Ужасно къкри какъв вид диуретици

Когато човек за първи път види оток на краката си, първото нещо, което изпитва, е страхът и желанието да се отърве от него по-бързо.

Разбира се, подуването често показва сериозно сърдечно заболяване или бъбречно заболяване, но преди да прибегнете до лекарство или природни средства за оток, трябва да бъдете възможно най-конкретни, за да разберете защо подутите крака и това е полезно да посетите лекар, а не с запитване " Подуване на краката с интернет, за да бързаме какво да правим ".

Всички отоци са разделени на различни групи в зависимост от причините, които го причиняват (вижте причините за отоци на краката). От това се извеждат основните подходи за лечение.

Ортостатичен оток поради принудителни позиции.
Оток с нефротичен синдром на фона на бъбречни патологии (гломерулонефрит, интерстициален нефрит) или системни заболявания (амилоидоза, системен лупус еритематозус, болест на Ходжкин, диабет), както и бременна нефропатия.
Сърдечен оток с циркулаторна недостатъчност (с миокардит, сърдечни дефекти, сърдечни аритмии и коронарна артериална болест, белодробна сърдечна декомпенсация).
Венозен оток при разширени вени. Тромбоза на вените на долните крайници.
Лимфедем.
Идиопатичен оток при жените.

Какво да правите с подути крака, преди да отидете на лекар?

До момента, в който човек успее да стигне до прием при експерта, е нецелесъобразно да напуска отока, без да обръща внимание. Това обаче не означава, че човек трябва незабавно да започне да приема диуретици, тъй като неконтролираната употреба на тези лекарства е изпълнена с редица странични ефекти, които по тежест не отстъпват на отока.

Но най-простите мерки за намаляване или премахване на подуване на краката няма да навредят на здравето.

Първо, позиционният дренаж може да намали подуването на краката

По този начин отокът е резултат от венозна конгестия или оток на позицията, когато човек прекарва дълги периоди от време на краката си или стои дълги периоди от време. За да се отцеди правилно, човек трябва да повдигне крака под ъгъл от тридесет и пет градуса от петата до ханша над нивото на багажника. Можете да направите това, като легнете, като поставите навито одеяло под краката си (за да можете да спите през нощта без проблеми) или можете да седнете и да поставите възглавниците под краката си. Всяко време, започващо с половин час, прекаран в това положение, може да намали подуването на краката.

Ограничение на течностите и солта

Друг фактор, който може да помогне против подуване на краката, е ограничението на консумираната през деня течност (до два и половина литра, включително супа), отказ от пиене през нощта и намален прием на сол. Факт е, че трапезната сол (натриев хлорид) съдържа натрий, който остава в тялото и изтегля вода в тъканите и причинява подуване. Достатъчно е да спрете дозирането на готови ястия и постепенно да намалите добавянето на сол по време на готвене.

Прости физически упражнения и масаж на краката

Простите физически упражнения също могат да помогнат при оток на краката:

ходете на пръсти
алтернативно повдигане на чорапи и пети в изправено или седнало положение
Сгъване на крака назад
Разпръскване и хващане на пръстите на краката
Масаж на краката

Също така самомасаж на стъпалата и пищялите, като се започне от върха на пръстите, разтягане на стъпалата на краката и последователно поглаждане, триене и месене в продължение на 2-5 минути. Йога упражненията също са много ефективни, тъй като помагат за подобряване на кръвообращението, масажират вътрешните органи, което влияе положително на метаболизма и общото състояние на тялото.

При липса на магнезий в организма - използването на добавки и мултивитамини

В допълнение към оток на краката може да възникне дефицит на магнезий, особено по време на бременност. Следователно, приемът на Magne B6, Magnelis B6, Magnnerot, Multivitamin може значително да намали подуването на долните крайници. По време на бременност не трябва да приемате сами магнезиеви добавки, дозировката и курсът на лечение се предписват само от лекар.

Приемайте ароматни вани или вани за крака

Като решение за баните можете да използвате минерална вода или тоник, разредени с алкохолни напитки, компонентите, съдържащи се в содата и хинина, намаляват подпухналостта. Ваните с капки етерични масла или английска сол или вани за крака с морска сол също облекчават състоянието. Всички водни процедури, къпане и плуване дават на краката почивка и релаксация, защото налягането на водата предотвратява разширяването на кръвоносните съдове и спомага за намаляване на отока на краката.

Как да намалим подуването на краката в зависимост от причината?

След задълбочена диагноза е направен оток и е разкрита истинската му причина, лекарят предписва тази или онази схема на лечение. Продължителността на лечението зависи от развитието на отока:

Такъв оток се лекува с постурален дренаж. Студените вани за крака също могат да бъдат ефективни с тях. За да направите това, краката до коленете се потапят в съд със студена вода за петнадесет до тридесет минути.

Това е по-сериозна ситуация, която изисква системен подход. Тъй като в този случай причината за подуване на краката е нарушение на бъбречната филтрация, първо е необходимо да се намали натоварването на бъбреците. За тази цел се предписва диета:

Ограничение на течностите до 2 литра на ден
Солете до 3 грама на ден
Протеин до 90-60 грама

В зависимост от причините, предизвикали развитието на нефротичен синдром, се предписва лечение на основното заболяване.

Например при гломерулонефрит се предписват глюкокортикоиди (преднизолон), цитостатици (циклофосфамид, хлорамбуцил, циклоспорин, азатиоприн), антибиотици от пеницилиновата серия.
В пост-стрептококов процес и АСЕ инхибитори във вариант с артериална хипертония (Еналаприл, Рамиприл).
Системният лупус еритематозус, ревматоидният артрит също се лекува с използването на хормони и цитотоксични лекарства.
Нефропатията на фона на диабет изисква назначаване на инсулин или сулфонилурейни антидиабетни лекарства (глибенкламид, гликлазид, гликвидон, глимепримидона), бигуанид (метформин), тиазолидиндиони (розиглитазон), алфа-блокери, гликоидази (акарбола).

Самият оток се разрешава чрез назначаване на диуретици (фуроземид, индапамид). С неефективността на консервативните мерки се назначава диализа, т.е. хардуерно пречистване на кръвта, което замества естественото функциониране на бъбреците.

Сърдечните патологии, водещи до оток на краката, също изискват комплексно лечение. Започнете лечението с диета (ограничаване на излагането на водна сол). Също така трябва да коригирате теглото и да намалите риска от атеросклероза, балансирана диета, растителни масла и животински мазнини и да приемате potivoateroskleroticheskie лекарства (вижте статини за понижаване на холестерола. - Василип, симвастатин, асторостатин, розувостатин) Противопоказано пушене, спазматични съдове и алкохол, който има директен токсичен ефект върху сърцето.

Хроничната сърдечна недостатъчност се лекува с:

Лекарства, които повишават контрактилитета на миокарда - сърдечни гликозиди като дигоксин, строфантин
Лекарства, които намаляват съдовия тонус:
- АСЕ инхибитори - Берлиприл, Еналаприл, Диротон, Рамиприл
- Ангиотензин рецепторни блокери - Лозартан, Валсартан
- Нитрати - нитросорбид
Диуретици - хипотиазид, спиронолактон, индапамид, фуроземид
средства за намаляване на натоварването върху сърцето: бета-блокери - Метопролол, Betok ZOK, Бисопролол, Карведилол, Небивалол

Сърдечните дефекти се коригират хирургично, като слабостта на синусовия възел поставя изкуствени пейсмейкъри, а при исхемични заболявания и след инфаркт се използва аортен коронарен шунтиране.

Венозният оток е един от най-често срещаните отоци на краката. Тяхната причина може да се крие във разширени вени или венозна тромбоза (вж. Тромбофлебит: симптоми, лечение).

С венозна недостатъчност, която ще помогне за премахване на отока - това са дренажните и натискащи превръзки на краката. Тъй като в наши дни вместо превръзки често се използват специализирани компресионни чорапи (вижте компресионни дрехи с разширени вени). И превръзките, и чорапите трябва да се прилагат сутрин, без да се изправяте легнали, докато кръвта все още не се е утаила във вените на фона на дневния товар.

Тъй като венозният застой може да бъде причинен от повишено вътрекоремно налягане, препоръчва се избягване на тежести и борба със запек. Диета за лечение на заболявания на вените не трябва да се използват подправки, черен пипер, препоръчително е да се откаже от алкохола и тютюнопушенето (вж. Лечение на разширени вени у дома).

Venotonics (Venitan, Antistax, troksevazin) Rutosid (venolan, Venoruton, ginkor forte), Saponine (Aescusan), Diosmin, detraleks.
При пълна повреда на вената незабавно се изключва от циркулацията с веносклерозирующие лекарства (или гепатромбин етоксисклерола), въведени във вената или отстранени.
Подобряване на капилярния кръвен поток с помощта на пентоксифилин и нискомолекулен декстран се препоръчва и при венозни заболявания.
Тромботичните усложнения се лекуват с директни (хепарин) или индиректни (фениндион, кумаринови производни) антикоагулантни ефекти.
При остра тромбоза в хирургична болница се въвеждат хепарини, последвани от преход към варфарин или се извършва операция.

Лимфедемът (лимфедем) е следствие от нараняване на дренажа на лимфните съдове. Те придружават вродени аномалии или запушвания на лимфните съдове, злокачествени тумори. В този случай обикновено се подува единият крак.

При тази форма на подуване състоянието се облекчава донякъде от:
- Позиционен дренаж
- Компресионни превръзки или каишки
- Масаж на краката

Физиотерапия и физиотерапия също се предписват:
- Пневматичният масаж се свежда до това, че със специално устройство върху зоната на експозиция образувах възходяща вълна с повишено налягане, която действа от 1 до 7 минути и задвижва лимфата от периферията на крайниците към централните канали.
- При кинезиологично типизиране в проекцията на лимфни съдове е прикрепена мрежа от лепяща лента. Това повдига зоните на меките тъкани и насърчава изтичането на лимфата.

Противопоказания за физиотерапия са остра инфекция и кожни процеси, тумори, кръвни заболявания. Съществуват и хирургични техники, използвани за възстановяване на лимфните дренажни пътища чрез създаване на стави между лимфната и венозната системи.

Подуване на краката при бременни жени

Краката на бременната жена носят двойно натоварване, поради което се създават всички условия за венозна конгестия. Ситуацията се влошава от компресията на долната куха вена от бременна матка. както и затруднена вентилация на белите дробове и повишени изисквания към работата на сърцето. Следователно при здрави бременни жени след цял ден, особено ако те се държат за краката, залепени в тесни обувки, глезените или глезените се подуват. Обикновено легналото известно време с одеяло под краката е достатъчно, за да остане подуването да заспи.

Ситуацията става по-сериозна, когато набъбне бременна жена - резултат от прееклампсия или нефропатия (вж. Прееклампсия по време на бременност.). Тези ситуации изискват медицинско наблюдение и навременна медицинска корекция. Често на такива жени се предлага прием в акушерска клиника, която не бива да се пренебрегва, за да продължи бременността. В края на краищата, когато бъдещата майка има подути крака какво да прави, трябва да се реши от компетентния лекар, който ще отговаря за здравето на детето.

Диуретиците, наричани още диуретици, са група лекарства, които помагат за отстраняването на течности от тъканите и увеличават отделянето на урина. При лечението на оток на краката тези средства са много важни. Те са разделени на няколко класа в зависимост от тяхната химическа структура и от това коя част от бъбреците са по-активни (вж. Също народни тиретици).

Основата на бъбрека е нефронът, в който има съдов гломерул, неговата капсула и система от водещи и прибиращи се каналчета, свързани с примка. Отклоняващата тръба навлиза в събирателния канал, който се отваря в бъбречното легенче. Гломерулът филтрира кръвната плазма и я превръща в първичната урина. По време на тубулите част от водата, както и натриевите, калиевите и хлорните йони се абсорбират частично обратно.

Предпочитат се различни класове диуретици при отоци на краката по различни причини.

Saluretikami наречени диуретици, ефектът от които се основава на отделянето на калиеви и магнезиеви йони. Те включват:
- Тиазид (хипотиазид, циклометиазид)
- Сулфонамиди (индапамид, хлорталидон, клопамид)
- Примка (фуроземид, лазикс, торасемид, етакрилова киселина, буметанид)
- Инхибитори на карбоанхидразата (диакарб, ацетазоламид).
Осмотичните диуретици (урея, манитол) действат поради разликата в осмотичното налягане в тубулите, което предотвратява обратното усвояване на водата.
Диуретичните калиеви спестители (амилорид, триамтерен, спиронолактон, верошпирон, еплеренон) действат в изходящия канал и пречат на загубите на калий.

Диуретиците са силни - фуроземид, Lasix, Triphas, уреит, Brinaldix, клопамид, етакринова киселина
средна якост - хипотиазид, хигротоник, циклометиазид, оксодолин
слабо-вълнен спирон, диакарб, триамтерен

Дългосрочни (до четири дни) еплеренон, хлорталидон, верошпирон
Умерено дълги (до 14 часа) са Диакарб, Хипотиазид, Клопамид, Триамтерен, Индапамид
Диуретици с кратко действие (до 8 часа) - това привлича, Lasix, фуроземид. Торасемид, етакринова киселина

По скоростта на началото на сюжета

отделят бърз диуретик (започват да действат след половин час): фуроземид, етакринова киселина, торасемид, триамтерен
средно (след 2 часа): амилорид, диакарб
бавно (след 2 дни): Верошпирон, Еплеренон

Диуретиците се избират както следва:

При хронична сърдечна недостатъчност и нефротичен синдром се предпочитат диуретици с примка.
Остеопорозата изисква приложението на тиазиди.
Индапамид се използва при метаболитни нарушения и захарен диабет.
Спиронолактон е показан за повишена секреция на алдостерон от надбъбречните жлези.
Артериалната хипертония се лекува с тиазиди и индапамид.
Силното подуване на краката на фона на сърдечна недостатъчност изисква парентерално приложение на лазикс или фуроземид.

Трябва да се помни, че лечението на отоци трябва да започне не с използването на диуретици, а с посещение на лекар, за да се определи възможно най-скоро истинската причина за отока и да се получи адекватна препоръка какво да се прави, ако краката подуване.