождава от кръвния поток в артерията, доставяща белите дробове през дясната страна на сърцето, причинявайки внезапното му блокиране.