Устата - l; хранопровод - стомах (Marieb) - Интегрирана медицина

Анатомия и физиология на храносмилателната система

От устата до ануса, около 10 метра канали и анексиращи жлези. Система:

1/метаболитен (абсорбция, екскреция и биосинтез, около 60% от сложните молекули на тялото),

2/имунна (GALT = допълнителна лимфоидна тъкан на червата, която филтрира антигени от околната среда и ги представя на SRE чрез богата лимфна мрежа),

3/най-голямата ендокринна система По отношение на броя на клетките и разнообразието от произведени хормони тялото не е хипофизата, надбъбречната жлеза или щитовидната жлеза, а ентеро-ендокринната система, т.е. ендокринните клетки на храносмилателната система. Най-известните са секретиращите инсулин и глюкагон клетки в панкреатичните острови на Лангерханс, но има и други тясно свързани клетъчни типове във всички части на червата, от стомаха до дебелото черво (1% от епителните клетки).

Секретират се над петнадесет семейства пептидни хормони - включително серотонин - повечето от които също се синтезират от нервната система с невротрансмитерни функции. Те са тези, които участват в метаболизма на глюкозата, отделянето на жлъчка и панкреатичен сок.

УСТА - ЕЗОФАГ - СТОМАТ

Това е функционална единица, предназначена да инициира храносмилането (дъвчене, слюноотделяне, смилане на месо и т.н.) и да осигури редовен прием за останалата част на храносмилателния тракт.

Слюнчена амилаза: разгражда нишестето в устата. Продължава, докато не се инактивира от киселинността на стомашния сок. Нишестета и други смилаеми въглехидрати, които не са били атакувани от слюнчената амилаза, са атакувани от панкреатичната амилаза
(Амилаза = ензим в храносмилателната система, който разгражда нишестето.)

В TCM този набор е корелиран с далака и панкреаса, които управляват храната и лимфоидите.

Изследване на устата:

На всяка консултация трябва да си отваряме устата и езика.

Пародонтална болест: дегенеративно увреждане на пародонта (мандибулите) ... за повече подробности вижте съответната глава в раздела „виртуална болница/стоматология“

Язви на раните (дегенеративни огнища на лигавицата на тялото): топлина (възпаление) на лимфоидния полюс, тя може да бъде тривиална (орех, грюер, пеницилин ...), но също така важна (уста, пълна с афти, гигантски афти на някои автоимунни заболявания).

Език: има 3 нива

Слюнка (влага или сухота?)
Покритието (отсъства, дебело, оцветено?): Жълто, мазно или варовито покритие (алкохоли, захар, мазнини?),
Тялото (пукнатини, пъпки, цвят?): Червен език (инфекциозно заболяване), език с пъпки (съдови), лилав или черен език (тежко съдово заболяване).

Различните нива на суша са:

слюнка (сухота в устата),
локално отсъстваща мазилка ("географски" език)
тяло с пукнатини.

Езикът, който поема отпечатъка на зъбите, е симптом на умора

Редки: големи езици (напр .: тризомия 21), рак на езика (който може да придобие язвен или вегетативен аспект) ...

ЗЪБИТЕ (Marieb, стр. 914)

Зъбът е най-твърдата, силна част от тялото. Алвеоларната кост е горната част на долната челюст. Той е относително гъвкав (обикновено първо губите горните си зъби!). Зъбът се вкоренява в тази кост.

Езикът се поставя върху небцето и разширява небцето (детето), което позволява да се направи място за зъбите. Тази система може да бъде възпрепятствана чрез смучене на палеца (неправилно поставен език, малко небце, така че няма място за зъби и т.н.)

Значение на темпоро-мандибуларната става (TMJ): човек може да бъде прогнатен или ретрогностен. Ако зъбите не са добре поставени, тъй като долната челюст и горната челюст не са добре отпред, те също могат да започнат да се движат поради липса на „партньор“ нагоре или надолу.

Facial Ortho Dontie (ODF): специалност, насочена към оптимизиране на оклузията

През нощта ние натъртваме, служим на зъбите несъзнателно (хората, които са уморени, когато се събудят, страдат от ставни разстройства).

От 40-годишна възраст се появява ретракция на венеца, като по този начин съществува риск от кариес и джобове, които храната може да запълни (което води до възпаление). След това може да страда пародонтална болест (подвижност на зъбите). NB. Скорбут на пушачите (тютюнът абсорбира витамин С)

Има "хоризонтална пародонтална болест" (много ретракция) и "вертикална пародонтална болест" (много джобове).

Последно решение: импланти (ако дебелината на алвеоларната кост го позволява).

NB. Без флуор за деца и възрастни. Той е част от халогените (флуор, бром, йод, хлор) и следователно заема мястото на йода в щитовидната жлеза (оттук и текущата експлозия на патологии на щитовидната жлеза) !

Орална и зъбна патология:

Зъбна болка: интраоралният преглед може да покаже разпад, понякога не особено очевиден, тъй като е страничен или шиен (може да бъде и функционално претоварване) на зъб, чувствителен към перкусия и студ пулпит.

Болезнено дъвчене от едната страна: пародонтално възпаление на корените на зъба или нарушение на оклузията, което предизвиква хронична хиперфункция на страничния птеригоид (болезнен спазъм = оклузална бразда).

Афтоза (лесна диагностика): улцерация, предшествана от ужилване или изгаряне и прогресиране във везикуларни, а след това и язвени фази, окончателно излекуване (3 до 12 дни). Две диференциални диагнози ...

Тютюнева левкоплакия: бели петна от устната лигавица, хомогенни, безболезнени и причиняващи много малко дискомфорт и регресиращи, ако интоксикацията спре. Нехомогенната левкоплакия, податлива на дегенерация, трябва да бъде биопсирана.
Ерозивен орален лишей планус: вид двустранни язви в устата, на фона на възпалителен гингивит, без инфилтрация или субмандибуларна лимфаденопатия. Често се наблюдава биполярно засягане (дразнене на вулвата). Болестта (автоимунна) прогресира чрез огнища, лекувани с кортикостероиди в локални приложения (глосети или кремове).