Увеличен далак - причини, лечение и профилактика
A увеличена далака е симптом на основно състояние, като левкемия. Обикновено състоянието на далака се подобрява, когато се лекува основното заболяване; обаче в тежки случаи далакът трябва да бъде отстранен.
Съдържание
Уголемен далак: описание
При увеличена далака, наричана още спленомегалия, се увеличава теглото или дължината на органа, разположен в лявата горна част на корема. Далакът играе важна роля в имунния отговор на организма към патогени и също така разгражда еритроцитите, т.е. червените кръвни клетки, които вече не функционират.
Ако се надвишат измерванията на дължината или теглото за далака, които са норма за възрастните, е налице спленомегалия. Увеличаването на далака винаги е симптом на основното заболяване, но не е независимо заболяване.
причини
Не е необичайно левкемията, т.е. ракът на кръвта, да е зад увеличена далака. В допълнение към левкемия и други симпатикови заболявания, има редица инфекциозни заболявания, които могат да бъдат придружени от увеличаване на далака. Това включва например жлезистата треска на Pfeiffer, която до голяма степен се причинява от вируса на Epstein-Barr.
В контекста на ревматични заболявания може да се развие и спленомегалия. В допълнение, има група заболявания, които са свързани със задръстване на кръвта пред черния дроб, която се простира обратно до далака. Такова запушване на кръвта се предизвиква, например, от панкреатит, т.е. възпаление на панкреаса или цироза на черния дроб.
Кога на лекар?
Трябва да се потърси лекар, ако има усещане за натиск или напрежение в средната или лявата гръдна кухина. Ако чувството се разпространи допълнително, винаги трябва да се започват допълнителни изследвания, за да се установи причината. Ако се появят затруднения с дишането поради намалено или плитко дишане, препоръчително е също да се консултирате с лекар.
Ако засегнатото лице страда от болка в коремната област, постоянно гадене или необяснимо неразположение, трябва да се консултира с лекар. Тъй като вирусно заболяване може да бъде причина за увеличен далак, посещението на лекар е необходимо, ако засегнатото лице забележи промени в здравословното си състояние в продължение на няколко дни, които изглеждат ненормални. Треска, умора или промени в лимфата са някои от признаците, които трябва да бъдат изследвани.
Ако засегнатото лице се възприема като необичайно бледо от други хора, ако се чувства уморено или ако не може да постигне обичайното си ниво на изпълнение, има причина за безпокойство. Трябва да се потърси лекар, ако това състояние продължи няколко дни, за да може да се осъществи медицинска помощ. Увеличеният далак често се свързва с левкемия. Ако човекът вече страда от рак на кръвта, трябва да му се прави редовен контрол на далака. Симптоми като загуба на тегло, нощно изпотяване, учестен пулс или постоянна треска са признаци на левкемия и трябва да бъдат проверени от лекар.
Симптоми и ход
Симптомите и ходът на увеличения далак зависят от основното заболяване и неговата тежест. Симптомите като треска или болка в горната част на корема са често срещани. Болки в горната част на корема се появяват, когато далакът се увеличава и по този начин притиска околните органи. Обикновено засегнатите страдат и от анемия и свързаните с това бледност, умора и състояния на изтощение. Това е така, защото спленомегалията може да бъде придружена от свръхактивен далак, така наречения синдром на хиперспления. Твърде много еритроцити, левкоцити и тромбоцити се съхраняват в далака и по-късно се разграждат, които след това липсват като важни кръвни съставки.
Курсът на спленомегалия зависи от основното заболяване; колкото по-добре може да се лекува, толкова по-малко усложнения е протичането на спленомегалията.
диагноза
Ако се подозира уголемена далака, първо ще се направи физически преглед. Лекуващият лекар палпира горната част на корема на пациента. Може да се усети уголемена далака. След това ще се направи ултразвуково сканиране, за да се определи тежестта на спленомегалията. Тъй като увеличеният далак може да причини промени в кръвната картина, препоръчително е лабораторно изследване на кръвна проба от пациента като част от диагнозата. По-нататъшната диагноза зависи от основното заболяване и може да включва допълнителни кръвни тестове или образни тестове като MRI сканиране.
Усложнения
Увеличаването на далака може да доведе до редица усложнения. В резултат на остро увеличение на далака първоначално се усеща пълнота, което често е придружено от коремна болка, гадене и повръщане. Често далакът притиска и околните органи, което може да причини болка в горната част на корема и дисфункция на засегнатите органи. Засегнатите обикновено страдат и от анемия, която е свързана с умора и бледност. Свръхактивният далак може да доведе до повишена температура, промени в лимфната система и други оплаквания и усложнения.
Ако увеличеният далак се отстрани хирургично или ако далакът не функционира, има повишена податливост към инфекции. Съществува и повишен риск от кървене и инфекция след операция. В допълнение, тялото произвежда повече кръвни тромбоцити след процедурата, което временно може да доведе до чувство на слабост и симптоми на треска.
Ако спленомегалията се лекува чрез облъчване на далака, в резултат на това органът може да порасне отново. Поради тежестта на възможните усложнения, при първите признаци на увеличена далака трябва да се потърси медицински специалист.
Лечение и терапия
Тъй като увеличеният далак никога не е действителното заболяване, а само симптом на основното заболяване, лечението на основното заболяване е на преден план. Ако се лекува основното заболяване, спленомегалията обикновено се подобрява. Ако лечението на основното заболяване се окаже трудно или ако изобщо не е възможно, се лекуват последствията от увеличения далак.
Далакът обаче не е жизненоважен орган и поради това може да бъде отстранен, ако е посочено. Съществуват и специални ваксинации за хора без далак, които могат значително да намалят риска от инфекция.
Хората, на които е отстранена далака, са особено податливи на някои бактериални инфекции, като пневмония и менингит.
Ако далакът не се налага хирургично да се отстранява и основното заболяване продължава, съществуват възможности за лечение, които да спрат далака от уголемяване. По този начин може поне да се предотврати влошаване на състоянието на спленомегалия.
предотвратяване
Едва ли има конкретни мерки за предотвратяване на развитието на увеличена далака. Това се дължи главно на факта, че спленомегалията е вторично заболяване, т.е. само придружаващ симптом на основно заболяване. Следователно профилактичните мерки могат да се основават само на основните заболявания, които могат да доведат до спленомегалия. В повечето случаи тези заболявания не могат да бъдат специално предотвратени. Здравословният начин на живот с възможно най-малко алкохол и никотин допринася индиректно за предотвратяване на увеличена далака.