Вагинална инфекция Вагинит Вулвит Вагиноза Повишаване
Ръководство за болести Фотограф: iStock Автор: Coup de Pouce
Ръководство за болести
Тази статия също е част от файловете:
Честа причина за дистрес и дискомфорт, вагиналните инфекции често са свързани с вагинит.
Вагиналните инфекции са честа причина за дистрес и дискомфорт при жените. Често се свързват с вагинит, възпаление (подуване и дразнене) на влагалището, характеризиращо се с отделяне и/или сърбеж (сърбеж). Причината за вагинит не може да бъде определена само въз основа на симптоми или физически преглед. Симптомите могат да маскират полово предавани инфекции или смесени или множество инфекции. За да се получи точна диагноза са необходими лабораторни тестове, позволяващи оценка на вагиналните секрети с помощта на микроскоп.
Изчислено е, че около 75% от жените ще имат поне една вагинална инфекция през живота си, а 40-45% от жените ще имат повече от един епизод. За щастие, по-малко от 5% от жените ще страдат от повече от четири гъбични инфекции годишно. Сред възрастното женско население в Северна Америка това е най-честата причина за консултация.
Разпространението и причините за вагинит са несигурни, отчасти защото инфекцията много често се самодиагностицира и се лекува самостоятелно. В допълнение, вагинитът често протича безсимптомно или може да бъде свързан с няколко причини.
Повечето експерти смятат, че около 90% от случаите на вагинит са вторични по отношение на бактериалната вагиноза (причинена от бактериите Gardnerella vaginalis), кандидозния вулвовагинит и трихомонасния вагинит (тази вагинална инфекция може да се предаде чрез сексуален контакт). Друга често срещана причина е контактен или алергичен (химичен) дерматит. Неинфекциозните причини включват вагинална атрофия, алергии и химично дразнене.
Candida vulvovaginitis (CVV), понякога наричана Candida вагинит, инфекция Monilia или вагинална гъбична инфекция, е честа причина за вагинално дразнене. VVC се причинява от твърде много или свръхрастеж на гъбични клетки (главно Candida albicans), които обикновено колонизират влагалището. Няколко фактора са свързани с висок процент на VVC при жените: бременност, неконтролиран диабет и използването на орални контрацептиви или антибиотици. Други фактори, които могат да увеличат честотата на VVC, включват използването на спринцовки, ароматизиращи спрейове, локални антибиотици или дрехи и бельо, които са твърде тесни или дишат лошо. Няма доказателства, че CVC може да се предава по време на секс.
Най-честите симптоми на вагинит са сърбеж (сърбеж), парене и дразнене на влагалището. Болката при уриниране и/или по време на секс е често срещана. Ненормално вагинално отделяне не винаги е налице и може да е оскъдно.
Кандидозен вулвовагинит (гъбична инфекция)
Най-честите симптоми са:
Зачервяване на външните полови органи (вулва, перинеум - частта между влагалището и ануса - и перианалната кожа);
Подуване на външните полови органи;
Болка (може да присъства или не);
Усещане за парене при уриниране (доста често);
Плътно белезникаво отделяне, често описано като със същата текстура като извара (често, но обемът може да варира от малко до МНОГО твърде обилно);
Миризми (относително редки);
Случайни вулвовагинални болки по време на проникване по време на секс.
Бактериална вагиноза
Включва следните симптоми:
Вагинални секрети (кремообразни и с различен цвят);
Рибна миризма (понякога по-изразена след секс);
Усещане за парене (понякога по-силно изразено по време или след секс);
Коремни спазми или подуване на корема;
Зачервяване на вътрешните и външните гениталии;
Сърбеж на гениталиите (с различна интензивност).
Вагинит при трихомонада
Включва следните симптоми:
Вагинални секрети (често зеленикави);
Промяна в миризмата на вагинални течности;
Сърбеж на гениталиите (понякога много интензивен).
Неинфекциозните алергични симптоми могат да бъдат резултат от спермициди, вагинални хигиенни продукти, препарати и омекотители. Инфекциите на маточната шийка често се свързват с необичайни вагинални секрети, но тези инфекции могат да бъдат разграничени от вагинални инфекции с подходящи тестове. И накрая, жените могат да имат вагинално течение през периода на овулация, което може да стане много тежко и тревожно, без това непременно да е инфекция.
Тъй като често има много малко специфични признаци и симптоми, диагнозата на вагинит не може да се постави единствено въз основа на историята на пациента и физическия преглед.
Вагиналните инфекции често се диагностицират чрез изследване на вагинален секрет под микроскоп за наличие на гъбички. Този тест се нарича „свежо състояние“. По време на тазовия преглед ще се използва памучен тампон за вземане на проба от течността от вагиналната стена. След това памучният тампон ще се втрие върху предметно стъкло и ще се добави малка капка сол и се смеси с вагиналната течност. Слайдът ще бъде наблюдаван под микроскоп, търсейки гъбички (демонстриращи гъбична инфекция), или малък паразит (демонстриращ инфекция с „Trichomonas“), или клетки, заредени с бактерии, наречени „клетки-следи“ (демонстриращи, че изхвърлянето е причинено от "бактериална вагиноза", известна още като "гарднерела"). В допълнение към свежото състояние, в лабораторията може да се извърши тест за pH с пръчка и тест за „подухване или подушаване“. Всички тези тестове помагат за потвърждаване или изключване на диагноза.