Вашият приятел, телесната мастна тъкан
Нарушеният липиден метаболизъм, другата страна на диабета
Затлъстяването се е превърнало в широко разпространено заболяване, но има и пълна противоположност: хора, които нямат и грам мазнина по ребрата си. Вие страдате от редкия синдром на Berardinelli-Seip, наричан още липодистрофия. При изследване на това заболяване учените сега са направили открития, които променят разбирането за диабета. Новият учен обобщава някои от резултатите.
Непретеглянето на грам мазнина на кантара звучи привлекателно, но има подобрение между това да бъдеш слаб и слаб: да живееш с тяло, което не може да съхранява мазнини. Човек може да се роди с липодистрофия или да я придобие по време на живота си, както често се случва например с пациенти с ХИВ.
Винаги гладен
Във всеки случай това означава привличане на любопитни погледи. Хората със синдром на Berardinelli-Seip имат тела с твърди, мъжествени контури, именно защото им липсва мазнината, която ги прави по-меки и закръглени. На всичкото отгоре това означава и да сте гладни през цялото време. Който мисли със завист: „Те могат да ядат поне колкото искат“, греши.
Тъй като пациентите с липодистрофия нямат способността да съхраняват мазнини, нивата на мазнини в кръвта им са изключително високи - с всички рискове за здравето, които това води до себе си. И затова болните трябва да спазват строга диета.
Основен проблем на инсулиновата резистентност
При изследване на липодистрофия, изследванията сега откриват нещо важно: Хората, които не могат да натрупват мазнини в тялото си, имат много общо с хората, които имат твърде много от тях. И двете групи пациенти обикновено страдат и от диабет тип 2, известен още като диабет при възрастни. Характеризира се с увеличаване на инсулиновата резистентност: клетките на тялото вече не разпознават инсулина в достатъчна степен и реагират слабо само на веществото, което помага на клетките да абсорбират глюкозата от кръвта. Панкреасът произвежда все повече инсулин, за да компенсира намалената инсулинова чувствителност, така че нивото на глюкозата в кръвта се повишава, което води до много заболявания.
Вашият приятел, мастната тъкан
Дълго време науката разглежда диабета само от гледна точка на въглехидратния метаболизъм. Както пише New Scientist обаче, има все повече индикации, че метаболизмът на мазнините може да играе по-голяма роля. За автора на New Scientist Боб Холмс това дори се свързва с оценката на мастната тъкан на нашето тяло: Той предлага най-накрая да я разгледаме като добър приятел. Защото разгражда мазнините, които ядем, до мастни киселини и ги съхранява, докато имаме нужда от тях. Само когато е претоварен и мастните киселини и продуктите от тяхното разграждане започват да се събират в мускулните клетки, той предизвиква съдбоносното инсулиново съпротивление.
Мастните клетки може да са по-активни от очакваното
Има и друга причина, поради която мастните киселини се натрупват в мускулната тъкан. Изследователска група, ръководена от Джералд Шулман от Медицинския институт Хауърд Хюз към Йейлския университет, установи защо диабетът 2 е толкова упорит спътник на стареенето и на всичкото отгоре той е по-изразен при някои хора, отколкото при други: при членовете на семейство с инсулинова резистентност, при тези през поколенията Ако се появи Диабет 2, той забелязва намалена активност на митохондриите, двигателите на клетките на тялото. Тази умора е характерна и за остаряването.
Мичъл Лазар, ръководител на Диабетния център на университета в Пенсилвания, също смята, че мастните клетки са по-активни, отколкото се смяташе досега. Те са повече от съдове, които абсорбират, докато не се препълнят и той вярва, че те контролират чувствителността на организма към инсулин, тъй като повечето инсулинови интензивни вещества, така наречените тиазолидиндиони (TZD), стимулират рецепторите, които се намират главно в клетъчното ядро на Намерени са мастни клетки.
Спорт в хапчето
Новото разбиране за ролята, която мастните клетки играят за развитието на инсулинова резистентност, ще стимулира разработването на нови лекарства. Всичко, което е необходимо сега, е да се намерят ензимите, които регулират реакцията на клетките към инсулина.
Ензимът AMP киназа (AMPK) се оказа много обещаващ подход. Той стимулира клетките да изгарят повече глюкоза и мастни киселини. По този начин се намалява концентрацията на мастни киселини в клетките, а в същото време мускулните клетки са по-чувствителни към инсулина. Упражнението е естествен стимулатор на активността на AMPK. Ето защо упражненията са толкова здравословни. Фармацевтичната индустрия вече изследва лекарства, които доставят тази част от упражненията на хапчета.
Нови терапии
Лекарствата, които стимулират способността на клетките да се справят с мастните киселини, могат да помогнат както на пациентите с липодистрофия, така и на хората с наднормено тегло и да подобрят лечението на диабета. И е крайно време за нови терапии, защото проблемът се увеличава бързо. Според New Scientist около 250 милиона души по света ще бъдат болни от диабет 2 през 2020 г. Причините са затлъстяването, но и застаряването на обществото. (Катя Зеефелдт)