Вагинален пролапс - причини, симптоми и лечение
A Вагинален пролапс се отнася до външна издатина на влагалището. Той също е призован Вагинален пролапс Обозначава и представлява медицинска вагинална депресия от четвърта степен.
Съдържание
Какво представлява вагинален пролапс?
Вагинален пролапс е изпъкналостта на влагалището навън. Има поне едно повече или по-малко видимо изтичане на вагиналната лигавица. Този изход може да се види в гениталната област на жената. По този начин вагината се разширява извън тялото и навлиза между срамните устни.
Освен това вагиналният пролапс може да бъде увеличен чрез отделянето на други органи. След това тези органи заемат пространството, което влагалището преди това е заемало. Дали това ще се случи, наред с други неща, зависи от това коя част от вагината изплува. Например, шийката на матката (по-рядко матката), уретрата и пикочния мехур също могат да бъдат засегнати. Задната вагинална стена също се появява по-рядко, което може да доведе до ректално участие.
Вагиналният пролапс също може да бъде подразделен, като степента трябва да бъде определена. Пълният вагинален пролапс е известен като prolapsus vaginae completus sive totalis и засягането на шийката на матката се нарича prolapsus vaginae et cervicis. Частичните форми, при които понижаването на вътрешните женски генитални органи не водят до силно видим пролапс, съответно се наричат и prolapsus vaginae incompletus sive parcialis.
За дефиницията е от значение разграничението между вагинално увисване и вагинален пролапс: вагиналното увисване означава промяна в локализацията на вътрешните органи, докато вагиналният пролапс изрично означава изход. Вагиналното увисване има общо четири степени на тежест, а вагиналният пролапс представлява четвъртата степен на вагинално увисване. При останалите три степени няма изтичане на органи.
В този контекст засягането на пикочния мехур се нарича цистоцеле, засягането на уретрата като уретроцистоцеле и засягането на червата като ректоцеле. Обикновено това е свързано със степента на вагинален пролапс. Ако е засегната долната трета, уретроцистоцеле е почти неизбежно. В две трети от случаите цистоцеле следва и ако задната вагинална стена се разхлаби, може да възникне ректоцеле. След това съответните органи навлизат в неизползваното пространство и понякога също изместват компонентите на влагалището.
причини
Причините за вагинален пролапс се основават на задържащия апарат на вагината и стреса, който изпитва жената. През годините се използва самият задържащ апарат, който до голяма степен се състои от връзки и мускули. Всяко раждане представлява специално предизвикателство, особено при големи деца и много раждания. Съответно, вагината рядко се възстановява напълно от процеса на раждане, но все още е функционална.
Едно раждане рядко е причина за вагинален пролапс. По-скоро вагиналните раждания могат да се окажат много различни в зависимост от здравето, възрастта и физиката на раждащата жена. Понякога самата вагина и задържащият апарат се нараняват поради преразтягане. Така наречените връзки на майката са особено стресирани по време на ражданията.
Менопаузата и стареенето също играят роля. Задържащият апарат губи своята еластичност поради стареене и съответно може да благоприятства промените в положението на вътрешните органи. Почти всяка жена, преминала менопаузата, също има леко вагинално увисване. Това трябва да се счита за нормално.
Начинът на живот е силно виновен за здравето на вагиналните структури. Наднорменото тегло например има контрапродуктивен ефект поради непрекъснато повишеното налягане. Същото е и при хроничния запек и честите, силни кашлици. Неправилното повдигане на тежки товари също е рисков фактор за появата на всички видове пролапси.
Премахването на матката (хистеректомия) може също да доведе до вагинален пролапс, ако вагиналният сляп чувал не е достатъчно прикрепен. Може да намери пътя си надолу поради гравитацията и излизането. Като цяло често се случва вагиналният пролапс да се развива само постепенно и изтичането на вагината се задейства от едно събитие и по този начин става видимо.
Можете да намерите лекарствата си тук
Симптоми, заболявания и признаци
Признаците за наближаващ вагинален пролапс понякога са трудни за определяне, тъй като освобождаването от симптоми е норма до действителния пролапс. Промените във влагалището обаче понякога могат да бъдат открити чрез очни инспекции.
Самият вагинален пролапс причинява малко симптоми. Във влагалището може да се появи усещане за чуждо тяло. Повечето жени изпитват чувство на натиск или напрежение, което изглежда се стреми надолу. Има и болки в гърба, които могат да се влошат през деня. Силната болка обаче е рядкост в този контекст. Вагиналният пролапс също е видим, най-късно след леко разпространение на срамните устни.
Освен това, когато са засегнати пикочния мехур и ректума, има съответни симптоми в тази област. Уретроцеле с цистоцеле може да доведе до инконтиненция, цистоцеле с голям обхват обаче може да доведе до задържане на урина и ректоцеле може да попречи на дефекацията.
Усложнения
Усложненията във връзка с вагинален пролапс възникват предимно от засегнатите органи. Понякога вече не е възможно да се обърне вагиналният пролапс без хирургични мерки. Това крие обичайните рискове от операция. В този контекст матката често се отстранява, което естествено предотвратява плодовитостта.
Най-много задържането на урина все още може да бъде опасно. След определено време това може да засегне бъбреците, което в крайна сметка може да доведе до животозастрашаващ сепсис, ако пикочният мехур не бъде облекчен.
Кога трябва да отидете на лекар?
Вагиналният пролапс обикновено бързо премества засегнатите жени на лекар. Силната промяна в гениталните органи може да се усети и види.
В допълнение, вагиналният пролапс обикновено не може да бъде коригиран ръчно от засегнатото лице. Тук се препоръчва посещение на гинеколог. Ако е настъпила задържане на урина, трябва да се посети и спешно отделение, за да може бързо да се облекчи пикочния мехур и да не се засегнат бъбреците.
Като цяло всеки вагинален пролапс заслужава оценка и изисква лечение. Докато при някои животински видове от време на време се случва такъв вагинален пролапс и това също се обръща, това рядко се случва при хората.
диагноза
Диагнозата се поставя предимно чрез външен преглед на влагалището. Лекарят може бързо да определи дали става дума за цял вагинален пролапс или за постоянно вагинално отпускане. Вагиналният пролапс се забелязва по-лесно. След поставяне на диагнозата се проверява и долната част на корема (например с помощта на ултразвук), за да се провери за евентуално изместване на други органи.
Част от диагнозата се състои и от анамнеза, при която пациентът и лекарят работят през моменти, които биха могли да доведат до пролапса. Това е от значение, за да се определи точната причина за вагиналния пролапс. Това води до специфични инструкции за последващи грижи след лечението.
Лечение и терапия
Лечението на вагинален пролапс се състои от остро лечение и последващи грижи. Целта на острото лечение е да върне влагалището в първоначалното му състояние. Взимат се предвид оперативните и неоперативните процедури. Неоперативната процедура по същество се състои от използване на песари. Тези предмети се вкарват във влагалището и се използват предимно за поддържане на матката. Така че те се използват главно, когато матката е преминала през вагината.
Песарият може да се състои от различни материали и да бъде оформен много различно. Предназначен е за продължителна употреба. В противен случай трябва да се споменат оперативни процедури, които всички се считат за неусложнени.
Влагалището може да бъде стегнато (на предната или задната стена), при което маточната шийка често се променя или отстранява хирургически. Тази процедура често се използва за общ вагинален пролапс. Ако матката също е частично или изцяло засегната, за предпочитане е хистеректомия.
Ако органите са проникнали в полученото пространство в резултат на инцидента, те ще бъдат преместени ръчно. Понякога е необходимо закрепване на органите, което често се прави чрез малки разрези през коремната стена. Последващата грижа по същество се състои в тренировка на мускулите на тазовото дъно и избягване на определени дейности.
Outlook и прогноза
Прогнозата за вагинален пролапс се счита за благоприятна. Почти всички инциденти от този тип могат да бъдат разрешени по задоволителен начин. Понякога вмъкването на песар е достатъчно. Жените, които са преживели вагинален пролапс, не трябва да се страхуват от каквито и да било ограничения по отношение на усещанията в сексуалната област.
Вагиналните пролапси също нямат ефект върху ражданията и бременностите, освен ако матката не бъде отстранена. Трябва да се отбележи обаче, че жената може да изпита повече от един вагинален пролапс. Това зависи много от целостта на вашата вътрешна система за поддръжка.
Можете да намерите лекарствата си тук
предотвратяване
Вагиналният пролапс може да бъде предотвратен непряко. Мерките, изброени тук, служат за поддържане на влагалището и структурите, които го поддържат здрави. Има смисъл просто да не правите определени неща или да ги правите рядко. Когато вдигате тежки товари, например, не трябва да вдигате от гърба, а от коленете. Тази техника на повдигане води до прав гръб, което означава по-малко натиск върху влагалището.
Спортовете за издръжливост, като плуване или колоездене, помагат за укрепване на вътрешните и външните мускули. Тренирането на мускулите на тазовото дъно обаче е най-добрата превантивна мярка. Тук можете конкретно да повлияете на поведението на задържане и усещането за напрежение във вагиналната област. Той не само увеличава внимателността и самоконтрола: той също така укрепва задържащия апарат на влагалището.
Тренировката на мускулите на тазовото дъно представлява превантивна мярка, както и мярка за последваща грижа.Затлъстяването също трябва да бъде намалено. Всеки, който вече е имал вагинален пролапс, трябва да се въздържа от прекомерно упражняване на коремните мускули. При неблагоприятни обстоятелства това може да увеличи натиска върху влагалището.
Последваща грижа
След операцията е препоръчително пациентът да избягва вдигането на тежки товари. Препоръчително е също така да укрепите мускулите на тазовото дъно чрез непрекъснато обучение на тазовото дъно. Това има целенасочен ефект върху поведението на задържане и напрежението във влагалищната област. Правилното обучение на тренировката на тазовото дъно в идеалния случай трябва да се извършва под физиотерапевтично ръководство и да се практикува ежедневно.
Следователно това е превантивна и последваща мярка едновременно. Редовното упражнение, например колоездене или плуване, е полезно, за да се подобри общата физическа форма и да се избегне нов вагинален пролапс. Трябва обаче да се избягва прекомерното упражнение на коремните мускули, тъй като това може да увеличи натиска върху влагалището.
Тъй като наднорменото тегло, хроничният запек и хроничната кашлица също представляват риск, тези фактори трябва да бъдат противодействани като част от последващата грижа. Успешно лекуваният вагинален пролапс обикновено няма допълнителни последици за здравето. Освен ако матката не е отстранена, това няма ефект върху по-нататъшни бременности и раждания.
Сексуалният живот обикновено не е ограничен след завършване на фазата на заздравяване. Липсата на последващи грижи обаче увеличава риска от повторен вагинален пролапс.
Можете да направите това сами
В случай на вагинален пролапс, едва ли има възможности за самопомощ, които могат да променят оптичните условия. Следователно за това заболяване е необходимо тясно сътрудничество с лекар.
Могат да се използват различни техники за управление на състоянието, които подобряват цялостното благосъстояние. Целенасоченото обучение на мускулите в областта на тазовото дъно може да помогне за стягане на мускулите и по този начин да облекчи симптомите. Коремната стена се втвърдява чрез определени редовни тренировки и подобрява здравето на засегнатите. Упражненията могат да се научат и изпълняват самостоятелно или заедно във физиотерапевтично лечение.
Ако се извършва хирургична процедура, трябва да се направи достатъчно почивка. Освен това се препоръчва балансирана диета за оптимално заздравяване на рани. Сексуалните практики трябва да бъдат съобразени с нуждите на организма. Не е препоръчително обаче да се откажете напълно от физическата близост, тъй като тези проучвания показват, че тези проучвания обикновено поддържат благосъстоянието и качеството на живот.
За да се избегнат усложнения и странични ефекти, трябва да се избягва употребата на непредписани лекарства за облекчаване на болката. Когнитивното обучение може да помогне за справяне с болката, както и използването на различни природни средства. Достатъчното доставяне на топлина към корема позволява на много страдащи да намалят симптомите, които са изпитвали.