Ваксинацията срещу хепатит В предпазва от инфекция

Хепатит В е инфекциозно заболяване, което се предава чрез телесни течности като кръв или сперма. В Германия по-голямата част от инфекциите се случват чрез незащитен полов акт. Първоначално заболяването се проявява чрез неспецифични симптоми като умора, треска и гадене. По-късно може да се появи жълтеница. Острият хепатит се нуждае от лечение само ако стане тежък. Ако инфекцията стане хронична, обаче, винаги трябва да се прилага терапия. С ваксинация можете безопасно да се предпазите от вируса на хепатит В.

Причини за заразяване

Хепатит В е едно от най-често срещаните инфекциозни заболявания в света. Инфекцията с вируса на хепатит В (HBV) причинява възпаление на черния дроб. Вирусът се предава чрез телесни течности като кръв, слюнка, кърма, слъзна течност или сперма.

В Германия и други индустриализирани държави повече от половината от инфекциите могат да бъдат проследени до сексуален контакт. Инфекцията чрез кръв също играе роля. Поради добрите хигиенни условия в Германия рискът от заразяване по време на кръвопреливане е изключително нисък. Замърсените предмети като инструменти за татуировки, пробиващи уши, споделени четки за зъби или самобръсначки са по-рискови. В случай на наркомани, инфекцията може да възникне и чрез спринцовки и игли, които са били използвани няколко пъти.

Симптоми на хепатит В

Може да отнеме един до шест месеца след заразяване с вируса на хепатит В, преди да се появят симптоми. Обикновено тогава се появяват изтощение, умора, треска, главоболие и болки в тялото, както и гадене и диария. При всеки трети засегнат човек също има типичните симптоми на жълтеница: Кожата и вътрешността на очите стават жълтеникави. Освен това изпражненията стават по-светли, а урината по-тъмна.

Острият хепатит се развива при около всеки десети пациенти. В хроничния стадий заболяването може да доведе до сериозни усложнения. Освен всичко друго, след това може да доведе до цироза на черния дроб. Освен това се увеличава рискът от развитие на рак на черния дроб.

Хепатит В по време на бременност

Бременните жени с хепатит В могат да предадат вируса на детето около раждането. В Германия обаче това се случва рядко, тъй като бременните жени се изследват за хепатит В и при необходимост се предприемат превантивни мерки. Пасивно-активна ваксинация срещу вируса се извършва върху новороденото дете в рамките на дванадесет часа след раждането. Освен това на бебето се дават специални антитела, така че рискът от инфекция да падне до около пет процента. Предотвратяването на инфекцията е важно, тъй като много заразени бебета развиват хроничен хепатит.

Остър и хроничен ход

При повечето заразени хора хепатит В лекува в рамките на четири до шест седмици. След това сте имунизирани срещу вируса за цял живот - така че можете да се разболеете само веднъж в живота. В много редки случаи инфекцията може да причини толкова тежко увреждане на черния дроб, че е необходима чернодробна трансплантация.

Ако хепатитът не е излекуван след шест месеца, той се нарича хроничен ход. Това се случва при около всеки пети до десети възрастен, но 90 процента от всички бебета, заразени с вируса от майка си, са засегнати.

A хроничен хепатит може да се изразява по различни начини. Някои не показват симптоми въпреки инфекцията, докато други развиват хронично повишени стойности на черния дроб. В някои случаи възпалението на черния дроб е толкова агресивно, че води до тежки промени в органа и в крайна сметка до цироза на черния дроб. Като цяло, около всяка трета цироза на черния дроб се причинява от хепатит В. Рискът от развитие на рак на черния дроб също се увеличава.

Терапия за хепатит В

Ще бъде направен кръвен тест, за да се покаже, че сте заразени с вируса на хепатит В. Повишените чернодробни стойности - като повишената стойност на GPT - вече показват възпаление на черния дроб. За да се диагностицира надеждно инфекцията обаче, някои вирусни компоненти и специални антитела срещу вируса трябва да бъдат открити в кръвта.

Ако се подозира инфекция, лекуващият лекар трябва да съобщи за това на здравния отдел. Действителните доказателства за заболяването и смъртта на посочен пациент също се нотифицират. Здравният отдел трябва да бъде информиран за инфекцията, дори ако болният пациент не изпитва никакви симптоми.

Острата инфекция с хепатит В често се лекува сама. Следователно, в повечето случаи трябва да се лекуват само възникналите симптоми. Само в много тежки случаи се използват лекарства, които възпрепятстват размножаването на вируса. Важно е засегнатите да се грижат за себе си физически и да избягват храни, които са особено стресиращи за черния дроб. Ето защо алкохолът определено не трябва да се използва, ако имате инфекция с хепатит В.

Лечение на хронична инфекция

Ако има хронично възпаление, заболяването обикновено се лекува с лекарства. Често тогава антивирусни лекарства използвани, които възпрепятстват размножаването на вируса. Антивирусните средства включват вещества като тенофовир и ентекавир. Тези активни съставки се използват сравнително често, тъй като рядко водят до резистентност. Когато започне лечението с антивирусните средства, зависи от количеството вирус, присъстващо в организма.

В допълнение към антивирусните средства, интерферонът може да се използва и за втора стая от максимум дванадесет месеца. Приемът на лекарството може да предизвика нежелани реакции като загуба на тегло, загуба на коса и грипоподобни симптоми. Страничните ефекти обаче изчезват след спиране на употребата.

Ако чернодробната недостатъчност настъпи като част от хроничен хепатит В - рядко и при остра инфекция - чернодробната трансплантация е единственият начин да се спаси животът на пациента.

Ваксинацията е най-добрата защита

За да се предпазите от хепатит В, се препоръчва ваксинация срещу вируса. Ваксинацията е една от стандартните ваксинации за деца, препоръчана от Постоянната комисия за ваксинация (STIKO) от 1995 г. насам. Ваксинацията стимулира организма да образува антитела срещу вируса, така че в случай на инфекция вирусите могат бързо да бъдат обезвредени.

Неваксинираните възрастни трябва да бъдат ваксинирани, ако принадлежат към някоя от следните групи:

Пътуващите, които отдавна са в държава с повишен риск от хепатит В.
Хора, които са частно изложени на повишен риск от инфекция, независимо дали живеят в домакинство с някой, който има хроничен хепатит В, или поради сексуалното си поведение.
Лекари, медицински сестри, персонал в детски градини и домове за деца, както и всички други хора, които редовно влизат в контакт с кръв или други телесни секрети.
Хора с имунен дефицит или определени заболявания, протичането на които инфекцията с хепатит В би имала особено неблагоприятни последици.

Комбинация от ваксинации срещу хепатит А и В

Може да се извърши еднократна ваксинация или комбинирана ваксинация срещу хепатит В, която също предпазва от хепатит А. Единичната ваксина, подобно на комбинираната ваксина, може първоначално да се прилага два пъти с интервал от четири седмици. Трета ваксинация трябва да се направи шест месеца по-късно за дългосрочна защита.

След това сте защитени срещу хепатит В поне 10 години. Ако няма повишен риск от експозиция, допълнителна ваксинация в зряла възраст не се счита за необходима.

За кърмачета се препоръчва основна имунизация срещу хепатит В от лятото на 2020 г. съгласно схемата за ваксинация 2 + 1. Бебето получава ваксинация на възраст от 2, 4 и 11 месеца. Предишната препоръчителна ваксинация на възраст от 3 месеца не е приложима.

Допълнителни защитни мерки

Ако не сте ваксинирани срещу хепатит В, трябва да предприемете следните стъпки за предотвратяване на инфекция:

Използвайте презервативи по време на полов акт. В резултат на това можете не само да предотвратите хепатит В, но и да се предпазите от други полово предавани болести като СПИН.
Не споделяйте предмети като самобръсначки, ножици за нокти, пили за нокти или четки за зъби с някой, заразен с хепатит В.
В страни с ниски хигиенни стандарти трябва да използвате кръвоснабдяване само при спешни случаи. Спринцовките или иглите, използвани в болниците, също могат да бъдат замърсени.