Васкулит (възпаление на кръвоносните съдове) какво е това
Кръвоносните съдове проникват в цялото тяло - от голямата главна артерия до малките капиляри в тъканта до вените, които транспортират кръвта обратно към сърцето. Лесно е да си представим, че съдовите промени могат да доведат до множество нарушения в различни органи. Една такава промяна е васкулит, възпаление на кръвоносните съдове. Какво се крие зад него и какви форми има? Можете да разберете тук.
Какво е васкулит?
Васкулит (множествено число: васкулитиди) е термин, който обхваща множество много различни, за щастие редки заболявания, които имат едно общо нещо: възникват възпалителни промени в кръвоносните съдове. Васкулитът е събирателен термин за различни форми на Съдово възпаление. Тъй като това е ревматично възпаление, то се нарича още ревматизъм на кръвоносните съдове.
Почти всички васкулитиди са автоимунни заболявания, т.е.задействат се от неправилно насочени реакции на имунната система срещу собствената тъкан на тялото и са известни още като имунен васкулит. В редки случаи възпалението може да бъде резултат и от инфекция на кръвоносните съдове, например от бактерии или гъбички.
Васкулит: какво се случва в тялото?
При васкулит се възпалява стената на един или повече кръвоносни съдове. В резултат на подуването засегнатият съд се стеснява и по-малко кръв преминава - това стесняване е известно като стеноза. В резултат на това органите и тъканите вече не са снабдени с достатъчно кислород и тяхната функция е нарушена. Ако кръвоносният съд се затвори напълно, това може да доведе до смърт на тъканите или животозастрашаващ инфаркт на органа.
В допълнение към подуването на съдовите стени, възможните последици от васкулита са, че съдовите стени стават пропускливи за кръвни съставки или могат да се спукат. Може да се образува и изпъкналост (аневризма), което може да доведе до кървене.
Какви форми на васкулит има?
По принцип експертите диференцират първичен Форми, които пряко засягат съдовете, и втори Форми, при които съдовете са засегнати от други заболявания (например колагеноза, СПИН) или реагират на определени лекарства.
Тъй като симптомите зависят главно от това кои кръвоносни съдове (и до каква степен) са засегнати, първичните форми са допълнително разделени от 1992 г. насам и отделните клинични картини (с понякога сложни имена) са сортирани по-долу:
Съществуват и други критерии за класификация, например васкулит на отделни органи. Те включват кожен васкулит (кожен левкоцитокластичен васкулит) и първичен ангиит на централната нервна система (ЦНС). Съществуват и варианти на васкулит, които могат да се появят в няколко от споменатите форми, като церебрален васкулит.
Всички тези различни форми на васкулит крият свои собствени клинични картини, всяка от които причинява различни симптоми и съответно изисква различни форми на лечение.
Некротизиращ васкулит и синдром на Рейно
Ако възпалението води до разрушаване на стените на съдовете и запушване на кръвоносните съдове със смъртта (некроза) на околната тъкан, се говори за некротизиращ васкулит. Среща се предимно при ANCA васкулит на малките съдове и при панартерит нодоза, ходът и прогнозата са по-лоши, отколкото при другите форми.
Васкулитът може да доведе и до съдови крампи, вторичен, особено при студ Синдром на Рейно. Резултатът е, че пръстите, върховете на пръстите или цялата ръка стават бели или сини. Това често се случва при пушачи, които страдат от облитеран тромбангиит (синдром на Winiwarter-Buerger), възпаление, което се появява в отделни съдови отдели и води до образуване на кръвни съсиреци със съдови запушвания.
Как възниква васкулитът и кой е засегнат?
Все още не са известни точните причини за васкулит. Вероятно външни фактори като инфекция с вируси (например грип или вирусен хепатит) играят роля, която предизвиква имунните реакции и последващите възпаления при хора с определена генетична чувствителност (т.е. съответна генетична предразположеност).
Интересното е, че много от болестите засягат предимно определени групи хора - например:
- Синдром на Kawasaki и пурпура на Henoch Schönlein в детска възраст
- Артериит на Такаясу при по-млади жени
- полиартериит при мъже на средна възраст
- гигантски клетъчен темпорален артериит при възрастни хора
Актуализирано: 14.02.2020 г. - Автор: Dagmar Reiche; преработен: Silke Hamann