В детството всичко се разиграва през първите 1000 дни Les Echos
Периодът от бременността до втората година на детето е определящ за здравето му и бъдещето му като възрастен: диета, начин на живот, психосоциален стрес, околна среда ... Важна находка в контекста на преразглеждането на семейните политики.
В този дъждовен ден в средата на октомври Адриен Таке разговаря с около тридесет педиатри и общопрактикуващи лекари, събрани в стая в помещенията на медицинския факултет в Сорбона, в Питие-Салпетриер. „Първите 1000 дни от живота са тема, към която президентът на републиката е изключително привързан“, уверява ги държавният секретар за закрила на детето. Тези професионалисти по свой собствен начин са пионери. Те започват нова университетска степен (D.U.) в подкрепа на родителите. Първият във Франция за педиатри.
Елате да откриете това обучение, Адриен Таке говори за различните действия, които правителството прави в областта на децата. Започвайки с инсталацията в Елисейския дворец, месец по-рано, на комисията през първите 1000 дни от живота на детето. Председателствана от невропсихиатъра Борис Кирулник, тази група експерти трябва да формулира поредица от предложения, на които правителството ще разчита за цялостно преосмисляне на публичните семейни политики. „Президентът на републиката иска реална промяна в подхода, основан на солиден научен консенсус“, подчертава държавният секретар.
Погрижете се за вашия здравен капитал
Това, че този период от зачеването до 2-те години на детето се превръща в приоритет на публичните действия, е повече от нов подход: това е „промяна на парадигмата в начина на разглеждане на бъдещото здраве“, подкрепя педиатърът Лоран Сторм, ръководител на отделението по неонатология в Lille CHRU и член на комитета. Нашият здравен капитал всъщност е тясно свързан с нашата жизнена среда през тези първите 1000 дни, вътреутробно, след това през много ранното детство.
„Това е, когато малкото дете се адаптира. Тази способност за приспособяване към околната среда се нарича пластичност, необходима е за оцеляването на видовете “, обяснява той. Следователно под здравен капитал трябва да разбираме физическо, както и психическо, емоционално и когнитивно здраве. И от околната среда, за да се разбере излагането на токсични вещества, както и начина на живот (хранене, физическа активност ...) и физическото и психологическото благосъстояние (стрес, връзка с родителите ...).
Околната среда, ключов момент
Най-ранните изследвания за развитието на здравето произхождат от 80-те години на миналия век, когато британският епидемиолог Дейвид Баркър показва връзката между теглото при раждане и риска от смърт от коронарна болест на сърцето в зряла възраст. Откритията му - приветствани в най-добрия случай с предпазливост, а в най-лошия - с презрение - оттогава са повторени и потвърдени.
По този начин много изследователи демонстрират, че така наречените незаразни болести като рак, диабет или сърдечно-съдови патологии могат да намерят своя произход в ранните дисбаланси, произтичащи от епигенетични механизми, тоест когато околната среда, в глобален смисъл, не модифицира гени но техният израз. „От няколко букви от азбуката медиумът ще напише хиляди различни романи, разкрива Борис Кирулник от изображението. Следователно развитието на мозъка и организма започва изключително рано, по време на бременност и дори през предконцептуалния период. "
Тази концепция за първите 1000 дни е течна. Някои датират началото дори преди зачеването; други, като Борис Кирулник, през четвъртия месец на бременността; някои го тласкат до 3 години. Официално беше определено през 2010 г. на международни форуми, когато експертите разбраха, че продължителността на бременността (270 дни) и тази на първите две години от живота (730 дни) образуват това красиво кръгло число! Първоначално основният акцент беше върху значението на храненето през този етап, преди да бъдат интегрирани всички аспекти на средата на нероденото бебе и малкото дете.
Страхотна устойчивост на мозъка
Неврологията показва, че на този етап от живота пластичността на мозъка е изключително висока и че невронните връзки се осъществяват със скорост, невиждана досега. „Ако майката е многократно стресирана, например поради изолация, домашно насилие или несигурност, бебето идва на бял свят с мозъчно увреждане. Ако не правим нищо, това създава мозъчни вериги, които се установяват за постоянно. Но щом осигурим майката и нейното бебе, възстановяването на невроните започва след 24 до 48 часа и детето възобновява доброто развитие ”, уверява Борис Кирулник.
Има голяма способност за устойчивост през тези хиляда дни, които следователно представляват едновременно прозорец на уязвимост и възможности. Някои приноси от неврологията, по-специално относно значението на връзката за привързаност в психическото, емоционалното и социалното развитие на детето, потвърждават това, което специалистите, работещи върху афективния дефицит през 50-те години на миналия век, са разкрили чрез своите наблюдения.
Бебето, член на общност
„Абсолютно очарователно е да видиш, благодарение на невро-образите, как най-малката размяна на усмивка с дете буквално изгражда мозъка му“, учудва се психотерапевтът Изабел Филиозат. Бебето е преди всичко същество от взаимоотношения, което се изгражда във взаимодействието с родителите му. „Той пристига с изключителен апетит за учене, но преди всичко за учене с другите“, обяснява Мая Гратие, професор по психология на развитието. Бебето не е учебна машина, то се стреми да бъде част от общността. "
Ето защо възниква въпросът за преразглеждане на майчинството, бащинството и родителския отпуск. Експертната комисия ще разгледа този аспект, считан за основен за развитието на връзката на привързаност, но също така и за благосъстоянието на децата и родителите. „В нашите приемни центрове виждаме до каква степен родителите са прибързани при възобновяването на професионалния си живот изключително бързо. Трябва да е въпрос на обществено здраве да се грижи за родителите, за да могат те да се грижат за детето си ”, твърдо вярва Софи Маринопулос, психологът и психоаналитикът, основал асоциацията Les Pâtes aueurre преди двадесет години.