Усложнена бъбречна хипертония, хипертония и автоимунни заболявания
Високото кръвно налягане (= артериална хипертония) е болест номер 1. Оценките предполагат, че около 30% от германците имат прекомерно високи стойности на кръвното налягане. Повечето пациенти могат успешно да бъдат обгрижвани и наети от общопрактикуващ лекар или интернист.
Ако обаче са необходими повече от три различни лекарства и/или има съмнение, че зад високото кръвно налягане има други причини (т.нар. Вторични форми на хипертония), разследването трябва да се проведе в специализиран център. В сертифицирания интердисциплинарен център за високо налягане (DHL) в клиника Щутгарт - Katharinenhospital са налични всички необходими методи за изследване.
Най-важните вторични форми на хипертония са:
• Стесняване на бъбречните съдове (стеноза на бъбречната артерия)
• Доброкачествени хормонални тумори на надбъбречната жлеза (хипералдостеронизъм)
• Хипертония поради специално нарушение на съня (синдром на сънна апнея)
• По-рядко възпалителни бъбречни заболявания (гломерулонефрит)
Ако не може да бъде открита органична причина, но стойностите на кръвното налягане не могат да се коригират с промени в диетата и начина на живот или с лекарства, могат да се използват нови методи на терапия, ако е необходимо.
Барорецепторната стимулация:
Много малък електрод е прикрепен хирургически към една от двете сънни артерии в определена точка. Този електрод е свързан чрез кабел към малък генератор, който се вкарва между гръдните мускули и ключицата, подобно на пейсмейкър. Този генератор изпраща импулси към сънната артерия. Там са разположени чувствителни нервни структури, които оказват влияние върху кръвното налягане и понижават кръвното налягане чрез тези импулси. Силата и честотата на импулсите могат да се контролират отвън. Импулсите не се забелязват от носителя на барорецепторната стимулация. Спадът на кръвното налягане настъпва незабавно и може да се контролира от силата на импулсите.
Барорецепторната стимулация се осъществява в екипна работа в клиниката в Щутгарт. Клиниката за бъбреци, хипертония и автоимунни заболявания (проф. Д-р Швенгер), Клиниката по съдова хирургия и съдова медицина (проф. Д-р Hupp) и Клиниката по интервенционална и диагностична рентгенология (проф. Д-р Рихтер) работят заедно. Тези клиники си сътрудничат с местни нефролози и специалисти по хипертония.
120/80mmHg за всички? Резултатите от проучването SPRINT
Един от научните трудове, публикувани миналата година и обсъждани в пресата, беше така нареченото изследване SPRINT. В него пациентите, които или вече са имали сърдечно-съдови заболявания, или са били изложени на висок риск от развитие на сърдечно-съдови заболявания, са разделени на две групи. Двете групи бяха адаптирани към различните целеви стойности на кръвното налягане: или >> Сертифициран интердисциплинарен център за високо кръвно налягане.