В Молдова се въвежда африканска система за здравеопазване, ще се лекуват лекари доброволци - молдовски
В Молдова се въвежда африканска система за здравеопазване: лекарите доброволци ще бъдат лекувани
В MSSR работеше моделът на Семашко - многостепенна система за медицинска помощ, при която всяко от нивата отговаряше на тежестта на заболяването: селски амбулаторни клиники, областни и републикански болници. Централно място в този модел имаше областният лекар, който беше отговорен за осигуряването и координирането на здравните грижи за населението на мястото си. Схемата беше много рентабилна: ниски разходи, безплатни здравни услуги бяха достъпни за всички.
Но сега сме преминали от бюджетно финансиране към модела на задължителното здравно осигуряване, върху който първоначално възлагахме твърде големи надежди. Застрахователните премии са се увеличили, но наличността на услуги е намаляла. Освен това системата за финансиране в Молдова, за разлика от други страни, не допринася за създаването на рационална система за предоставяне на услуги.
А сега - нова реформа на болниците. Те ще бъдат от четири типа: централни, регионални с местни клонове, специализирани и университетски. През следващите седем години ще бъдат създадени 19 нови болници на базата на областни, общински, републикански и ведомствени.
Столичната община ще има три централни болници: майка и дете, линейка, мултидисциплинарна. В Балти ще се появи друга централна болница. Тук ще се лекуват най-трудните и трудни случаи.
Ще има 11 регионални болници с местни клонове: осем на север, център и юг и три в столицата. Ще има отделения за заболявания на вътрешните органи, обща хирургия, педиатрия, инфекциозни болести, гинекология и акушерство. Спешните пациенти ще бъдат приети в регионални болници, а хроничните пациенти ще бъдат лекувани в местни. При определяне на местоположението на регионалните лечебни заведения беше взета под внимание концепцията за „златен час“: доставката на спешен пациент в медицинско заведение в радиус от 70 километра не трябва да надвишава 60 минути.
Динар Коджокару каза пред „Молдовски ведомости“ какво ще се случи по-нататък.
Когато медицината е разделена на печеливша и нерентабилна ...
- Кой е основният проблем на нашето здравеопазване?
- В Молдова функционира системата Simashco и Testemitanu, като основната цел беше наличието на помощ във всяко населено място. Имаше пунктове за първа помощ за тези, които живеят далеч от областния център. В няколко отдалечени села имаше болници, където те можеха да лекуват хронични патологии като артериална хипертония.
Сега Републиканският институт по кардиология приема, да речем, пациенти от Бричени с хипертония, която не се лекува в региона: няма лекарства, няма специалисти. Добрият лекар няма да работи там. Младият лекар знае, че някъде има нови технологии, оборудване, което позволява лечение по модерен начин, а наблизо, в Румъния, заплатата на начинаещ специалист е повече от 17 хиляди молдовски леи. Така че възпитаник, завършил държавен университет в Кишинев с бюджетни пари, се кандидатира да работи за Прут.
Здравноосигурителната система, под формата, в която се прилага от Министерството на здравеопазването и националната здравноосигурителна компания, включи икономически показател за ефективност - рентабилност - в оценката на дейността на лечебните заведения. Има по-рентабилни медицински услуги, които изискват по-малко разходи и дават бърз резултат при лечението на патологии, а има и по-малко рентабилни.
Оказва се, че всички болници са нерентабилни
- По този начин можем да кажем, че всички болници са нерентабилни. Но има болести и всичко трябва да се лекува. По време на реформата повече от 17 областни болници трябва да бъдат прехвърлени от баланса на местните власти в баланса на Министерството на здравеопазването. Ще работят ли тогава? Няма гаранции. Вярно е, че местните съвети може да не дават болници.
Друга посока на реформата е преходът на лечебните заведения към геронтология, откриването на хосписи. Това означава определена квалификация на медицинска сестра и присъствие на един лекар за 30 пациенти. За осигурените първият месец престой е безплатен, за сметка на NKMS, а от втория месец цената на услугите е 308 леи на ден, 10 хиляди на месец.
Кой ще подкрепи тези хосписи? В болниците няма достатъчно медицински сестри и чистачи. Хората не искат да вършат огромно количество работа със заплата от 1800 леи.
Напред към африканската здравна система!