Устойчивост на фоликулите
В тялото на жените непрекъснато настъпват циклични промени, които се контролират от хормоните му. Благодарение на това красивата половина на човечеството има възможността да стане майка. За това е необходимо овулацията да се осъществи в яйчниците, яйцеклетката да узрее и да бъде оплодена със сперматозоидите. В първия етап на цикъла в яйчника жената има няколко зрели фоликула, но само един от тях достига точния размер, който се нарича доминиращ. Именно в това узрява яйцето. След това има разкъсване, жълтото тяло остава в яйчника и течност в таза. Във фалопиевата тръба влиза половата клетка на жената, тоест се извършва овулация.
Бременните жени, които планират дълго време, обикновено получават направление от гинеколог за фоликулометрия. Наблюдава се така нареченият ултразвук, който проследява узряването на фоликулите в яйчника, появата на доминанта и нейното разкъсване, т.е. овулацията. Но понякога на жената се поставя диагноза „фоликуларна упоритост“, което звучи много объркващо и плашещо за пациентите. Това е името, дадено на продължението на фоликула, който ще узрее до необходимия размер, но неговото разкъсване и следователно овулация няма да настъпи. По този начин яйцеклетката не се опложда и не настъпва дългоочакваната бременност. Постоянният фоликул съществува 7-10 дни от менструалния цикъл, след което започва менструално кървене. Има случаи, когато жената има значително забавяне на менструацията (до 1,5 месеца). Самият фоликул често се дегенерира в киста.
Фоликуларна упоритост: Причини
Тъй като функцията на раждането се регулирахормони, именно техният дисбаланс води до появата на такава сериозна патология като персистирането на доминиращия фоликул. Първата фаза на женския цикъл се регулира от естрогени, което причинява растежа и узряването на фоликулите в яйчника. При здрава жена, с узряването на фоликула и началото на овулацията, нивото на естроген трябва да намалее и нивото на лутеинизиращия хормон трябва да се увеличи. Тогава доминантният фоликул се пука и спермата попада във фалопиевата тръба. И когато хормоните не са коригирани до правилното ниво, се развива устойчивостта на зрелия фоликул. В останалата част проблемът е подобен на постоянството на жълтото тяло, при което нивото на лутеинизиращия хормон е повишено. Жълтото тяло съществува дълго време и след това също се дегенерира в киста.
Симптоми на фоликуларна упоритост
Лекарите могат да идентифицират проблема по следните симптоми:
- повишени нива на естроген и намалени нива на прогестерон в кръвта;
- Откриване на фоликула с ултразвук за дълго време;
- Липсата на основните признаци на овулация: жълтото тяло и течността в предното пространство.
В допълнение, симптомите на фоликуларна персистенция включват честа менструация в продължение на няколко месеца и тяхната прекомерна честота, когато се появи.
Фоликуларна упоритост: Лечение
Жените с тази патология се предписват предимно лекарства, които стимулират установяването на нормални хормонални
Баланс. Показан е ходът на хормоналната терапия:
- Progesteron, Rotol или Norkolut интрамускулно 9 дни преди очакваната менструация в рамките на 5-7 дни;
- Лекарства, които потискат естрогените: Клостилбегит, Кломид, Тамоксифен от петия до деветия ден от цикъла в продължение на няколко месеца.
Немедикаментозното лечение също е под формата на стимулация на тазовите органи чрез електрическа стимулация, ултразвук, гинекологичен масаж и лазерна терапия.
Необходимо е ежемесечно наблюдение под формата на фоликулометрия и доставка на хормонални тестове, за да се следи успехът на лечението.