Ваксинация срещу паротит при деца

Заушката, понякога наричана питър коза, се характеризира предимно с възпаление и подуване на околоушните жлези. Обаче около една трета от прохождащите деца, които се заразяват с паротит, сами не развиват никакви симптоми. Въпреки това те могат да заразят другите. Понастоящем в Германия се отчитат около 700 случая на паротит всяка година.

Добре е да се знае

Постоянната комисия за ваксинация (STIKO) препоръчва две ваксинации срещу паротит за всички деца на възраст над 11 месеца. Ваксинацията се провежда като комбинирана ваксинация заедно с ваксинацията срещу морбили и рубеола (и евентуално варицела):

Първата ваксинация се прави между 11 и 14 месечна възраст.
Втората ваксинация трябва да се направи на възраст между 15 и 23 месеца.
Между двете ваксинации трябва да има интервал от поне четири седмици.

Ваксинацията трябва да бъде отложена само ако детето има сериозно заболяване, което изисква лечение. Пропуснатите ваксинации трябва да се компенсират възможно най-скоро.

Заушка: инфекция и ход на заболяването

Предаване на вируси

Заушката е заразно вирусно заболяване, което се среща по целия свят и през всички сезони.

Вирусите на паротит обикновено се предават чрез кашлица и кихане (капкова инфекция) или директен контакт със слюнка. Вирусите на паротит могат да останат заразни за няколко часа върху повърхности и предмети. Следователно, в много редки случаи е възможно предаване чрез слюнка, която попада върху предмети.

Хората, които са заразени с паротит, могат да заразят другите седем дни преди и до девет дни след началото на заболяването. Рискът от инфекция е най-голям два дни преди до четири дни след началото на заболяването. Дори да няма или има само незначителни симптоми, засегнатите могат да предадат паротит.

Клинична картина

Обикновено 16 до 18 дни (понякога 12 до 25 дни) след инфекцията се появяват грипоподобни симптоми като треска, кашлица и главоболие. Типичен признак е подуване на околоушната жлеза от едната или от двете страни, което обикновено трае около три до осем дни. Тъй като не всички деца развиват този симптом, паротитът често не се разпознава и се счита за безобидна инфекция.

До десет процента от болните получават менингит в резултат на инфекцията, която обикновено лекува без последствия. Менингитът може да се прояви като силно главоболие, скованост на врата и повръщане. Възпалението на мозъка, от друга страна, се проявява при по-малко от един процент от болните; това може да причини трайни увреждания като парализа или в отделни случаи да бъде фатално.
В редки случаи възниква и възпаление на панкреаса или възпаление на слуховия нерв, което много рядко може да доведе до трайно увреждане на слуха.

Колкото по-възрастни са момчетата, които получават паротит, толкова по-вероятно е тестисите им също да бъдат заразени. Това се случва приблизително при всеки трети мъжки пациент след пубертета. Болезненото възпаление на тестисите може да намали плодовитостта. Безплодието обаче е рядко. При по-възрастните момичета и жени млечните жлези и рядко яйчниците могат да се възпалят.

В случай на паротит, както при почти всички вирусни заболявания, могат да се лекуват само симптомите, а не самата болест.

Заушка: ваксинация

Ваксинацията срещу паротит

Две ваксинации срещу паротит се препоръчват за всички деца и юноши. Ваксинацията се извършва в комбинация с морбили, рубеола и, ако е необходимо, варицела:

Първата ваксинация трябва да се направи между 11 и 14 месечна възраст.

Втората ваксинация трябва да се направи не по-рано от четири седмици след първата ваксинация и не по-късно от края на втората година от живота, на 23 месеца.

Ваксинацията трябва да бъде отложена само ако детето има сериозно заболяване, което изисква лечение.
Пропуснатите ваксинации трябва да се компенсират възможно най-скоро.

Важно е да знаете: Дори след пълна, двукратна ваксинация, паротит може да се появи в редки случаи. Хората, които са били ваксинирани два пъти срещу паротит, не са толкова тежко болни и честотата на усложненията е по-ниска.

Странични ефекти от ваксинацията

Ваксинацията срещу морбили, паротит и рубеола (и евентуално варицела) се понася добре въпреки възможните реакции на ваксинация. При около 5 от 100 души, които са били ваксинирани, стимулирането на защитните сили на организма причинява зачервяване или подуване на мястото на инжектиране през първите три дни след ваксинацията, което също може да бъде болезнено. Понякога близките лимфни възли също се подуват. Дори краткосрочни общи симптоми като леко до умерено повишаване на температурата, главоболие, умора или стомашно-чревни оплаквания могат да се появят.

Тъй като става въпрос за жива ваксинация с отслабени вируси, една до четири седмици след ваксинацията при около два до пет от 100 ваксинирани души може да се наблюдава лека, незаразна "ваксинална морбили": треска, съчетана с лек обрив, подобен на морбили. Понякога е възможно и леко подуване на околоушната жлеза. Съобщени са проблеми със ставите при юноши и възрастни (много рядко при деца). Рядко се наблюдава леко подуване на тестисите.

Такива ваксинационни реакции обикновено са временни и отшумяват след кратко време без никакви последствия. Те са признаци на конфликт между защитната система и патогена, което води до образуването на защитни вещества (производство на антитела).

Страничните ефекти са редки. Във връзка с повишаване на температурата, бебетата и малките деца могат да развият фебрилни гърчове. Ако детето има фебрилен припадък, то губи съзнание за кратко. Мускулите могат да се спазмират. Фебрилният припадък обикновено спира сам по себе си и няма последствия.

Възможни са алергични реакции към ваксината, както и продължително възпаление на ставите. Но и двете са много редки. Само в единични случаи броят на кръвните тромбоцити, отговорни за съсирването, временно намалява. По правило това нарушение на коагулацията протича лесно и се нормализира в рамките на няколко дни до седмици. Както след болестта, възможният енцефалит след ваксинация се обсъжда като много рядък страничен ефект; Те са наблюдавани в няколко отделни случая в целия свят след ваксинация. Връзка с ваксинацията не може да бъде доказана.

Заушка: Често задавани въпроси (ЧЗВ)

Е заушката е чисто детска болест?

Заушката често се нарича „детска болест“. Причината за това се крие в предаването на патогена: тъй като паротитът е много заразен, повечето хора са го получавали като дете. Младите хора и възрастните също могат да се заразят. Ако се ваксинира само част от популацията, интервалите между огнищата на заушка се увеличават. Това означава, че неваксинираните деца се заразяват само като юноши или възрастни.

Между 2013 и 2015 г. в Германия са съобщени около 2100 случая на паротит. 5- до 9-годишните, както и юношите и младите възрастни се разболяват особено често.

Може да се ваксинира с ваксина срещу морбили, паротит и рубеола, ако сте алергични към яйчен белтък?

Ако сте алергични към яйчен белтък, обикновено все още можете да получите MMR ваксинация.

MMR ваксинацията съдържа следи от яйчен белтък. Ето защо понякога има слухове, че страдащите от алергии не трябва да се ваксинират срещу MMR.

Въпреки това, пилешкият протеин във ваксината не е същият протеин като в пилешкото яйце и присъства само в малки количества във MMR ваксината. Проучванията показват, че по-голямата част от хората, които са алергични към яйчен белтък, могат да понасят ваксината.

Ако имате алергия към пилешки протеини, най-добре е да се консултирате с Вашия лекар.

Ваксинацията срещу заушка задейства ли диабет?

Според съвременните научни познания няма доказателства, че ваксинациите в детска възраст предизвикват диабет (диабет).
От време на време чувате мълвата, че ваксинациите могат да допринесат за диабет при младите хора.

Как се появи слухът? Причината за дискусия беше ваксината срещу паротит, тъй като вирусът на паротит в редки случаи може да доведе до възпаление на панкреаса. Панкреасът произвежда веществото инсулин. Когато липсва инсулин, диабетът може да се развие. Ваксината срещу паротит съдържа отслабени вируси. Все още обаче не е доказано, че има някаква връзка между паротит и диабет. В други проучвания не може да се намери връзка между ваксинацията срещу заушка и диабета.

Рискът от развитие на диабет не се увеличава от MMR ваксинацията.

Кой трябва да бъде ваксиниран срещу паротит ?

Постоянната комисия за ваксинация (STIKO) препоръчва две ваксинации срещу паротит

всички деца на възраст от 11 до 14 месеца. Втората ваксинация не трябва да се прави най-рано четири седмици след първата ваксинация и трябва да се направи най-късно преди втория рожден ден. Пропуснатите ваксинации трябва да се компенсират възможно най-скоро.
Служители в непосредствена грижа за пациента, в обществени заведения или в учебни заведения за млади възрастни, родени след 1970 г., ако не са били ваксинирани срещу паротит или са били ваксинирани само веднъж в детството или ваксинационният статус е неясен.

Всеки, който е имал контакт със страдащ от заушка и не е защитен, трябва да получи MMR ваксинация в рамките на 3 дни като така наречената заключваща ваксинация.

Важно е да знаете: Дори след пълна, двукратна ваксинация, паротит може да се появи в редки случаи. Ваксинацията се прилага заедно с ваксинацията срещу морбили и паротит (и евентуално варицела) като комбинирана ваксинация.

Единична или комбинирана ваксина срещу морбили, паротит, рубеола?

В Германия понастоящем са налични само комбинирани ваксини (паротит-морбили-рубеола (MMR) или паротит-морбили-рубеола-варицела (MMRV)) за ваксинация срещу морбили, паротит и рубеола.

С комбинираната ваксина срещу морбили, паротит, рубеола (и евентуално варицела), една ваксина може да предотврати едновременно няколко заболявания, така че броят на ваксинациите да бъде значително намален. Това съответства на общата препоръка на Постоянната ваксинационна комисия (STIKO) да се използват комбинирани ваксини.