Вагинално възпаление (колпит, вагинит) - наблюдател

Вагинално възпаление

1. Общ преглед

Влагалищното възпаление (колпит, вагинит) е най-често срещаното заболяване на женските полови органи. Влагалището се възпалява поради различни патогени и нарушен защитен механизъм на вагиналната лигавица.

Вагината на полово зрелите жени обикновено е защитена от вагинално възпаление от вагиналната среда (със средно рН около четири) и непокътнатата лигавица. Тази защита съществува дори ако много патогени навлизат във влагалището отвън. Ако защитният механизъм на влагалището е нарушен (напр. Поради антибиотична терапия, липса на естроген, захарен диабет или механични влияния като тампони), различни патогени могат да причинят колпит. Бактериите и гъбичките са основните причини за вагинално възпаление. Те често се предават по време на полов акт (което прави влагалищното възпаление полово предавано заболяване), но лошата хигиена също може да доведе до колпит.

Основният симптом на вагиналната инфекция е повишено отделяне. Понякога може да изпитате пареща болка или сърбеж във влагалището. Колпитът вече може да бъде диагностициран по време на изследването въз основа на промените в лигавицата.

Лечението на колпит зависи от основния патоген. В повечето случаи е препоръчително да се лекува и партньорът на жената, която има вагинална инфекция.

По-рядко срещаното вагинално възпаление при деца е специален случай: В допълнение към влагалището, обикновено се засягат външните първични полови органи (срамната или вулвата) (така наречения вулвовагинит). Поради липсата на естроген при момичетата преди пубертета, вагиналната среда не е кисела, така че бактериите могат лесно да се размножават. Такъв бактериален колпит често се причинява от инфекция с намазка (напр. От Escherichia coli от аналната област) или чуждо тяло. Ако причината за колпит е неясна, важно е да се помисли и за сексуално насилие.

Вагиналните инфекции при момичетата се лекуват локално с вани с калиев перманганат. Упоритите вагинални инфекции се лекуват с антибиотици или мехлеми, съдържащи естроген.

2. Определение за вагинално възпаление

Вагинално възпаление (колпит, вагинит) е възпалително заболяване на вагината: Терминът колпит произлиза от гръцката дума colpium за вагина, терминът вагинит от латинската дума вагина, което също означава вагина. Окончанието itis показва възпаление на съответния орган.

Вагиналното възпаление при полово зрели жени е резултат от дефектен защитен механизъм във вагиналната лигавица. При полово зрелите жени вагината представлява важна бариера срещу изгряващите микроби и механичните стимули.Вагиналният вход вече е механично защитен от срамните косми и малките и големите срамни устни. Няколко фактора са отговорни за поддържането на защитната функция на самата вагина. Това включва естроген-зависимия растеж на вагиналната лигавица. По-голямата част от патогените не могат да проникнат през непокътната лигавица. Вагиналната лигавица също осигурява ефективна защита срещу механични стимули. Влагалището обикновено се колонизира от различни видове млечнокисели бактерии (лактобактерии), които поддържат рН относително ниско, като произвеждат млечна киселина. Тази стойност на pH оптимално защитава както вагината, така и висшите полови органи от инфекции като вагинално възпаление.

Момичетата нямат тази защита преди пубертета: вагиналната им среда не е кисела поради липсата на естроген, така че бактериите могат да се размножават лесно и вагината се възпалява по-бързо. В случай на вагинално възпаление при деца, обикновено се засягат и външните първични полови органи - срамната (вулвата). Това е, което лекарят нарича вулвовагинит.

честота

От всички заболявания на женските полови органи вагиналното възпаление (колпит, вагинит) се проявява с най-голяма честота: почти всяка жена е засегната от него веднъж в живота.

3. Причини за вагинално възпаление

Вагинално възпаление (колпит, вагинит) се причинява от нарушаване на защитния механизъм на вагината. Обикновено нормалната вагинална среда на полово зрелите жени (със средно рН около четири) и непокътнатата лигавица могат успешно да предотвратят вагинално възпаление. Този защитен механизъм работи дори когато - както при полов акт - големи количества патогени попаднат във влагалището и той е силно механично раздразнен.

Има много възможни причини за нарушаване на защитния механизъм на вагината и произтичащото от това вагинално възпаление. Възможните причини за дефектен защитен механизъм включват:

Антибиотици, които увреждат естествената бактериална колонизация на влагалището (лактобактерии),
механични влияния като използване на тампони или контрацепция с вагинална диафрагма, но също и полов акт
нарушена кръв и следователно снабдяване с кислород, например в резултат на хипотермия,
дефицит на естроген, който се появява редовно преди пубертета, по време на менопаузата и в напреднала възраст,
поне временно менструалната кръв,
алкалната слуз от шийката на матката също
Захарен диабет (диабет).

Ако вагиналната среда или вагиналната лигавица са нарушени от поне една от тези причини, различни патогени могат да причинят вагинално възпаление:

Бактерии:
- навсякъде срещащи се бактерии като стафилококи, стрептококи, ешерихия коли
- Гонококи, причинителят на гонорея, при което вагинално възпаление, причинено от гонококи, се появява само при деца преди пубертета или след менопаузата
- Хламидия
- Гарднерела вагиналис
- Микоплазма
Малкият паразит Trichomonas vaginalis, който може да се намери в лигавиците на гениталната област
Гъби: Гъби с кълнове или дрожди (като Candida albicans)
Вируси, например херпесни вируси

Някои от тези възможни патогени на колпит принадлежат към нормалната бактериална колонизация (така наречената вагинална флора) на жената, други навлизат във влагалището отвън. Най-честата причина за такова въвеждане е полов акт - следователно вагиналната инфекция се предава по полов път. Патогените на влагалищното възпаление също могат да попаднат от един човек на друг, ако споделят бански костюми, бельо или кърпи или ако не отделят достатъчно внимание на хигиената.