Усложнения при раждане

По-голямата част от ражданията протичат нормално и без затруднения. Дори класифицирането като високорискова бременност не означава автоматично раждане с висок риск. Понякога обаче могат да възникнат усложнения в навечерието на раждането или по време на раждането, което налага акушерска медицинска намеса.

Съдържание

Рискови раждания
Преждевременно разкъсване на пикочния мехур
Проблеми в хода на раждането
Изрязване на перинеума
Доставка на звънец или пинцет
Цезарово сечение

Рискови раждания

Ако по време на бременност вече е ясно, че могат да възникнат усложнения при нормално раждане, това се нарича раждане с риск. Причините за високорисково раждане могат да включват:

неблагоприятно положение на детето в утробата, напр. Б. Позиция на седалището (детето лежи със задни части първо в таза на майката)
силно несъответствие между размерите на детето (много голямо, много малко дете)
плацента, която седи пред или близо до вътрешната шийка, наречена плацента превия
някои майчини заболявания като Б. ХИВ, сърдечни заболявания
някои малформации или заболявания на детето
Множествени

Задълбочените съвети и грижи за бременната жена са от съществено значение в случай на предвидимо високорисково раждане. Това е особено вярно, когато се обмисля дали цезаровото сечение е подходящо от медицинска гледна точка.

Преждевременно разкъсване на пикочния мехур

Понякога околоплодният мехур се напуква, преди бременната жена да започне да ражда. Това е знак, че раждането не е далеч. Незабавно информирайте вашата акушерка или лекуващите лекари. Ако детето не е достатъчно здраво в таза на майката, съществува риск от пролапс на пъпната връв. Засегнатите жени трябва да бъдат откарани в клиниката или центъра за раждане, ако е възможно легнали. Със загубата на околоплодната течност рискът от инфекция за майката и детето се увеличава, поради което телесната температура и стойностите на кръвта на жената вече се проверяват редовно. Ако раждането не започне от само себе си в рамките на следващите няколко часа, обикновено се започва раждане.

Проблеми в хода на раждането

Дори раждането вече да е започнало, от време на време могат да възникнат неочаквани усложнения. Такъв може да бъде случаят, например, ако

Контракциите са нередовни или отслабват.
шийката на матката не се отваря в достатъчна степен.
главата на детето не се превръща в правилната позиция.
сърдечният ритъм на детето се влошава.
състоянието на бременната жена се влошава.

Въз основа на своя опит акушерките често могат рано да идентифицират проблеми в хода на раждането и при необходимост да се обадят на лекар. В зависимост от ситуацията могат да бъдат посочени различни акушерски процедури, като например: Б. контракции, епидурална анестезия (PDA), използване на форцепс или вендуза до цезарово сечение.

Разрязване на перинеума

В случай на вагинално раждане може да е необходим разрез между вагината и ануса на жената по време на фазата на изгонване, за да се направи раждането по-лесно или по-бързо. Тази процедура почти винаги се случва, когато е необходимо доставяне на форцепс или вендуза.

Разрязването на перинеума при раждането обикновено не е болезнено, тъй като се прави по време на контракция. След раждането разрезът се проверява за допълнителни разкъсвания и се зашива под местна упойка. Заздравяването на перинеалния разрез може да бъде неудобно, но обикновено протича гладко в пуерпериума. Поради по-добрия успех на заздравяване на естествено срещащи се перинеални пукнатини, перинеалните разрези сега все повече се въздържат от.

Доставка на звънец или пинцет

Използването на всмукващи звънци или форцепс по време на раждане обикновено е необходимо, когато раждането е добре напреднало и трябва бързо да приключи. Причини за това са напр. Б. прекомерен стрес при раждането на детето или майката или изключително дълга фаза на експулсиране. Тези вагинални операции се извършват от лекар, а не от акушерка и изискват специално обучение и опит. И двата варианта изискват перинеален разрез. За да се избегне допълнителна прекомерна болка за раждащата жена, обикновено се извършва местна упойка преди използване на вендуза или форцепс.

По време на раждането на вендузата (вакуумна екстракция) към главата на детето се прикрепя подходяща вендуза с помощта на отрицателно налягане. По време на контракция главата на детето след това се издърпва от родовия канал. Останалата част от тялото се ражда нормално, без да се използва вендузата.

Нещо подобно се случва и с по-рядко използваната доставка на форцепс. Може да се използва специално оформен инструмент, който да държи главата на детето в родовия канал и след това да я извади от влагалището по време на контракция.

И при двата метода детето обикновено има леки отоци и точки на натиск върху главата, които обаче отстъпват с времето.

Цезарово сечение

В ситуации, в които животът на майката или детето е или би могъл да бъде застрашен, е необходим изборът на цезарово сечение (наричано още цезарово сечение). Предимствата на медицинско необходимото цезарово сечение очевидно надвишават недостатъците, които този тип операция може да донесе.

В много малко от ражданията е ясно преди раждането, че a планирано цезарово сечение трябва да се проведе (първично цезарово сечение), тъй като нормалното раждане е изключено по медицински причини.

Приблизително при всяко десето раждане става ясно само по време на раждането, което човек е направил досега непланирано цезарово сечение (вторично цезарово сечение) е необходимо, например ако на детето липсва кислород.

Цезарово сечение може да се наложи при трудни раждания.

Ако има непреодолими медицински причини, които правят цезаровото сечение неизбежно, човек говори за такъв абсолютна индикация. От медицинска гледна точка цезаровото сечение е абсолютно необходимо, например в случай на предлежание на плацента или близнаци с дете в положение, неспособно за раждане. В Германия това е случаят само при едно на всеки десет цезарови сечения.

Рисковите фактори, които не изключват естествено раждане от самото начало, но които биха могли да доведат до усложнения, се наричат относителни индикации. Те включват позицията на седалище, предишни цезарови сечения или неконтролируем страх от раждане. Повечето цезарови сечения в Германия се основават на относителна индикация.

Задължителното здравно осигуряване плаща разходите за медицински необходими цезарови сечения, както за абсолютни, така и за относителни показания. Така нареченото желано цезарово сечение, за което няма медицински причини и което бременната жена z. Б. е избран само по организационни или лични причини, не попада в каталога на услугите на задължителното здравно осигуряване. Разходите за това трябва да бъдат поети от вас самите.

Рискове от цезарово сечение за майката

Цезарово сечение е основна хирургична процедура, която включва отваряне на коремната стена и матката, за да изведе детето направо от матката. Като правило цезаровото сечение вече не се извършва под обща анестезия, а под местна упойка. Междувременно бащите също могат да присъстват по време на операцията, за да могат и двамата родители да следят процеса на раждане. Почти всяко трето дете в Германия днес се ражда чрез цезарово сечение. Те се считат за много безопасни, но както всички операции (OP) включват рискове, като например

Странични ефекти на анестезията, например проблеми с вентилацията, сърдечно-съдови нарушения, алергични реакции към упойката, гадене и повръщане след операцията и др.
Риск от инфекция, така че антибиотиците често се дават като превантивна мярка
Наранявания на тъкани, нарушения на зарастването на рани
Риск от тромбоза
Болка след операцията, която често засяга майката през първите няколко седмици

Проучванията показват, че цезаровото сечение може да има последствия и за по-нататъшна бременност. Шансът да забременеете отново намалява. Братя и сестри също често се раждат чрез цезарово сечение.

Освен това някои жени съжаляват, че не са могли да раждат детето си по естествен път, особено ако са имали непланирано цезарово сечение. Усещането, че сте били пасивно на милостта на процеса на раждане или липсата на опит от собствените физически способности, може да обезпокои. За да разберете възможните емоционални последици, препоръчваме поверителен разговор, напр. Б. с акушерка или специалист в един от признатите центрове за консултации по въпроси на бременността в Бавария.

Рискове от цезарово сечение за детето

Рисковете от цезарово сечение за детето могат да бъдат:

Проблеми с дишането, тъй като в белите дробове все още има течност, която автоматично се изтласква от белите дробове по време на нормално раждане, когато се изтласква през родовия канал (поради усложнения като задух, прехвърлянето в детска клиника е много по-често)
Трудности при адаптирането на детето след внезапното раждане
Проблеми с кърменето поради различни причини, свързани с цезарово сечение, като разделяне на майката и детето след раждането, закъснение или недостиг на мляко или болката от ражданията
Ефекти върху по-късното здраве на детето поради по-слабо развита имунна система. В сравнение с вагиналното раждане, няма контакт с майчините микроби, които укрепват имунната система на детето.

Цезарово сечение да или не?

Цезарово сечение понякога е задължително за защита на живота както на майката, така и на детето. В повечето случаи обаче е възможно да се преценят предимствата и недостатъците на цезаровото сечение. Световната здравна организация (СЗО) регистрира рязко увеличение на броя на цезаровите сечения по света, без да се увеличава медицинската необходимост. Причини за това могат да бъдат намерени, наред с други неща, в промяната от акушерство към акушерство.
Съветите и информацията са особено важни, когато бременните жени имат лични притеснения относно естественото раждане и го очакват със страх. За целта се свържете с акушерката и гинеколога си. Специалистите в признатите от държавата консултативни центрове по въпроси на бременността също са на ваше разположение като лица за контакт.

Достатъчно информация за цезарово сечение също е полезно за планирано естествено раждане. Жените, които искаха да раждат по естествен път и трябваше да се подложат на спешно цезарово сечение, обикновено страдат особено от непредвиденото събитие.