В Румъния 50% от населението е с наднормено тегло и около 13 са със затлъстяване ... "
ГАЛЕРИЯ
Считано за болестта на 21 век, затлъстяването е повече от естетически проблем, това е хронично състояние, което натоварва всички системи на тялото. Затлъстяването съкращава продължителността на живота с 5 до 10 години. Най-ефективното дългосрочно лечение на затлъстяването и неговите усложнения се предлага от Бариатрична и метаболитна хирургия .
Борбата с килограмите започва със среща с д-р Себастиан Ралеа, специалист по обща хирургия, с компетенции по бариатрична хирургия, ръководител на отдел по хирургични специалности, Аркадия. С над 14-годишен опит в няколко университетски болници и медицински институти в Белгия, д-р Себастиан Ралеа има портфолио от над 800 бариатрични операции, повечето извършени с помощта на техниката SILS (единичен разрез).
Коя е най-търсената бариатрична намеса?
Повечето от пациентите твърдят по време на консултациите, че са дошли за намаляване на стомаха. Най-често извършваната бариатрична хирургия досега в световен мащаб е операцията на стомашния ръкав, но тя набира все по-голямо място и стомашен мини байпас. Всеки случай съдържа специфични индикации, установени след предоперативни прегледи. В случай на затлъстяване, което също има гастроезофагеален рефлукс, с ендоскопски демонстрирани лезии на хранопровода, не се препоръчва стомашен ръкав или стомашен мини байпас, но избирателната индикация е стомашен байпас през y.
Има ли много пациенти, които прибягват до бариатрична хирургия? Те са информирани?
Ако свържа намалената адресируемост със степента на информация, заключението трябва да е просто: пациентите не са информирани. Като се има предвид, че Румъния има изключително високо разпространение на затлъстяването, 50% от населението е с наднормено тегло и около 1/3 е със затлъстяване, неразбираемо е защо толкова малко пациенти идват да търсят хирургично лечение за затлъстяване. Мисля, че уравнението е по-сложно. „Страхът от скалпел“ може да бъде обяснение, но също така се превръща в дезинформация. Не можете да се страхувате от скалпел, когато знаете, че това е последната възможност да се отървете от една от водещите причини за смърт в света. В момента, затлъстяването е една от 6-те най-големи причини за смъртност и има изследвания, които извикват второто място, ако се вземат предвид всички съпътстващи заболявания и всички смъртни случаи, причинени от заболявания, свързани със затлъстяването. Понастоящем затлъстяването причинява повече смъртни случаи, отколкото пушенето и алкохолът, взети заедно. Затлъстелият пациент струва на дългосрочната застрахователна система повече от възстановяването на интервенцията.
По-ефективно е да се възстановяват чрез здравно осигуряване интервенциите на бариатричната хирургия, тъй като парите се възстановяват в рамките на 2 години и оперираните лица стават печеливши за обществото чрез социално-професионалната реинтеграция, 5 години след интервенцията.
Съществува риск пациентът да се върне към първоначалното си тегло след операцията?
Затлъстяваме, защото сме нарушили баланса между калориите, които приемаме, и калориите, които изгаряме. За човек, консумиращ висококалорични храни, операция със стомашни ръкави няма да му даде желаните резултати в дългосрочен план, той рискува да си върне загубените килограми. В случаите на свръх затлъстяване се препоръчват по-драстични интервенции, които свеждат до минимум чревната абсорбция, оставяйки в хранителната верига до 50 cm от 6-те метра тънки черва, присъстващи средно при нормален възрастен. Тези 50 cm, които остават в общата чревна верига, могат да осигурят усвояването на 1800 килокалории дневно, т.е. нуждата на човек, който живее нормално, без специални физически дейности.
Успехът на бариатричните интервенции зависи от една страна, от правилната им индикация за всеки пациент и от друга страна, от спазването на следоперативни индикации по отношение на хранителното поведение, допълнено от постоянен режим на физическа активност, който пациентите приемат до края на живота си.