Вазоспастична ангина - как да се справим
Вазоспастичната ангина е придружена от епизоди на болка в сърцето, причинена от спазми на кръвоносните съдове. Тези атаки са спонтанни, което означава, че те не са свързани с външни фактори. Опасност вазоспастична ангина при развитието на сериозни усложнения - сърдечни аритмии и инфаркт на миокарда.
Защо да започнете вазоспастична ангина
По същия начин не е известно, тъй като за разлика от други форми на ангина пекторис, органичните промени в коронарните съдове в повечето случаи остават неоткрити. Но днес е установено, че под въздействието на различни външни и вътрешни фактори се променят на биохимично ниво в клетките на ендотела (вътрешната обвивка на стените) на коронарните съдове. В гладката мускулатура на стените на кръвоносните съдове има голям брой калциеви канали, което допринася за снабдяването с калций и спазма на гладката мускулатура. В допълнение, ендотелните клетки се отличават от вещества, които допринасят за спазъм на кръвоносните съдове и инхибират образуването на съдоразширяващи вещества.
Симптоми на вазоспастична ангина
Вазоспастичната ангина (спонтанна, вариантна, ангина на Принцметал) може да започне внезапно с появата на остри епизоди на болка зад гръдната кост или от лявата страна на гърдите.
Болката от сърдечен удар обикновено се появява за една нощ, в покой, при един и същ пациент, както често се появява по едно и също време. Болката може да има класически характер: гръдната кост (в горната третина или в средата й) с облъчване (отзад) на лявото рамо и лявата ръка.
Но това не винаги е така. Болката може да бъде локализирана точно отляво, отдясно или дори предимно в коремната област, като по този начин дава на долните крайници. Пристъпи могат да се появят възпалено гърло и болка, и техните еквиваленти - силна слабост, чувство на задух, гадене и едва дишане и издишване. Често тези пристъпи са придружени от световъртеж, гадене и припадък.
Вазоспастичната ангина може да се усложни от ненормални сърдечни ритми - тъй като това усложнение често е причина за смъртта на пациентите.
Вазоспастична ангина особеност е, че при тази форма на заболяването в патологичния процес участват главно големи коронарни съдове, което създава значителен риск от развитие на макрофокален миокарден инфаркт Миокарден инфаркт - най-страховитата диагноза. Предразположението за развитие на такива усложнения, наблюдавани на ЕКГ по време на атаката и в рамките на 10 минути след филма, може да се види върху симптомите на остър миокарден инфаркт, които впоследствие изчезват (което не се случва, не се случва, когато истинският инфаркт на миокарда).
Лечение на вазоспастична ангина
Лечение на спонтанна ангина Спонтанна ангина - най-редката форма на това заболяване Състои се от премахване и предотвратяване на болковите инфаркти. За премахване на сърдечните стискания всеки пациент винаги трябва да носи таблетки или спрей с нитроглицерин.
Нитроглицерин - лекарство от групата на нитратите, осигуряващо бърз вазодилататорен ефект, главно във вените. Това подобрява притока на кръв от миокарда, намалявайки тежестта при исхемия Исхемия - когато мозъкът не функционира. Нитроглицеринът намалява нуждата от кислород в миокарда и инхибира действието на симпатиковата нервна система върху кръвоносните съдове (ANS причинява вазоспазъм). Едновременно причинява вазодилатация на мозъка нитроглицерин и силно главоболие при някои пациенти.
Приемайте по-често 0,5 ml таблетки нитроглицерин под езика. След това атаката се докира средно за 1, 5 минути, ефектът продължава от половин час до един час. Таблетката се държи под езика до пълна резорбция, без поглъщане. Ако няма ефект през първите 5 минути, вземете една таблетка. Ако скръбта не бъде отстранена след прием на 2-3 таблетки, трябва незабавно да се обадите на линейка.
Спрей за нитроглицерин, съдържащ 0 до 4 mg на доза. Веднага след появата на първите признаци на атака на ангина пекторис Ангина пекторис - липса на кислород, Трябва да се приложи през езика за пръскане, като щракнете върху монитора - три пъти (0, 4-1, 2 mg) на всеки 15 минути. Най-добре е да правите това в седнало положение и не забравяйте да задържите дъха си (спреят не трябва да се вдишва). След прилагане на спрея трябва да затворите устата си. Ако болката не се отстрани, трябва да се обадите на линейка.