Услуга - диагностика и лечение на заболявания на далака - Städtisches Klinikum Braunschweig gGmbH
Диагностика и лечение на заболявания на далака
Обща и висцерална хирургия
Причини и симптоми
Като цяло заболяванията на далака са по-склонни да бъдат разглеждани, отколкото рядко. Често органът се променя вторично, т.е.в резултат на други заболявания. Увеличение на далака (т.нар. Спленомегалия) може напр. при инфекции, сърдечни и чернодробни заболявания и промени в кръвотворната или имунологичната система. Туморите на далака, кистите или метастазите също са по-рядко срещани.
Диагноза
Терапия и процедура
В случай на различни клинични картини, които засягат предимно кръвотворната и имунологичната система, подобряване на симптомите може да се постигне при определени обстоятелства чрез планово (т.е. не спешно) отстраняване на далака (т.нар. Спленектомия).
Това изисква тясно сътрудничество с отделението по хематология. Хирургичната процедура се извършва по минимално инвазивен начин под обща анестезия, използвайки хирургическа техника на ключалката (лапароскопска спленектомия). Само в изключителни случаи, като например след обширни предишни операции в коремната кухина или с много голям далак, е необходим конвенционален коремен разрез от съображения за безопасност.
Ако далакът е наранен в резултат на наранявания като пътнотранспортни произшествия или падания, може да се наложи далакът да бъде опериран по спешност. В такива потенциално животозастрашаващи ситуации за съответното лице трябва да се започне бърза диагностика (компютърна томография, ултразвук). След това трябва да се вземе решение дали далакът може да бъде запазен или трябва да се извърши спешна операция с отстранен далак. Тук гладкото интердисциплинарно сътрудничество със спасителната служба, клиниката по травматологична и висцерална хирургия и анестезиология е предпоставка за успешно лечение. За спешна операция обикновено се използва конвенционален коремен разрез.
Последващи грижи и рехабилитация
Въпреки че далакът не е абсолютно жизненоважен орган, отстраняването му може да има сериозни дългосрочни последици.
След отстраняване на далака съществува доживотен повишен риск от някои бактериални инфекции и сепсис. В допълнение към ранната антибиотична терапия за фебрилни или инфекциозни заболявания се препоръчват ваксинации срещу определени видове бактерии и годишни ваксинации срещу грип.
След отстраняване на далака на всеки пациент се дава лична карта Asplenie (Asplenie-Net спешна карта на Германското общество по инфекциозни болести) преди изписване от болницата. Там са изброени най-важните препоръки за лекаря, осигуряващ по-нататъшно лечение.
Промените в състава на кръвта могат да увеличат риска от образуване на кръвни съсиреци. За предотвратяване може да се прилагат антикоагуланти.