Вагинопластика при деца; Новини-Медицински
Отказ от отговорност: Тази страница е автоматичен превод на тази страница, първоначално на английски. Моля, обърнете внимание, тъй като преводите се генерират машинно, не всички преводи ще бъдат перфектни. Този уебсайт и неговите уеб страници са предназначени за четене на английски език. Всеки превод на този сайт и неговите уеб страници може да бъде неточен и неточен, изцяло или частично. Този превод е предоставен на практика.
Вагинопластиката се отнася до създаване на вагина с адекватна дълбочина и размер или връщане на предишното вагинално стягане за по-млад вид и усещане. Въпреки това, вагинопластиката при деца все още е насочена към производството на нормално изглеждаща вагина като част от нормално изглеждащите женски външни гениталии. Това има за цел да позволи задоволителен полов акт и нормален менструален поток по-късно в живота, ако матката и яйчниците са нормални, както и да улесни нормалния фертилитет, ако е възможно.
Вагиналната агенезия или хипоплазия може да е резултат от няколко причини и винаги изисква неовагина да бъде обучена за бъдещи сношения. Това може да се случи при състояния като вродена надбъбречна хипоплазия, синдром на нечувствителност към андроген и синдром на Rokitansky. При някои от тези състояния матката също отсъства, докато при други вагината отсъства, но яйчниците са нормални. Друга причина за отсъствието на влагалището са тежки и сложни дефекти като аномалии на клоаката или поради тежката травма и белези, причинени от реконструктивна хирургия за тези дефекти.
Вагинопластика при нарушения на сексуалното развитие
Този тип вагинопластика се извършва като част от свободното време на женските полови органи. Използват се различни техники, в зависимост от това дали долната вагина е отворена и връзката между нормалната и анормалната тъкан. Това изисква предоперативна обработка с използване на ендоскопия в допълнение към генитографията.
Вагинопластика на перките
Вагиноплатичната перка се отличава със създаването на обърната U-образна перинеална перка, която е инкрустирана в задната вагинална стена, за да увеличи размера си. Това е подходящо, когато точката на сливане е по-ниска.
Първата успешна вагинопластика за пациенти с висока концентрация използва тъкан от урогениталния синус, за да произведе лигавицата на неовагината. Днес обикновено се използва цялостен подход за мобилизация на урогениталиите, който избягва дисекцията на уретрата и мобилизира задната вагинална стена, за да позволи на сливането да стане по-повърхностно и по-лесно да се свърже с перинеума. Правени са различни модификации, за да се избегне интроиталната вагинална стеноза. Необходими са повече изследвания, за да се избегне уринарна инконтиненция в задния живот след тези процедури.
Често се препоръчва вагинопластиката да се прави по-късно, отколкото по-рано, ако е възможно, поради вагиналния растеж, очакван с пубертета и произхода към перинеума, които подпомагат вагиналната корекция. Допълнителен фактор при пациенти с функционираща матка и яйчници е наличието на разтегната тъкан над хематоколпосите.
Процедури при вагинална хипоплазия/агенезия
Вагиналните хипопластични или агенетични процедури могат да бъдат функционални, неоперативни или комбинация от двете.
Процедури за разширяване
Метод на Франк: Постепенното разширяване с градуиран набор от дилататори, наречени Франк дилататори, оказва натиск върху това, което трябва да е било вагиналната област, за да разшири постепенно ректовезикалното пространство и да му позволи да бъде надраскано естествено по същия начин. Основните недостатъци на този метод са времето на деня, което е необходимо, и нуждата на пациента да е достатъчно възрастен и достатъчно мотивиран, за да го носи навън в продължение на няколко месеца и да го актуализира чрез седмична употреба. Редовен дилататор. Бяха установени модификации, като например позиционирането на велосипеди на Ingram с дилататори. Психологическата подкрепа е от съществено значение за осигуряване на адекватно съответствие.