Варикоцеле - диагностика и лечение - Статии по специалността Урология и нефрология на портала
Варикоцеле - Това е разширени вени на тестиса и семенната връв. Варикоцеле е едно от най-честите заболявания сред мъжете, което често води до много неприятни последици.
Варикоцеле се развива по две причини.
един. Вродена слабост на съдовата стена. Най-често варикоцеле се развива в резултат на генетично предразположение към този тип проблеми. Почти винаги някои от роднините на пациент с варикоцеле имат разширени вени на крайниците, плоскостъпие, дефекти на сърдечната клапа, фимоза или други прояви на недостатъчност на съединителната тъкан. Често тези заболявания вървят ръка за ръка.
2. Повишено кръвно налягане във вените на малкия таз или скротума. Всъщност това е по-скоро предразполагащ фактор, отколкото причината за заболяването. Но понякога има толкова изразени анатомични промени, водещи до повишаване на налягането във вените, че този фактор се превръща в причина за варикоцеле. Тестикуларната вена може да се огъне, притисната от други съдове, да премине през тъканни гънки и т.н. Всичко това води до стесняване на лумена на вената и, като следствие, увеличаване на налягането в нея.
По-рядко повишаването на кръвното налягане във вената се причинява от общи явления - хроничен запек или диария, тежко повдигане, напрежение на коремните мускули и др. Тези фактори могат да допринесат за развитието на варикоцеле, но е малко вероятно да причинят заболяването.
Защо и как възниква варикоцеле болестта?
Кръвта тече през вените на скротума от тестиса и околните тъкани към сърцето. В този случай кръвта тече отдолу нагоре, срещу гравитацията. Обикновено специален клапен апарат на венозната стена предотвратява обратния поток на кръвта през вените. Когато вените се разширят, тези клапани спират да работят, в резултат на което кръвта започва да прави така наречените "махалоподобни движения" във вената. В резултат на това притокът на кръв драстично се забавя и кръвоснабдяването на тестиса като цяло страда.
Нарушаването на кръвоснабдяването на тестиса води до факта, че изтощените му с кислород тъкани започват да функционират по-зле. Освен това температурата на тестисите обикновено е с няколко градуса под телесната температура. При варикоцеле тестисът е заобиколен от сплит от разширени вени, температурата му става равна на телесната температура и функцията е още по-инхибирана. Всичко това води до появата на симптоми на заболяването.
С колко са разширени вените на тестиса и семенната връв, разграничават 4 градуса варикоцеле.
Най-често варикоцеле се развива при юноши по време на пубертета, бързо достига известна степен и вече не прогресира. Изключително рядко една степен варикоцеле се превръща в друга.
Варикоцеле е почти винаги ляво. Много рядко се справя с двустранно варикоцеле и много рядко варикоцеле се развива вдясно.
Както вече споменахме, при варикоцеле функцията на тестисите страда. Това може да се прояви по два начина - или има болка или дискомфорт в тестисите, или мъжът става безплоден.
Тези симптоми се проявяват по различен начин при различни мъже с варикоцеле. Ако вземем всички мъже, страдащи от варикоцеле, като 100%, тогава половината от тях няма да имат никакви прояви на болестта, 25% ще изпитват неприятни усещания в тестиса и 25% ще страдат от безплодие. Освен това тези цифри не зависят от стадия на заболяването.