Ваксината срещу варицела
Варицелата е типично заболяване за деца, което се предава доста лесно и обикновено протича без усложнения. Почти всички деца в предучилищна възраст получават това заболяване. При по-големите деца тежестта на повръщането се увеличава значително, а възрастните развиват особено тежки форми. Съществува ваксина срещу варицела, която, макар и да не е част от националния имунизационен график, може да се прилага индивидуално (срещу заплащане). Какво е варицела? Какви са източниците на инфекция? Добре ли е или не да поставите на детето ваксина? На тези въпроси отговори г-жа Олга Карстеа, педиатър, доктор на медицинските науки, педиатрично отделение, Общинска клинична болница за деца (№ 3) "В. Игнатенко".
Варицела или, както се нарича още, повръщане е инфекциозно заболяване с много висока степен на заразяване. Това означава, че болестта се предава много лесно.
В действителност е много лесно да се разболеят варицела при контакт с болен човек. Вирусът живее и се размножава само в човешкото тяло. Една от основните характеристики на вируса е неговата изменчивост. Източниците на инфекцията са хора с варицела, понякога херпес зостер. Болестта се предава по въздух (кашлица и кихане). За определен период от време болестта протича тайно: човекът дори не подозира, че е заразен, но вече може да е източник на инфекция. Заразният период започва два дни преди появата на първите симптоми и продължава до 5-ия ден след началото на последната изригваща вълна. Възможен е и вертикален механизъм на предаване на вируса от майка на дете, ако майката е имала варицела по време на бременност. Повръщането от вятър засяга предимно деца на възраст от 1 до 10 години, а максималното заболяване е 3-4 години.
Варицелата не може да се предава чрез предмети за лична хигиена, източникът на инфекция е само болният човек.
Не бива да подценяваме потенциала на варицелата, която е подтип на едра шарка. Размножавайки се върху лигавиците, в края на инкубационния период вирусът достига до кръвта и се разпространява в тялото. Определен процент от хората с варицела развиват различни усложнения, които често изискват по-нататъшна хоспитализация. Те включват вторични кожни инфекции, пневмония, енцефалит, церебеларна атаксия, увреждане на лицевия нерв, увреждане на очите ...
Повръщането от вятър представлява голяма опасност за бъдещите майки, особено през първите месеци на бременността. Възможни са патологични влияния върху развитието на плода, понякога спонтанни аборти, а през последните месеци могат да се появят тежки висцерални форми на варицела при детето, което може да доведе до смърт.
Така че има случаи на варицела със летални резултати. Следователно идеята на родителите да „оставят детето да се разболее, за да формира имунитет за цял живот“ е ирационална и много рискована. Повярвайте ми, варицелата изобщо не е полезна.
Идентичността на вируса, който причинява херпес зостер (наричан още херпес зостер) и вируса на варицелата, е установена наскоро, в резултат на което херпес зостер се причинява от вируса, който е останал в организма след болестта варицела в детството. Това заболяване се проявява при възрастни чрез дискомфорт, след това усещане за парене, сърбеж и болка в областта на бъдещи обриви - нервни стволове. Тъй като херпес зостер засяга и нервните тъкани, пациентите имат следните оплаквания: остра болка, под формата на гърчове, особено през нощта; нарушения на чувствителността на кожата в засегнатата област; пареза на мускулите, инервирани от засегнатия нерв.
Неврологичната болка може да продължи много месеци и години след възстановяване.
В случай на варицела, ваксината предпазва както децата, така и възрастните срещу това доста сериозно заболяване.
Ваксината предпазва от това заболяване повече от 10 години. В редки случаи хората, които са били ваксинирани срещу варицела, могат да се разболеят, но болестта ще бъде лека. С възрастта рискът от усложнения и фатален изход може да достигне до 50%, ако възрастният преди това не е имал варицела и не е бил ваксиниран. Относно многократните ваксини: необходимостта от нови ваксини е посочена в изискванията на конкретния производител на ваксина срещу варицела.
Ваксината срещу варицела може да се дава на деца от 12-месечна възраст. Но има няколко неща, които трябва да имате предвид. Едно: ваксинацията срещу остри заболявания, включително настинки, не е разрешена, трябва да изчакате мъничето да се възстанови напълно. Второ: ваксината срещу варицела е противопоказана в случай на алергия към един от нейните компоненти, особено към антибиотика неомицин. Не се препоръчва ваксината срещу варицела да се вземе в последния момент, но поне 2 седмици преди пътуването.
Ако е имало контакт с пациент с варицела, можете да се обадите за спешна ваксинация. Вирусът на варицелата, който причинява болестта, се пренася лесно по въздух, поради което децата се разболяват в детските градини - цялата група, в училище - целият клас, у дома - всички стълби на блока. Напълно малко вероятно е да имате контакт с болно дете и да не се заразите. При деца, които не са имали варицела и не са били ваксинирани, спешната ваксина може да бъде ефективна в рамките на 72 часа след контакт с болния човек. Но дори и след по-дълъг период от време ваксината може да бъде полезна - ако се разболеете, болестта ще изчезне в много по-лесна форма.
ИНФОРМАЦИЯ: В САЩ и много европейски държави ваксината срещу варицела е задължително условие за записване на дете в предучилищно или училищно училище. Според оценките на специалистите в момента над 60% от двегодишните са ваксинирани срещу ветрозащити в САЩ.
Въпреки че необходимостта от инокулиране на деца с ваксина срещу варицела се оспорва от много експерти, за жени, които планират бременност и нямат антитела срещу варицела, може да е необходима такава ваксинация. Това е особено важно, ако бъдещата майка има по-големи деца, които посещават детски заведения или самата тя е заета в детска градина, училище или поликлиника за деца.
Съвет на лекаря: Ваксината срещу варицела трябва да се прилага не по време на бременност, а няколко месеца преди това, така че да бъде ефективна и жената да развие имунитет срещу варицела.
Всъщност през пролетта броят на инфекциите е по-голям. Но този факт не е свързан с определени особености на вируса, а с пролетната авитаминоза и общия спад на имунитета. След зимата имунната система е отслабена и не може да се бори ефективно с инфекциите, включително варицелата. След ваксинацията антителата се произвеждат в рамките на една седмица. Ето защо няма строги препоръки. Препоръчва се само ваксинацията да се извършва между епидемии и не по-рано от един месец след заболяването.
Не, тази ваксина не причинява тежки усложнения, с изключение на малко зачервяване на мястото на инжектиране. Също така, след 10-15 дни, когато вирусът се установява за постоянно в тялото, е възможно леко неразположение, с незначително повишаване на температурата. Но това състояние се подразбира, не трябва да се предприемат по-нататъшни действия. Съответно не се изисква специална подготовка за ваксинация, с изключение на пациенти, страдащи от алергии. В този случай ваксинацията се извършва под наблюдението на лекар.
Както при другите ваксини, ваксината срещу едра шарка се забавя по време на остро заболяване, придружено от повишаване на телесната температура. Леките инфекции обаче не са противопоказание за ваксинация. Ваксината срещу варицела е противопоказана при деца и възрастни с ниски нива на белите кръвни клетки (до 1,2 • 109/l) или други признаци на имунна недостатъчност. Ваксината също е противопоказана при тежки системни алергични реакции към антибиотика неомицин, но случаите на контактен дерматит с това вещество не са противопоказания за ваксината срещу варицела.
ИНФОРМАЦИЯ: Неомицин се използва в повечето случаи за лечение на инфекциозни и възпалителни кожни заболявания, включително циреи, заразно импетиго, пиодермия, заразена екзема, заразени язви, заразени рани, изгаряния и измръзване от първа и втора степен.
Ваксинацията срещу варицела също е противопоказана по време на бременност. Препоръчва се бременността да се планира не по-рано от три месеца след ваксинацията. Няма данни за употребата на ваксината при кърмещи жени.
Ваксината срещу херпес зостер се прилага след консултация с лекар. Препаратът се приготвя непосредствено преди процедурата и се вкарва подкожно в областта на раменете. Интравенозното инжектиране е изключено. След ваксинацията срещу едра шарка се препоръчва да се спазват следните правила: изключване на контакт с мястото на инжектиране, измиване на ръцете, проветряване на стаите, честа смяна на дрехите на малкото. Ваксината срещу варицела може да причини следните реакции: зачервяване и втвърдяване на кожата в областта на инжектиране на препарата, повишаване на температурата, сърбеж. Много родители, наблюдавайки обрива по тялото на детето, погрешно вярват, че това са симптоми на повръщане. Като се има предвид, че жива ваксина се инокулира в тялото, тези прояви представляват началото на производството на антитела от тялото на детето. Тези реакции обикновено изчезват в рамките на няколко седмици и не изискват лечение.
ИНФОРМАЦИЯ: При възрастни повръщането се счита за опасно заболяване поради сложния си ход и високия риск от развитие на усложнения. След заболяването в почти 100% от случаите се развива стабилен имунитет през целия живот, но понякога заболяването може да се появи многократно под формата на херпес зостер. В този случай говорим за реактивирана инфекция.
Херпес зостер е повтаряща се проява на варицела при възрастни. След възстановяване вирусът на повръщане (варицела) остава дълго време в нервните тъкани на човешкото тяло и понякога под въздействието на предразполагащи фактори се активира и става патогенен, т.е. се проявява под формата на повтарящо се заболяване. Причините включват стрес, тежко нервно претоварване или наличие на хронични повтарящи се заболявания, които отслабват имунната система.
Кристина Скрипник подготвена