Ваксинации за бременни и деца

Ако планирате да имате дете, трябва да проверите ваксинационния си запис поне три месеца преди планирана бременност. Липсващите ваксинации могат да бъдат компенсирани своевременно. По време на бременност съществува риск вирусите и бактериите да преминат от майката през плацентата към нероденото дете. Това може да доведе до увреждане на детето или до спонтанни аборти, мъртво раждане или преждевременни раждания.

Трябва да има достатъчна защита за следните ваксинации:

Трудно е да си представим здравеопазването днес без ваксинации. Ползата е твърде голяма в сравнение с усилията. Ваксинациите са изключително ефективни, безопасни и се понасят добре.

Ваксинацията обучава имунната система за спешни случаи.

Тялото ще:

малко количество отслабени, живи, репродуктивни патогени (жива ваксина) (напр. за ваксинации срещу морбили, паротит, рубеола и варицела)
само фрагменти от вирус или бактерия (мъртва ваксина) (напр. с ваксинация срещу грип, хепатит А или хепатит В) или
Следи от токсин (отровно вещество), който патогените произвеждат (например от ваксинация срещу дифтерия)

дава се чрез инжекция.

Тъй като имунната система все още не познава приложеното вещество, когато влезе в контакт с него, тя произвежда защитни вещества, известни като антитела. След това тялото преминава през инфекция, която е много по-слаба от самата болест.В повечето случаи тя почти не се забелязва. Произвеждат се така наречените клетки на паметта, които могат да съхраняват появата на патоген в продължение на няколко години, някои дори за цял живот. Реакцията на тялото към „натрапник", при който се образуват антитела и клетки на паметта, се нарича имунен отговор. Ако имунната система влезе в контакт с естествени патогени, като вирус на рубеола или човешки папиломен вирус, тя може да реагира много бързо, както и патогенът ги правят безвредни, преди да могат да се размножават и да избухне болест.

Препоръки за ваксинация

В Германия препоръките за ваксинация многократно се проверяват, актуализират, публикуват и също така се публикуват в Интернет на адрес www.rki.de от Постоянната комисия за ваксинация към Института Робърт Кох (STIKO).

Можете също да намерите информация за ваксинациите и препоръките за ваксиниране на деца на уебсайта на професионалната асоциация на педиатрите на www.kinderaerzte-im-netz.de.

Тетанус и дифтерия

Ваксинациите срещу тетанус и дифтерия се препоръчват от Постоянната комисия за ваксинация (STIKO) за всички деца и възрастни и трябва да се обновяват редовно.

Комбинираната ваксинация срещу дифтерия и тетанус е най-подходяща за възрастни. Тройната комбинация от дифтерия, тетанус и полиомиелит е полезна за пътници и медицински персонал, които са изложени на по-голям риск от заразяване с полиомиелит.

Една доза ваксинация е достатъчна, за да се освежите, дори ако последната ваксинация е била преди повече от 10 години. Например, ако последната ваксинация е била преди 12 години, не сте имали защита срещу ваксинация в продължение на 2 години, но тя може да бъде възстановена предварително с еднократно освежаване.

Заушка, морбили, рубеола

дребна шарка са разпространени по целия свят и са една от най-заразните болести от всички. Те са едно от типичните заболявания, които - ако няма защита срещу ваксинация - обикновено се предават през детството, но юноши и възрастни също могат да бъдат засегнати. Морбили в никакъв случай не е безвреден. В западните индустриализирани страни морбили води до усложнения при 10 до 20 процента от болните. Най-честите усложнения са средното ухо и пневмонията, в най-лошия случай това може да доведе до животозастрашаващо възпаление на мозъка (енцефалит). Болестта от морбили ви оставя с имунитет през целия живот.

Инфекцията с морбили по време на бременност няма толкова сериозни последици, колкото инфекцията с рубеола, но процентът на спонтанни аборти и мъртвородени деца и смъртността в ранна детска възраст са по-високи.

Ако сами не сте прекарали морбили и сте получили по-малко от две ваксинации срещу морбили, трябва да проверите имунния си статус, преди да забременеете и евентуално да направите ваксинация. Ваксинацията с жива ваксина срещу морбили обикновено се извършва в комбинация с ваксинации срещу паротит и рубеола (MMR ваксина), а отскоро и срещу варицела (MMRV ваксина).

паротит, известен още в народите като "козелът Петър" е вирус, който се разпространява по целия свят-Болест. Това е една от типичните детски болести, но юноши и възрастни също могат да го получат. Болестта от заушка се обвинява за придобита загуба на слуха при деца. Това също може да доведе до възпаление на тестисите при подрастващи мъже по време на пубертета.

В случай на паротит по време на бременност, както при морбили, процентът на спонтанни аборти и мъртвородени деца се увеличава. Поради тази причина имунната защита трябва да бъде проверена и евентуално освежена поне три месеца преди началото на бременността.

Ваксинацията с жива ваксина срещу паротит се извършва в комбинация с ваксинации срещу морбили и рубеола (MMR ваксина), а отскоро и срещу варицела (MMRV ваксина).

рубеола е инфекциозно заболяване, причинено от вируса на рубеола, което е в световен мащаб и се предава чрез капкова инфекция. Децата на възраст между 5 и 9 години най-често се разболяват. При тях заболяването обикновено протича без усложнения. Въпреки това, много хора не са имали болест на рубеола в детска възраст.

Ако бременна жена получи рубеола, нейното неродено дете може да претърпи сериозни психически увреждания и физически малформации.

Следователно се предвижда всяка жена да бъде тествана за антитела срещу рубеола.

Всички жени с детероден потенциал, особено жени, които искат да имат деца, трябва да се ваксинират срещу рубеола поне 3 месеца преди бременността, ако количеството на антителата в кръвта им е недостатъчно.

Варицела (варицела)

Варицела (варицела) са заболяване, причинено от вируси и предадено чрез капкова инфекция. Поради високата инфекциозност на тези вируси, които могат да се предават на няколко метра във въздуха, болестта е наречена "ветрови" едра шарка. Повечето деца се разболяват в предучилищна възраст. Болестта варицела оставя след себе си имунитет за цял живот.

Ако бременна жена се зарази с варицела, нероденото дете може да претърпи сериозни щети. Рискът от това е особено висок до 21-ва седмица от бременността. Варицелата е опасна, ако избухне около датата на падежа (около пет дни преди и два дни след раждането). Без лечение около една трета от новородените умират през първите три до десет дни след раждането. Поради тази причина е важно също да бъдете изследвани за антитела срещу варицела и, ако е необходимо, да бъдете ваксинирани. Тъй като ваксинирането срещу варицела е жива ваксина, от съображения за безопасност се препоръчва ваксинацията да се извърши 3 месеца преди бременността, ако е възможно.

Въпреки това случайната ваксинация с живи ваксини при съществуваща бременност досега не е показала вреда за детето.

И все пак: Използването на живи ваксини по време на бременност не е разрешено.

Ваксинацията срещу варицела може да се направи индивидуално или, ако е необходимо, в комбинация с ваксинацията срещу морбили, паротит и рубеола.

коклюш

коклюш се причинява от бактерия и се среща главно в детска възраст, предава се чрез капкова инфекция. Коклюшът се появява и в зряла възраст - тогава болестта обикновено не е толкова лоша, колкото при малки деца или дори бебета.

Нито болестта, нито ваксинацията оставят имунитет за цял живот, което може да означава, че болните възрастни могат да заразят бебета, които все още не са ваксинирани. Ето защо жените, които искат да имат деца или преди да имат дете, трябва да проверят дали са защитени срещу магарешка кашлица (коклюш). Налична е достатъчна имунна защита, ако или ваксинация, или заболяването се е случило през последните 10 години.

Допълнителни препоръки за ваксинация

рак на маточната шийка

Ракът на маточната шийка (рак на маточната шийка) е вторият най-често срещан рак при жените в света след рака на гърдата. Шийката на матката е връзката между вагината и матката. Там може да се появи рак, причинен от човешки папилома вируси. Около 75% от жените ще се заразят с човешкия папиломен вирус (HPV) чрез сексуален контакт в даден момент от живота си. Така нареченият инвазивен тумор, злокачествена дегенерация на цервикалната тъкан, се развива в около 2 до 3 процента.

Има обаче много по-голяма честота на предракови и ранни форми, които първоначално могат да се развият. Съответно броят на жените, които - обикновено на възраст между 20 и 40 години - е открит, че имат предраков стадий, е около 100 пъти по-висок от броя на тези, които всъщност получават рак на маточната шийка.

Известни са повече от 120 вида вируси, някои от които вируси (нискорискови видове) могат да образуват доброкачествени смокини по гениталиите, докато други (високорискови видове) участват значително в развитието на рак на маточната шийка.

Повечето хора не забелязват инфекция, тъй като вирусът не причинява никакви симптоми.

Първата ваксина стартира в Германия през октомври 2006 г. за предотвратяване на инфекция с най-често причиняващите рак човешки папилома вируси, вирусните типове HPV16 и 18.

Кой трябва да се ваксинира срещу HPV?

Вирусите са особено разпространени сред хората под 25 години. Поради тази причина момичетата за предпочитане трябва да бъдат ваксинирани преди да започнат сексуалната си дейност. Това е най-безопасният начин да се предотврати появата на инфекция с HPV16 и 18.

Освен това ваксинацията, която ще се предлага от 2007 г. (с три инжекции в рамките на шест месеца), се препоръчва и за жени от всички възрасти, които вече са имали сексуален контакт. Предимствата на такава ваксинация са:

Защита срещу инфекция с потенциално причиняващи рак вируси на HP и
Намалете риска от подсъзнателно заразяване на други хора с HPV.

Ваксинациите срещу HPV за момичета и момчета от 9 до 14-годишна възраст се покриват от здравноосигурителни компании. Пропуснатите ваксинации могат да бъдат компенсирани преди 18-ия рожден ден и също се заплащат от здравноосигурителните компании.

Грип (грип)

Грипът е едно от най-често срещаните респираторни заболявания при хората. Инфекцията се причинява от малки капчици и е силно заразна.

Грипът може да засегне всеки, включително напълно здрави хора. Всяка година само в Германия хиляди хора се разболяват от грип през всеки грипен сезон - от декември до април. Грипните вируси увреждат лигавицата на дихателните пътища и намаляват имунната система, което прави тялото податливо на животозастрашаващи усложнения. Грипът не трябва да се бърка с безвреден настинка или грипоподобна инфекция.

Тъй като грипните вируси са в непрекъснат процес на обновяване, организмът не е развил никаква специфична защита срещу нови варианти на вируса дори след прекаран грип.

Ето защо се препоръчва и е полезна своевременната годишна ваксинация (ако е възможно между септември и ноември), адаптирана към циркулиращите в момента вируси.

Постоянната комисия за ваксинация (STIKO) на института Робърт Кох, която публикува официалните препоръки за ваксинация в Германия, препоръчва ваксинация срещу грип, особено за хора, които са изложени на повишен риск от инфекция и за които заболяването би било особено рисково (деца, хора над 60-годишна възраст) или които имат възрастни или хронично болни хора в непосредствена близост.