(Усложнения на ендоваскуларното лечение на инфрареналната аневризма на коремната аорта).
Добре дошли в EM-consulte, справка за здравни специалисти.
Безплатна статия.
Свържете се, за да се възползвате!
обобщение
Усложнения при ендоваскуларно лечение на инфраренална аневризма на коремната аорта: честота и лечение.
Въведение
Понастоящем аневризма на коремната аорта е тринадесетата водеща причина за смърт в Съединените щати.
Традиционната хирургия на аневризма на коремната аорта е свързана със смъртност, варираща между 1,4% и 5%. Въпреки това, заболеваемостта, свързана с хирургично лечение, остава висока в следоперативния период при пациенти в напреднала възраст с тежка коморбидност. Следователно се предлага съдов подход при лечението на аневризма на коремната аорта. В допълнение към противопоказанията, ендоваскуларната техника има и свои усложнения. В това проучване изследвахме резултатите, получени след ендоваскуларно лечение на аневризма на коремната аорта, като се фокусирахме върху факторите, отговорни за усложненията.
материали и методи
Между юни 1997 г. и юни 2000 г. 28 от 81 пациенти с аневризма на коремната аорта са избрани въз основа на критерии за включване, за да се възползват от ендоваскуларна техника за лечение на аневризма на коремната аорта. 53 пациенти са оперирани за лечение на аневризма на коремната аорта по трансперитонеалния път. Шест пациенти, приети за руптура на аневризма на коремна аорта, бяха изключени.
Всички пациенти са подложени на актуализация, включително КТ на корема и таза и цифрова артериография.
Средният размер на аневризмите на коремната аорта е 60,3 mm. Горната яка имаше среден диаметър 24,19 mm и средна дължина 32,4 mm.
Резултати
Нито един от 28-те стентове не изисква незабавно преминаване към традиционна хирургия.
Средното време за намеса е 103 минути.
Девет пациенти, представени с ранно изтичане на тип I, лекувани, за да се осигури изключване на аневризма чрез удължаване на крака, удължаване на тялото или дилатация, докато 2 пациенти, представени със късно изтичане на тип I, диагностицирани съответно след 6 и 41 месеца и лекувани в един случай дилатация. Четирима пациенти са получили късно изтичане на тип II след 6, 18, 30 и 32 месеца. В два случая е извършена емболизация като допълнителна процедура. И накрая, механичното стареене беше диагностицирано в 4 случая и миграция на протеза в 1 случай.