(Усложнения на белодробни резекции).
Добре дошли в EM-consulte, справка за здравни специалисти.
Безплатна статия.
Свържете се, за да се възползвате!
обобщение
Въведение
Операцията за белодробна резекция остава най-ефективното терапевтично средство срещу рак, което е основната му индикация. Смъртността остава доста висока, тя е свързана с постоперативни усложнения.
Състояние на знанието
Усложненията могат да засегнат всички части на гръдния кош: белия дроб, плеврата и бронхите, разбира се, но и стената, сърцето и съдовете, нервната система, храносмилателния тракт. Изолирани, но често свързани, тези усложнения могат да доведат до следоперативен дихателен дистрес, който има лоша прогноза. В допълнение към свързаните белодробни увреждания, които често са добре известни на пулмолога, се добавят и други фактори на заболеваемост, по-специално възраст, сърдечно-съдови увреждания и неоадювантна терапия. Много от тези усложнения могат да бъдат обяснени с условията на работа: степен на резекция, дисекция, трудност на дисекция и т.н., които трябва да бъдат известни, за да позволят ранна диагностика и бързо управление. Бронхиалните фистули все още представляват голяма трудност при тази операция, както по отношение на тяхната прогноза, така и поради тяхната трудност при управление.
Заключение
Усложненията, особено сърдечно-съдовите усложнения, могат да бъдат разбрани на етапа на предоперативната оценка. Пневмонектомията остава интервенция с висок риск от заболеваемост и смъртност. Трябва да се вземат предвид рисковите фактори и условията на работа, за да се адаптира хирургичното терапевтично предложение към рисковите фактори на пациента.