Ute зърна - алергии; хранене
EoE е специален Форма на хранителна алергия: имуно-медиирано, хронично възпалително заболяване на хранопровода. За разлика от типичните хранителни алергии, причинителите НЕ водят до незабавна реакция, а до възпалителна промяна в хранопровода, която се развива в продължение на седмици.
И при децата, и при възрастните един води Насочена хранителна терапия с елиминираща диета под ръководството на диетолог с алергологичен/гастроентерологичен опит за регресия (ремисия) както на възпалителните промени в хранопровода, така и на симптомите и следователно е успешен вариант на лечение без риск от странични ефекти, които могат да възникнат при продължително лечение с лекарства.
Какви симптоми са типични за EoE?
Възрастни често страдат от нарушения на преглъщането (дисфагия), особено при твърди и влакнести храни като месо или дори ориз, които обикновено са не са тригерите на EoE. С напредването на възпалителните промени в лигавицата на хранопровода, по-големи парчета храна като месо или хляб се забиват в хранопровода (болусна обструкция). При тежки случаи може да възникне извънредна ситуация с пълно затваряне на хранопровода чрез улавяне на храна. Зад гръдната кост също могат да се появят болки, киселини и повръщане.
При кърмачетата на преден план са проблемите с храненето и неуспехът да процъфтяват, при по-големите деца повръщането, гаденето и коремната болка.
С хроничен ход настъпва прогресивно удебеляване/стесняване на стените и образуване на белези в хранопровода. Следователно трябва да се обърне внимание на EoE.
Имате страдащи с EoE често придружаващи алергични заболявания като алергии към ядки и/или алергичен ринит (сенна хрема) с кръстосани алергии. Това са незабавни алергични реакции към храна, които също трябва да бъдат лекувани с хранителна терапия.
Каква е причината за EoE?
Той е алергичен Реакция от късен тип към храната, рядко и към дихателни алергени. Понякога се описват и незабавни реакции върху лигавицата на хранопровода след контакт с определени храни. Все още не е известно как точно се развива болестта при EoE. Възможно е съществуващите IgE-медиирани хранителни алергии да насърчават желанието за развитие на EoE.
Как се диагностицира EoE?
Като специален случай сред алергичните заболявания, диагностиката и терапията на EoE изисква сътрудничество между гастроентеролог, алерголог и диетолог.
Понастоящем търсенето на тригерите на EoE е трудно, тъй като няма надеждни методи за тестване. Класическите алергични тестове като кожни тестове за убождане (кожни тестове) и кръвни тестове за IgE антитела НЕ са подходящи диагностично за търсене на задействащите фактори, тъй като това не е IgE-медиирано заболяване. The Отражение на хранопровода (Ендоскопия с вземане на проби) и хистологични доказателства на еозинофилите е единственият метод до момента за диагностициране на EoE. Също така е от съществено значение да се провери успехът на елиминиращата диета и повторното въвеждане на избягвани преди това храни.
Като прави целенасочена анамнеза и взема предвид ситуацията на изследване, опитен диетолог идентифицира подозрителни задействания сред храните, които трябва да се избягват за ограничен период от време като част от елиминационна диета. За да се осигури достатъчно количество хранителни вещества и балансирана микробиота (чревна флора) по време на Елиминационна диета За да осигурите това, имате нужда и от съвместими алтернативи. Квалифицирана хранителна терапия може да ви помогне тук, за което съм на ваше разположение.
Ако се интересувате от консултация с хранителна терапия, моля кликнете тук.
Първи признаци на моя еозинофилен езофагит (EOE) показа през 2010: затруднено преглъщане когато ядете сухи ястия твърде бързо. Симптомите са лекувани с кортизонова добавка без правилна диагноза. През следващите няколко години проблемите ми се появяваха все повече и повече, научих се да живея с тях. С техники за релаксация и случайно повръщане, овладях проблемите. Също така вярвах в това да ям суха храна твърде бързо и твърде забързано. Все още трябва да подчертая, че не съм познавал никакви алергии.
След това през 2017 г. a Болусна обструкция нагоре (месото е заседнало в хранопровода). Месото е извадено чрез спешна операция. Дълга сълза в хранопровода, която се беше образувала, когато се опитах да повърна парчето, трябваше да бъде хирургически затворена. Там за първи път беше изразено подозрението за EOE.
След различни гастроскопия (EGD) След това EOE беше потвърдено макроскопски и хистологично. Взех добавка кортизон и инхибитор на протонната помпа в продължение на няколко месеца. Симптомите изчезнаха, изпратиха ме вкъщи и трябва да се свържат с мен, ако симптомите се върнат. Отне девет месеца, след което проблемите започнаха отначало. Тогава моят гастроентеролог ме помоли да избера едното 6 Диета за премахване на храната (SFED - пшеница, мляко, яйца, соя, ядки, риба) да се извършва с контрол на състоянието на прием на кортизонов препарат веднъж годишно или за цял живот.
Стартирах SFED без допълнителна помощ от лекаря и прочетох малкото документация за това заболяване в Интернет. Поради различната информация в мрежата обаче с времето ми стана ясно, че не мога да правя тази диета без подкрепата на един Хранителни терапевти може да изпълнява. Възможните клопки ми се струваха твърде големи.
Всичко започна с факта, че много експерти не направиха ясно изявление дали млякото като цяло или само кравето мляко, дали трябва да се оставят само черупчести и морски дарове или риба. Ами песните? Как точно трябваше да се четат хранителните съставки, за да се изпълни правилно диетата? Какъв вид нишесте трябваше да избягвам, как разпознах всички млечни компоненти? И това бяха само първите ми препъни камъни. Също така разбрах, че няма да премина дълго през такава диета, защото съм напълно работоспособен и нямам време винаги да приготвям предварително всички ястия вкъщи или да ги нося на работа.
Затова от лятото на 2018 г. потърсих хранителни съвети, които бяха запознати с тази клинична картина. Никак не е лесно, ако дори вашият собствен семеен лекар все още не е изправен пред нито един пациент с EOE.
Намерих това, което търсех в интернет, и срещнах г-жа Уте Кьорнер - късмет!
За първи път за първи път успях да говоря за EOE на някой, който наистина знаеше темата. От друга страна, г-жа Кьорнер ми даде алтернативно решение за справяне с проблема, което беше много по-прагматично от SFED: Подходът за овладяване на коня отзад или отдолу и първо 2FED или 3FED диета да започна. Обсъдихме най-вероятните групи храни, които може да са от значение за мен лично, и стигнахме до заключението да започнем с 3 групи храни. Започнах диетата и спрях приема на кортизон през август 2018г.
Разбира се, детайлите бяха много по-сложни:
Началото беше трудно. Понякога водех хранителен дневник и списък с толерантност към храната. Сложих цялата храна, която не ми беше позволено да ям, в избата или я раздадох. Моят партньор в живота изцяло се присъедини към диетата от солидарност. Смених гастроентеролог. Не се криех у дома, свикнах да разпитвам за съставките в ресторантите, не ядох там, когато имах и най-малко съмнение, че храната е „чиста“. Информирах моите колеги по работа и приятели. Спазвах стриктно диетата. Тъй като аз също нямах апетит за храна, ако трябваше да се страхувате, че симптомите могат да се върнат чрез ядене. Беше трудно, беше неловко, беше досадно, но ...
При следващото ÖGD през март 2019 г. стойностите на еозинофилите са спаднали до нула!
Тогава имам това с г-жа Кьорнер 3 групи храни малко по малко индивидуално отново въведени, за да се изключи замърсителят. За съжаление, нивата на еозинофилните клетки във всяка от тези 3 храни отново се повишиха значително в контролното огледало. Но когато след друг 3FED не се появиха повече еозинофилни клетки, беше предоставено доказателството, че тези 3 групи храни са причинителите на моето EoE И радостта ми беше невероятно голяма - дори ако външен човек вероятно не го разбира. Възпалителните инфилтрати вече не се откриват в хистологията. В крайна сметка обаче намерих решението по този начин да контролирам болестта си без лекарства. И това беше (и все още е) невероятно добро чувство!
Всъщност съм на 0 еозинофили и оттогава нямам симптоми.
Пожелавам на всички засегнати и те да намерят начин да живеят с болестта без лекарства. И не мисля, че някой се отказва от надеждата, че тялото в даден момент ще „забрави“ тази непоносимост към храна.