Вагинален рак моето здраве

Вагиналният рак е един от много редките видове рак. Тук можете да прочетете всичко, което трябва да знаете за предупредителните признаци, симптоми, причини и лечение на вагинален рак.

Синоними

Вагинален рак, вагинален рак, вагинален рак

определение

Лекарите наричат вагиналния рак като вагинален рак. Като цяло, вагиналният рак е много рядък. Далеч най-често срещаната форма е плоскоклетъчен карцином. Това е злокачествена промяна в лигавицата на влагалището. Плоскоклетъчните карциноми съставляват 95 процента от всички злокачествени (злокачествени) вагинални тумори. Тази форма на вагинален рак засяга предимно жени в напреднала възраст.

Ранните симптоми на вагинален рак, като кървене, кървави отделяния или болка по време на полов акт, са до голяма степен нехарактерни. Това е друга причина, поради която вагиналните карциноми обикновено се откриват случайно по време на гинекологичен преглед. Точната причина за вагинален рак е неизвестна.

Лечението се основава на вида, размера и местоположението на тумора и здравето на съответната жена. В повечето случаи туморите се отстраняват по време на операция. В зависимост от откритията следва лъчева или химиотерапия.

честота

Вагиналният рак е един от най-редките видове рак. Годишната честота е максимум 1 случай на 100 000 жени годишно. Честотата на вагинален рак се увеличава бавно с възрастта. Средно засегнатите жени са на 74 години, когато са диагностицирани.

Симптоми

Първите симптоми на вагинален рак са вагинално кървене (обикновено след сексуална активност), кървави секрети или болка по време на полов акт. Ако ракът притиска съседни тъкани и органи, са възможни болки в корема и проблеми с уринирането или изхождането. Ако подобни събития нямат идентифицируема безвредна причина, тези симптоми винаги трябва да се приемат като предупредителни знаци. В най-редките случаи това са признаци на вагинален рак. Въпреки това, множество други заболявания, които изискват лечение, са възможни като причина.

Курс на вагинален рак

Вагиналните ракови клетки се разпространяват главно през лимфната система. По този начин те първо засягат тъкан в таза близо до вагината. Това засяга главно шийката на матката (шийката на матката), външната вагина (вулвата), пикочния мехур и ректума. По-късно дъщерни тумори често се образуват във вътрешните органи като черния дроб или белите дробове. Възможни са и костни метастази.

Лекарите разделят хода на вагиналния рак на 4 степени според системата TNM (T1 до T4) или класификацията FIGO (F 1 до F4):

T1/F1: туморът е ограничен до влагалището
T2/F2: разпространява се в околната тъкан; Тазовата стена все още не е засегната
T3/F3: метастази в таза или разпространение в лимфните възли близо до таза
T4/F4: Вагиналният рак се разпространява в червата, пикочния мехур или други вътрешни органи.

Усложнения

Сериозни усложнения на вагиналния рак естествено възникват, когато раковите клетки се разпространяват в други органи и нарушават тяхната функция. Вътрешните органи могат да бъдат повредени дори без разпръскване. Такъв е случаят, например, когато големи тумори изстискват уретерите, причинявайки задръстване на урина и по този начин увреждат бъбреците (до пълна бъбречна недостатъчност).

причини

Точните причини за вагинален рак не са известни. Предвид нарастващия брой случаи на заболявания в напреднала възраст, може да се приеме, че хормоналните и свързаните с възрастта фактори играят важна роля за регенерацията на вагиналната лигавица. Изглежда, че инфекцията с човешки папиломен вирус (HPV) тип 16 е рисков фактор за вагинален рак.

Обикновено вагиналният рак е резултат от други видове рак, които се разпространяват във влагалището. Тези провокиращи ракови заболявания включват например рак на маточната шийка (цервикален карцином). Ракът на пикочния мехур или други заболявания на пикочно-половата или лимфната система също са възможни причинители на вагинален рак.

Рисков фактор диетилстилбестрол

Диетилстилбестрол (DES) също се счита за рисков фактор за вагинален рак. Този изкуствен естроген е даван на бременни жени до 1971 г., за да се предотврати спонтанен аборт. Бременните жени, получили DES по това време, както и техните деца, все още имат повишен риск от развитие на вагинален рак днес. Обикновено това е аденокарцином.

Песариите и имунната недостатъчност насърчават вагиналния рак

Песариите също се считат за рисков фактор за вагинален рак при определени обстоятелства. Те трябва - особено след много години употреба - да насърчават развитието на вагинални карциноми. Същото се отнася за вагинални малформации и понижени генитални органи.

Отслабената имунна система също е свързана с повишен риск от вагинален рак. Рисковата група включва предимно пациенти с левкемия или ХИВ и възрастни жени.

Преглед

Вагиналният рак се открива най-вече като случайна находка по време на гинекологични прегледи. Гинекологът ще разследва всяко такова подозрение, като първо внимателно изследва вагината и шийката на матката с колпоскоп. Колпоскопът е фуниевиден инструмент с оптика, познат на много жени. Той осигурява изображения с увеличение до 40 пъти.

Ако колпоскопията потвърди подозрението за вагинален рак, следват лабораторни тестове, за да се потвърди констатацията. За тези изследвания обикновено се вземат вагинални цитонамазки и малки проби от тумороподобна тъкан.

Пикочните пътища, пикочния мехур и колоноскопиите, рентгеновите лъчи и ядрено-магнитен резонанс на цялата коремна кухина са образни процедури, които предоставят информация за възможни метастази на напреднал вагинален рак. Те също така предоставят информация за други видове рак, които биха могли да предизвикат вагинален рак.

лечение

Лечението на вагинален рак е силно зависимо от прогресията на заболяването и причинителя. Избраната терапия за вагинален рак е почти винаги стоманена и лъчева - т.е. операция и лъчение.

Хирургия на вагинален рак

Изолиран и не много напреднал вагинален тумор понякога може да бъде отстранен без никакви проблеми, като същевременно се запази вагината и без лъчева терапия.

Големите хирургични интервенции, при които влагалището и други органи като пикочния мехур или частите на червата трябва да бъдат отстранени, са много по-чести. Ако са засегнати лимфните възли, обикновено се отстраняват и лимфните възли в корема, таза и слабините.

Лъчева терапия за вагинален рак

При малко по-големи тумори хирургичното лечение е последвано от лъчева терапия. Лъчите могат да достигнат тумора по два начина:

като брахитерапия, където източникът на лъчение е в непосредствена близост до тумора (отвътре през влагалището или през кожата)
като телетерапия, при която лъчите от външен източник на лъчение достигат до тумора.

Химиотерапия за вагинален рак

Химиотерапията обикновено се използва само за много напреднал вагинален рак или други съществуващи видове рак и метастази.

прогноза

Тъй като вагиналният рак обикновено се разпознава късно и се среща особено при по-възрастните жени, прогнозата не е много благоприятна. Като цяло около една трета от засегнатите жени умират. Средната възраст на свързаните с тумори смъртни случаи е над 78 години.

Жените, които са преживели вагинален рак, понякога могат да очакват рецидив (рецидив). Освен това не са необичайни ограниченията върху качеството на живот в резултат на терапията на рака. Премахнатата вагина може да бъде възстановена. Когато пикочният мехур или червата се отстранят, остават само заместващи разтвори под формата на пикочни катетри или стома.

предотвратяване

Раковите заболявания като вагинален рак не могат да бъдат предотвратени целенасочено и надеждно. Тъй като инфекциите с човешки папиломен вирус тип 16 се считат за рисков фактор за вагинален и цервикален рак, момичетата и младите жени трябва поне да обмислят ваксинирането срещу HPV. Презервативите също предлагат защита срещу папилома вируса.

Жените от всички възрасти трябва да превърнат гинекологичните прегледи в рутина. Жените трябва да посещават гинеколог поне на всеки 2 години или по-добре ежегодно.

Вагинално кървене или отделяне или коремна болка без ясно разпознаваема безобидна причина, както и контактно кървене след сексуален контакт, винаги трябва да се разбират от жените като предупредителни признаци и да се изясняват от гинеколог.