Вагинит - когато влагалището е възпалено
Вагинитът (възпаление на влагалището) може да бъде много неприятен: гениталната област на жената сърби и изгаря и често се развива неприятна рибна миризма. В PraxisVITA можете да разберете как се развива инфекциозното заболяване и какви форми на лечение са на разположение.
Безброй бактерии се размножават във вагиналната флора. Някои от тях са полезни, като млечнокиселите бактерии. Други, от друга страна, могат да причинят възпаление - стига да са повече от тях, те не ги безпокоят допълнително. В някои случаи вредните бактерии успяват да изтласкат полезните млечнокисели бактерии - рН на вагината се променя.
Причини за вагинит
Само това не прави вагинална инфекция. Досега за това е създадена само идеалната основа. Само когато вредните патогени използват дисфункционалната защитна бариера, за да се размножават и предизвикват възпалителни процеси по кожата, лекарите говорят за вагинит. Възпалението на влагалището засяга около 25 процента от жените в един момент от живота си. Според гинеколозите вагинитът (наричан още колпит) е едно от най-често срещаните инфекциозни заболявания, засягащи женските полови органи.
Как вредните бактерии могат да излязат извън контрол във влагалището? Гинеколозите цитират няколко причини: Например, ако пациентът приема антибиотици, защото има грип, лекарството унищожава не само „лошите“ бактерии, но и „добрите“ бактерии. Друг спусък е използването на тампони. Ако една жена има лош менструален цикъл, но въпреки това използва тампони, лигавицата на влагалището може да се раздразни. Вредните бактерии проникват по-лесно и причиняват възпаление.
Според гинеколозите има три рискови групи, които са относително често засегнати от вагинит:
- Момичетата получават менструация за първи път (менархе)
- бременни жени
- Жени в менопауза
Какво е общото между тези жени? Те обикновено имат хормонален дисбаланс. Младото момиче все още няма редовен цикъл. Тялото на бременната жена се приспособява хормонално към грижите за дете и жените в менопаузата изпитват, че производството на хормони в тялото им се променя.
Неблагоприятните нива на естроген насърчават вагинита
И в трите групи хормоналното разстройство засяга особено женския полови хормон естроген. Младото момиче има ниско ниво на естроген. В резултат на това защитните процеси във влагалището не функционират оптимално, тъй като липсата на естроген означава, че присъстват по-малко млечнокисели бактерии, които от своя страна спират патогените. Свръхпроизводството на женски хормон обаче не е непременно полезно, както е показано например при бременни жени. Гъбичните патогени, които могат да се разпространяват по-бързо, особено се възползват от високите нива на естроген. При по-възрастна жена нивото на естроген намалява непрекъснато, така че подобно на това на младо момиче защитните сили на организма отслабват. Жените в менопауза също често страдат от сухота на влагалището, което позволява на патогените да проникнат по-бързо.
Симптомите на вагинит зависят от вида на патогена
Симптомите на вагинит варират в зависимост от това кой патоген е причинил възпалението:
- Инфекция от бактерии (Gardnerella vaginalis): Обикновено има подобна на риба интимна миризма. Бактериалната вагиноза е една от най-честите причини за вагинит.
- За гъбични патогени: Изписването често е ронливо, бяло-жълтеникаво и има силен сърбеж в гениталната област на жената.
- Инфекция от трихомонади (паразити): Изтичането ("флуор") често е жълтеникаво и жените изпитват силно парене във влагалището.
- Херпес вирусна инфекция: На влагалищния вход се развиват малки везикули, които причиняват силна болка.
Как се диагностицира вагинитът?
Ако има съмнение за вагинит, гинекологът първо ще отстрани малко вагинален секрет с памучен тампон, за да го изследва микроскопски за патогени. С тази цитонамазка гинекологът вече може да разбере дали възпалението е причинено от бактерии, гъбички, трихомонади или други патогени.
Гинекологът може да провери вагиналното рН с тест лента Снимка: iStock
Освен това рН на вагината се изследва с помощта на специална тест лента. Обикновено това е в диапазона между 4,0 и 4,4 при здрава жена. Промяната в тези стойности показва, че има недостиг на млечнокисели бактерии или че има бактериална инфекция.
Лечение на вагинит
Лечението на вагинит зависи от вида на патогена, който е причинил възпалението. Антибиотиците обикновено се използват срещу бактерии. За гъбични патогени често се предписват така наречените "антимикотици" (противогъбични средства), които се използват сутрин и вечер под формата на вагинални супозитории и кремове. Ако вагинитът е причинен от вируси или протозои (трихомонади), се предписват предимно антисептични (бактерицидни) или антивирусни средства.
Гинеколозите често препоръчват пробиотични тампони на своите пациенти, така че рН на вагината да се възстанови бързо след вагинит. Те съдържат млечнокисели бактерии, които трябва да нормализират стойността на pH на влагалището, така че вредните патогени да бъдат изтласкани назад. Все още липсват клинични проучвания, доказващи ефективността на пробиотичните тампони. Хигиенните продукти се предлагат за около шест евро (една опаковка съдържа около 12 тампона) в аптеките и дрогериите.
Киселото мляко е популярно средство за лечение на вагинит поради неговия охлаждащ ефект. Лечебният му ефект обаче е противоречив Снимка: iStock
Много жени получават храна от хладилника, когато имат вагинит: кисело мляко. Засегнатите се надяват от лечението, че съдържащите се в кремообразната маса бактерии ще хармонизират засегнатата среда на влагалището. За целта потопете тампон в киселото мляко, който след това поставете във влагалището или вземете малко от киселото мляко директно върху пръста си и го използвайте за покриване на вагиналните стени. Препоръчително е да е натурално кисело мляко без добавена захар или други вещества.
Изследването показва лечебни ползи от меда при вагинит
Изключение в този контекст може да бъде медът. Според египетско проучване жените се възползват от добавянето на мед към киселото мляко, тъй като то съдържа противовъзпалителни средства. Няма консенсус сред гинеколозите относно употребата на кисело мляко по време на вагинит. Някои гинеколози дори предполагат, че киселото мляко няма никаква медицинска полза. Съгласено е обаче, че киселото мляко има охлаждащ ефект и следователно може да има успокояващ ефект при остър вагинит.
Различни проучвания са изследвали ползите от бактериите, които се приемат под формата на таблетки. Съответно, при определени условия пероралният прием на здравословни бактерии може да бъде полезен в случай на повтарящи се вагинални инфекции. Само ако са изпълнени определени изисквания:
- Продължителност на излекуването на бактериите: поне един месец
- Дозировка: Лекарството (често капсула) трябва да съдържа поне 800 милиона живи бактерии.
При вагинит патогените могат да засегнат други области на тялото
Според гинеколозите ранното лечение на вагинита е важно, тъй като патогените могат да засегнат и други части на тялото в допълнение към влагалището - като пикочния мехур, фалопиевите тръби и матката. Възпалението на фалопиевите тръби може да доведе до безплодие при жените. Не е известно колко често се случва това доста рядко усложнение. Според гинеколозите вагинитът може да се лекува добре в повечето случаи и изчезва след една до максимум две седмици.
Предотвратяване на вагинит - как действа?
Гинеколозите цитират следните рискови фактори, които благоприятстват появата на вагинит:
По-малкото е повече: Жените трябва да използват възможно най-малко продукти за грижа, когато се грижат за гениталната си област, тъй като те могат да причинят дразнене Снимка: iStock
Без прекомерна хигиена: Когато жените почистват интимните си части и влагалището с лосиони или използват вагинални душове, броят на полезните млечнокисели бактерии намалява. Тогава патогените могат да предизвикат възпаление по-лесно. Санитарните кърпи, подложките за гащи и интимните кърпички не трябва да съдържат никакви добавки като алое вера, тъй като те могат да предизвикат алергични реакции и сърбеж. Следователно патогените могат да проникнат по-лесно и да причинят възпаление.
Избягвайте чужди тела: Генитални пиърсинги или подобни може да стимулира възпалението.
Проверете лекарствата: Антибиотиците не правят разлика между полезни и вредни бактерии. Приемът на антибиотици също убива полезни бактерии.
Правилно облекло: Банският е мокър, синтетичната тъкан на бикините предотвратява „дишането“ на кожата - най-добрите условия за разпространение на вредни патогени. Те се чувстват особено комфортно във влажна и топла среда. Следователно жените не трябва да се бавят в мокър бански костюм на плажа или в банята, а по-скоро да обличат сухи дрехи.
Защитно сексуално поведение: Вредните бактерии могат да бъдат въведени във влагалището отвън, например по време на полов акт. Следователно жените, които са склонни към чести вагинални инфекции, трябва да използват презерватив като контрацептив. Това предпазва от предаването на патогени, причиняващи заболявания от мъже на жени. Ако е възможно, трябва да избягвате превключването между полово и анално сношение, тъй като това може да доведе до навлизане на вредни бактерии във влагалището от червата. Устният полов акт е също толкова рисков, тъй като позволява на гъбите по-специално да попаднат в устната кухина, където намират условия за растеж, които са също толкова добри, колкото във влагалището на жената.
Препоръчително е жените, които страдат от вагинални инфекции, да избягват тези рискови фактори. Освен това гинеколозите съветват следните превантивни мерки:
Малко убождане с голям ефект: гинеколозите препоръчват ваксинация, особено за жени с често повтарящи се вагинални инфекции Снимка: iStock
Ваксинация: Акушерите и гинеколозите препоръчват ваксинация особено за жени със склонност към вагинит: това включва инжектиране на здравословни лактобацили в кръвта на жената, така че тялото да е подготвено срещу патогени. Пациентът обаче трябва да заплати цената на ваксината в размер на 65 евро. Гинеколозите посочват, че до момента няма научни изследвания, които да докажат ефективността на ваксината. На практика обаче ваксинацията се е доказала многократно.
Повишаване на имунната система: Ако искате да използвате естествени вещества за предотвратяване на вагинит, можете да получите добавка за баня от магазина за здравословни храни. Според натуропатите калта насърчава кръвообращението и устойчивостта на влагалището. Препоръчително е да използвате кални бани максимум два пъти седмично за максимум 20 минути. Около 250 ml от веществото за кална баня се добавят към пълна баня (150 литра). Информацията може да варира в зависимост от производителя. Следователно вложката на опаковката трябва да се спазва спешно.
Самопроверка: За да се гарантира, че вагинитът може да бъде открит и лекуван на ранен етап, гинеколозите препоръчват сами да извършвате редовни проверки у дома. С помощта на тест лентата жените могат да разберат дали рН на вагината им се е променило, което може да се разбере като индикация за инфекция. Съответните тест ленти се предлагат в аптеките за около десет евро.