Увреждане на бъбреците и уретера Клиника по урология
Определение на заболяването
Покрито или тъпо увреждане на бъбреците и уретера поради външни въздействия или операция.
Честота, предразполагащи фактори
10% от нараняванията засягат отделителната система (пикочно-половите пътища). В рамките на това най-често се увреждат бъбреците, най-малко уретрата. Причината за нараняването е външен тъп (например удар) или остра сила (например пробиване, стрелба) или внезапна голяма промяна във вертикалната скорост (например падане от височина). В днешно време, с увеличаването на броя на ендоскопските процедури и разпространението на все по-радикални туморни операции, често виждаме и така наречените ятрогенни наранявания като усложнение на медицинските процедури. Бъбрекът се уврежда главно чрез хистологично вземане на проби (биопсия) или минимално инвазивни кожни ендоскопски операции (например отстраняване на камъни). Бъбречният канал може да бъде компрометиран чрез интервенции на устройството през уретрата (напр. Уретерореноскопия) и може да бъде повреден, разрязан, перфориран или лигиран по време на отворена или лапароскопска хирургия (лигатура).
Симптоми, оплаквания
Ако по време на операция се развие нараняване, е щастливо да бъде открито незабавно и по този начин може да се предприемат подходящи грижи незабавно. Ако причината за нараняването не е свързана с медицинска дейност (т. Нар. Ятрогенен) или не е открита по време на процедурата, има осезаем оток в лумбалната област и корема, чувствителност към натиск, коремна защита (дефанс), крепитация над ребра), треска, кървава урина и отделяне на кръв или кървава урина от раната или дренажната тръба, поставени по време на операцията. В случаи на тежка, тежка кръвозагуба или съдово нараняване, в допълнение към гореизброените, в резултат на кървене може да настъпи загуба на съзнание и кървене. След нараняването по-късно може да се образува течна кухина (киста) в бъбрека или кората на бъбреците може да умре (това е дисфункционална торбичка), пряка връзка между артериалната и венозната система (шунт) и високо кръвно налягане от бъбреците също могат да бъдат създадени.