Ушни вентилационни тръби при деца - Тимпанотомия
Какво е тимпанотомия?
Тимпанотомията с прилагане на транстимпанален аератор е хирургична процедура, при която в тимпаничната мембрана на детето се монтира пластмасова тръба, за да се улесни аерацията на средното ухо.
Транспимпаналният аератор може да бъде права или Т-образна тръба и позволява циркулация на въздуха от двете страни на тъпанчето, секрети от средното ухо да изтекат в ушния канал или прилагане (предписано от лекар) на вещества в средното ухо.
Диагностика на тимпанотомия
Някои деца имат повтарящи се нарушения на средното ухо; някои могат да имат тиха еволюция и могат да бъдат придружени от намаляване на различните степени на слуха, което първоначално може да остане незабелязано поради липса на болка (серозна или серозна лигавица). В зависимост от степента и общата продължителност на загубата на слуха, децата могат да имат езикови закъснения, поведенчески проблеми, затруднения в ученето. Децата, които развиват отит в ранна възраст (под една година), са по-склонни да повтарят тези епизоди по време на детството. Честотата на отит може да се увеличи при влизане в общността (детска градина, ясла).
Показания за тимпанотомия
Монтирането на аераторните тръби е показано при чести ушни инфекции (повтарящ се остър отит на средното ухо), присъствие за дълго време на течност в средното ухо (серозен или серозно-лигавичен отит, хронични състояния), прибиране на тимпаничната мембрана. При деца аденоидектомия често се извършва с инсталиране на аераторни тръби. Процедурата се извършва в операционната, под обща анестезия (при възрастни - местна упойка). С помощта на оптичния микроскоп аераторът се монтира върху тъпанчето след разрязването му
Следоперативни грижи за тимпанотомия
Повечето деца не усещат болка след операцията и почти всички от тях съобщават за значителна загуба на слуха. Малцина могат да обвинят леко виене на свят или местно смущение; рядко болка. Изписването се извършва в същия ден. След операцията може да се открие изтичане в ухото (от ясно серозно до кърваво).
Еволюция на лечението на тимпанотомия
Вентилационните тръби остават в положение средно шест месеца (променливи интервали - от два месеца до две години), след което се изхвърлят от тъпанчето в ушния канал, а перфорацията на останалата тъпан се затваря спонтанно. Понякога можете да видите и: връщането на болестта - необходимо е да се инсталират нови аератори; оставащ белег; по-рядко остатъчна перфорация на тъпанчето, което може да изисква операция за разрешаване. По време на присъствието на функционалния аератор слухът е близък или дори нормален.
Грижа за ушите с вентилационна тръба
По време на присъствието на аератора проникването на вода или други лекарства (с изключение на препоръчаните от лекаря) е противопоказано. Лекарят периодично ще оценява състоянието на ухото. Децата могат да плуват, но се препоръчва използването на тапи за защита на ушите; гмуркане не е разрешено. Подстригването на ухото с клечки за уши е противопоказано. Когато пътувате със самолет и особено при кацане, няма риск от болка в ухото.