Вечният предразсъдък - йодът предизвиква дисфункция на щитовидната жлеза

Йодът е незаменим микроелемент. Щитовидната жлеза се нуждае от нея, за да произвежда хормоните трийодтиронин (Т3) и тетрайодтиронин (Т4, тироксин). Тези хормони на щитовидната жлеза играят редица важни роли в метаболитните процеси в организма. Известно е, че йодният дефицит води до увеличаване на щитовидната жлеза (гуша, мед. Гуша) и, в дългосрочен план, до слабо функциониране (хипотиреоидизъм) на органа на пеперудата. Високите количества йод обаче могат също да предизвикат функционални нарушения?

Германското общество по хранене (DGE) препоръчва дневен прием на йод от 200 микрограма за възрастни (3). Според Федералния институт за оценка на риска количествата йод до 500 микрограма на ден се считат за безопасни от здравна гледна точка (4). Щитовидната жлеза съхранява определено количество йод, който е усвоила. Излишният йод се елиминира през бъбреците. По този начин може да се поддържа нормалната функция на щитовидната жлеза въпреки значителни колебания в дневния прием на йод. Въпреки това, дългосрочният прием на йод, който е значително над препоръката DGE, може да увеличи риска от дисфункция на щитовидната жлеза. Приемът на тези изключително високи количества йод е известен още като излишен йод.

Влияние на йода върху автоимунните заболявания на щитовидната жлеза

С тиреоидит на Хашимото (автоимунно възпаление на щитовидната жлеза, което води до хипофункция), прекомерните количества йод могат да насърчат началото на заболяването или да засилят съществуващото възпаление. Само по-големи количества йод, например в рентгенови контрастни среди или под формата на йодидни таблетки, имат такъв ефект и следователно трябва да се избягват. Понякога пациентите се предупреждават изобщо да не приемат йод. Приемът на йод чрез конвенционална балансирана диета обаче е безвреден. По време на бременност, дори при тиреоидит на Хашимото, обикновено е дори разумно да се приемат йодни добавки (100 до 150 микрограма), за да се снабди плода с достатъчно йод. Това обаче трябва да се съгласува с лекуващия лекар.

В случай на болест на Грейвс (автоимунно заболяване на щитовидната жлеза, което води до хиперфункция), трябва да се избягват прекомерни количества йод. Както при тиреоидита на Хашимото, прекомерни количества йод се постигат само ако се прилагат йодни таблетки, лекарства, съдържащи йод или контрастни вещества. Изключение: Диета с ниско съдържание на йод се препоръчва преди предстояща терапия с радиойод.

Прием на йод чрез диета

В обобщение може да се каже, че чрез диета с нормална консумация, дори храни, съдържащи йод, не се поглъщат количества йод, които се считат за критични при заболявания на щитовидната жлеза. Следователно, храни като морска риба, морски дарове, мляко и млечни продукти, както и йодирана готварска сол и храни, приготвени с нея, също могат да се консумират. Когато консумирате продукти от водорасли, винаги трябва да се взема предвид съдържанието на йод в тях. Пациентите достигат заплахи за здравето, като приемат допълнителни йодни таблетки, както и лекарства, съдържащи йод или рентгенови контрастни среди.

Koukou E.G. и др. (2017) Ефект на излишния прием на йод върху щитовидната жлеза върху човешкото здраве. Minerva Med., 108 (2), 136-146
Long T. et al (2014) Преобладаване на дисфункция на щитовидната жлеза с адекватен и прекомерен прием на йод в провинция Хъбей, Китайска народна република. Хранене на общественото здраве, 18 (9), 1692-1697
DGE (Ed.) (2013) Референтни стойности за прием на хранителни вещества. 1-во издание, 5-то коригирано преиздание. Neuer Umschau Buchverlag, Neustadt an der Weinstrasse
BfR - Федерален институт за оценка на риска (2004) Ползи и рискове от йодната профилактика в Германия. http://www.bfr.bund.de/cm/343/nutzen_und_risiken_der_jodprophylaxe_in_deutschland.pdf (достъп до 17 юли 2017 г.)

Последна актуализация: 07.08.2018