Увреждане на хепатит С - тежко увреждане - GdB - бетанет

1. Най-важните точки накратко

Хроничният хепатит С с увреждане на черния дроб може да доведе до това болният да получи степен на инвалидност (GdB) или степен на увреждане (GdS) от службата за социални грижи. В случай на хроничен хепатит, нивото на GdB/GdS зависи от възпалителната активност; в случай на други увреждания на черния дроб, то се основава най-вече на функционалното увреждане.

тежко

2. Принципи на здравеопазването

При определяне на увреждането пенсионното бюро следва принципите на медицинското обслужване. Те съдържат референтни стойности за нивото на степента на увреждане (GdB) или степента на последствията от щети (GdS).
Те могат да бъдат разгледани във Федералното министерство на правосъдието на www.gesetze-im-internet.de/versmedv/anlage.html.

3. Референтни стойности при хроничен хепатит

Хроничният хепатит включва всички хронични форми на хепатит. Те включват по-специално вирусен, автоимунен, фармацевтичен и криптогенен хепатит.

Хроничен хепатит

без (клинична) възпалителна активност

С по-малко (клинична) възпалителна активност

С по-умерено (клинична) възпалителна активност

С по-силен (клинична) възпалителна активност, в зависимост от дисфункцията

Репликация на единствен вирус („здрав носител на вируса“)
С вирус на хепатит С само след хистологично изключване на хепатит.

3.1. Наличие на хистологична находка

Ако има хистологична находка, следните особености се отнасят за вирусния хепатит.

The GdB/GdS резултати от следващата таблица, при което споменатите стойности на GdB/GdS включват обичайните клинични ефекти.

Ниска некро-възпалителна активност

Умерена некро-възпалителна активност

Силна некро-възпалителна активност

Оценката на хистологичните находки трябва да се основава на модифицирания индекс на хистологична активност (HAI).

  • Ниската некро-възпалителна активност съответства на резултат от 1 до 5,
  • умерена некро-възпалителна активност, оценяваща 6 до 10 и
  • силна некро-възпалителна активност с резултат от 11 до 18.
  • Липсваща или ниска фиброза съответства на резултат от 0 до 2,
  • умерен резултат от фиброза 3 и
  • резултат от тежка фиброза от 4 до 5.

3.2. Хепатит С.

За вирусен хепатит С при липса на хистология по отношение на химичните лабораторни параметри се прилагат следните специални характеристики:

  • Ако се открие репликация на вируса на хепатит С, стойностите на ALAT/GPT в референтния диапазон съответстват на хроничен хепатит без (клинична) възпалителна активност.
  • Стойностите на ALAT/GPT до 3 пъти горната граница на референтния диапазон съответстват на ниска (клинична) възпалителна активност.
  • Стойностите на ALAT/GPT от 3 до 6 пъти горната граница на референтния диапазон съответстват на умерена (клинична) възпалителна активност.
  • Стойностите на ALAT/GPT над 6 пъти горната граница на референтния диапазон съответстват на силна (клинична) възпалителна активност.

4. Референтни стойности за други увреждания на черния дроб

Следващата информация се прилага независимо от това, което е причинило увреждане на черния дроб.

Фиброза черния дроб без усложнения

Цироза на черния дроб

компенсирани неактивен

компенсирани ниско активен

компенсирани по-силен активен

декомпенсиран (Асцит, портална конгестия, чернодробна енцефалопатия)

Мастен черен дроб (също токсичен за хранителните вещества)
без Мезенхимна реакция

  • Токсично увреждане на черния дроб
    GdS трябва да се оценява аналогично на хроничния хепатит или чернодробната цироза, в зависимост от активността и курса.
  • Нарушения на кръвообращението на черния дроб (напр. Тромбоза на порталната вена)
    GdS трябва да се оценява аналогично на декомпенсирана чернодробна цироза.
  • Частична чернодробна резекция
    GdS зависи единствено от това дали и до каква степен са останали функционални увреждания.

След премахване на един злокачествен първичен чернодробен тумор необходимо е да се изчака до първите 5 години на изцеление. GdB/GdS през това време 100.

След Трансплантация на черен дроб трябва да се изчака лечебен тест (обикновено 2 години). GdB/GdS през това време 100.

След това, дори и при благоприятен лечебен процес, като се вземе предвид необходимата имуносупресия GdB/GdS от поне 60.

Чернодробни порфирии

Porphyria cutanea tarda без значителни симптоми

5. Общи разпоредби на социалното право

Подкрепата и помощта за хора с увреждания са регламентирани главно в SGB IX - Рехабилитация и участие на хора с увреждания. Следните връзки към общите правила:

  • Заявление за пропуск на тежко увредено лице
  • Степен на увреждане (GdB) и искане за увеличаване на GdB

6. Помощ и компенсация за неблагоприятни условия за хора с увреждания и/или хора с тежки увреждания

Хората с тежки увреждания са тези, които са получили степен на увреждане (GdB) от поне 50 от пенсионната служба. Ако пациент с хепатит С има призната тежка инвалидност, могат да се обмислят следните помощни средства и компенсация за недостатъци: