Ушна хирургия Helios HSK Wiesbaden

Тук ще намерите преглед на нашия набор от хирургични интервенции за заболявания на ушите, носа и гърлото.

ушна

Ушна хирургия

Хирургия на външното ухо

  • Аурикуларни малформации
  • Малформации на ушния канал
  • Тумори на ушния и ушния канал
  • Аурикуларна реконструкция в случай на деформация, травма и след туморни операции

Операция на средното ухо

  • Парацентеза, тимпаничен дренаж
  • Операции за хроничен отит на средното ухо със и без холестеатом, включително всички операции за подобряване на слуха (тимпанопластика)
  • Операция за подобряване на слуха при отосклероза (хирургическа операция)
  • Операции за подобряване на слуха при малформация на средното ухо
  • Импланти на средното ухо
  • Костни импланти
  • Туморни операции на средното ухо и петрозната кост

Хирургия на вътрешно ухо

  • Кохлеарен имплант
  • Хирургия за M. Menière (интратимпанично приложение на гентамицин, сакотомия)
  • Прилагане на терапия с вътрешно ухо чрез инжекции през тъпанчето (мини миринготомия)

Хирургия при заболявания на лицевия нерв

  • Проучване и декомпресия на лицето
  • Реконструкция на лицевия нерв и неговите клонове чрез:
    • Микрохирургичен шев на нерва
    • Микрохирургичен шев на нерв с присадка
    • Лицева хипоглосална анастомоза
  • Пластмасови мерки:
    • Имплантиране на тегло със злато в горния клепач
    • Lidplastic
  • Повторна пластификация на ъгъла на устата

Операция на носа, назофаринкса .

. синусите и слъзните канали

  • Аденотомия
  • Пластична хирургия на носната преграда
  • Операции на турбината
  • Пластична и козметична хирургия на носа (септоринопластика)
  • Операции при малформации на носа и лицето
  • Ендоназални микроскопични и ендокопни операции за възпалителни промени (хроничен риносинузит, полипоза, мукоцеле)
  • Ендоназална хирургия на слъзния канал
  • Операции при доброкачествени и злокачествени тумори на основната носна кухина, горната челюст, параназалните синуси, носоглътката, орбитата и прилежащата основа на черепа чрез различни подходи (ендоназални и външни)

Орофаринкс хирургия

  • Тонзилектомия и тонзилотомия
  • Операции за хъркане (ронхопатия): увуло-палато-фарингопластика (конвенционална, с помощта на лазер, високочестотна диатермия)
  • Операции при доброкачествени и злокачествени промени в устния вестибюл, езика, основата на езика, дъното на устата, долната челюст, небцето, сливиците и гърлото, включително всички реконструктивни мерки

Хирургия на слюнчените жлези

  • Отстраняване на слюнчените камъни
  • Операции при доброкачествени и злокачествени заболявания на:
    • Сублингвална жлеза
    • Подмандибуларна жлеза
    • Паротидна жлеза (ако е необходимо с всички реконструктивни мерки на лицевия нерв)

Хирургия на ларинкса и трахеята

  • Диагностични микроларингоскопии
  • Микроларингоскопски фонохирургични интервенции за доброкачествени промени
  • Микроларингоскопска лазерна хирургия за:
    • Папиломи
    • злокачествени тумори
    • Стенози на ларинкса и трахеята
    • Латерализация на гласните струни при двустранна парализа на гласните струни
    • Медиализация на гласните струни при едностранна парализа на гласните струни
    • Запазващи функцията частични резекции на ларинкса при злокачествени тумори
    • Ларингектомия
    • Имплантация на говорещ клапан
    • Реконструктивна хирургия след туморни резекции с педикулирани или микросъдови анастомозирани клапи на тъканите

Хирургия на хранопровода и шията

  • Лазерна хирургична септична трансекция за дивертикул на Zenker на хранопровода (хранопровода)
  • Ултразвукова пункция на лимфни възли
  • Биопсия на лимфни възли
  • Хирургия за възпалителни промени в меките тъкани на шията
  • Премахване на странични/медиални кисти на шията или фистули
  • Отстраняване на метастази в лимфните възли при злокачествени основни заболявания
  • Операции на тумори на парафарингеалното пространство
  • Хирургия на доброкачествени и злокачествени промени в щитовидната жлеза със специален невромониторинг

Пластични и реконструктивни операции на лицето и шията

  • Функционална и естетична назална хирургия
  • Аурикуларна пластмаса
  • Ендоскопско повдигане на челото
  • Лазерно хирургично отстраняване на малки кожни лезии
  • Лазерно хирургично лечение на съдови малформации (особено хемангиоми)
  • Хирургия на всички доброкачествени и злокачествени тумори на кожата на лицето и шията, носа, устните и ушите, както и окосмения скалп
  • Функционална и естетична реконструкция с използване на местни, регионални и педицирани техники на клапата, както и безплатни, микросъдови педицирани трансплантации
  • Фарингеална реконструкция с микросъдово педикулирано тънко чревно интерпониране след тотална ларингофарингектомия
  • Остеосинтетично лечение на фрактури на средната повърхност, включително орбита · Костни анкетирани епитези

Операции на деца

Премахването на сливиците (тонзилектомия) се извършва в стационар поради риск от повторно кървене. За целта децата се приемат в детската клиника. Един родител има възможност да бъде включен, ако е желано.

Премахването на фаринкса (аденотомия), често в комбинация с разрез на тъпанчето и, ако е необходимо, поставяне на тимпанична тръба (парацентеза, тимпаничен дренаж), за да се осигури дългосрочна вентилация на средното ухо, е възможно амбулаторно.

Специална характеристика е опцията за тонзилотомия.Просто увеличаване на сливиците без никакво възпаление, малките деца могат да хъркат и да не процъфтяват. Тук намаляването на размера на сливиците с CO2 лазера или, алтернативно, с коагулиращи ножици се е доказало. Тъй като рискът от следоперативно кървене е значително по-нисък при тази процедура, отколкото при пълното отстраняване на сливиците, тази операция може да се извърши краткосрочно в болница.

Микрохирургия на средното ухо

Операциите на средното ухо (тъпанче, костилки, петрозна кост) служат от една страна за елиминиране на хроничното възпаление и неговите последици (хроничен мезотимпаничен отит на средното ухо, холестеатом), а от друга за подобряване на слуха (частично или пълно заместване на тъпанчето, реконструкция на костите, заместване на стъпалата при отосклероза).

Използват се както собствените материали на тялото (напр. Фасция на темпоралния мускул, хрущял от областта на ушната мида), така и изкуствени материали (изкуствени костни протези, например от злато, титан, тефлон и др.). Операциите могат да се извършват под или локална анестезия за всеки отделен случай.

Операции на носа и синусите

Целта на функционалната хирургия на синусите е да разшири естествените канали на синусите по начин, който е щадящ лигавицата и по този начин да оптимизира вентилацията и дренажа на синусите. Често носната преграда трябва да бъде изправена, за да се постигне добро дишане през носа.

Туморите в областта на параназалните синуси често могат да бъдат отстранени ендоскопски, тоест без външен достъп в областта на лицето. Поради тясната връзка между тази операционна зона и очните кухини и основата на черепа, понякога операциите могат да се извършват на интердисциплинарна основа.

Предоперативното планиране с изображения от компютърна томография прави интраоперативната ориентация много по-лесна по време на операция на синусите.

Компютърната навигация като част от ендоназалната хирургия улеснява работата на хирурга в особено трудни случаи. В интерес на пациента процедурата позволява по-щадящо и безопасно изпълнение.

Операция на разкъсване на канал

Тъй като запушването на слъзния канал често се причинява от промени в областта на дренажната зона на слъзния канал, т.е. в носа тези препятствия са ендоназална микрохирургия, т.е. от вътрешната страна на носа, елиминиран чрез отваряне на слъзната торбичка в страничната стена на носа. Тънка силиконова тръба шинира носния проход и го предпазва от подновени белези. Три до шест месеца след операцията епруветката се отстранява под повърхностна упойка.

Ние работим в тясно сътрудничество със специалистите в очната клиника.

Лазерна операция

Премахването на злокачествени тумори в ларинкса и в областта на фаринкса може да се извърши ендоскопски, т.е. без да се реже отвън. Това се отнася и за хирургично отстраняване на стеснение на трахеята, свързано с белези. Засегнатите органи са по-малко засегнати от използването на лазер. Резултатът е бързо възстановяване на пациента от процедурата.

Предлагат се две различни лазерни системи (Nd: YAG лазер, CO2 лазер) за лечение.

Типични приложения на Nd: YAG лазера:

  • Съдови малформации в устната кухина, гърлото, кожата на лицето и носните лигавици (хемангиоми, болест на Osler-Rendu)

Типични приложения на CO2 лазера:

  • злокачествени промени в ларинкса и фаринкса,
  • Елиминиране на белези на стеснения в трахеята, напр. в контекста на грануломатозата на Вегнер,
  • Свиване на сливиците при деца (лазерна тонзилотомия).

Микрохирургия на ларинкса

Ако пресипналостта или проблемите с преглъщането продължават повече от 2 - 3 седмици, трябва да се потърси УНГ специалист. Ако той открие тъканна промяна в гласовите гънки или съседните области на гърлото, това обикновено трябва да се изследва под анестезия с помощта на микроскопа (микроларингоскопия). Вероятно. По време на ендоскопския преглед за диагностика се вземат проби от тъкани.

Доброкачествените промени и злокачествените тумори, ако тяхното разширяване позволява, след това се отстраняват под микроскопа, или с конвенционални инструменти, или с помощта на лазер. По този начин може да се избегне операция с отваряне на врата отвън и пациентът е по-малко нарушен както функционално, така и естетически. Резултатът обикновено е по-бързото излекуване.

След всички операции на ларинкса е важно добро последващо логопедично последващо лечение, което се извършва от логопедичната терапия на УНГ клиниката.

Туморна хирургия

Хирургичното отстраняване на тумори и възстановяването на възникналите дефекти са от особено значение. Тези интервенции често се извършват на интердисциплинарен принцип, заедно с други клиники (черепни интервенции с неврохирургия, орбитални тумори с очната клиника, резекции във фаринкса със стоматологична, орална и максиларна клиника).

Доброкачествените и злокачествените тумори в областта на главата и шията се лекуват хирургично както конвенционално, така и чрез лазерна хирургия.

Ако са необходими обширни резекции за напреднали тумори, могат да възникнат естетически и функционални дефекти, които трябва да бъдат реконструирани. Мускулно педикулирани клапи (M. pectoralis major flap, M. Latissimus dorsi flap, M. Sternocleidomastoideus flap), както и микросъдови анастомозирани присадки, т.е. Предлагат се присадки с пряка съдова връзка (радиална присадка от предмишницата, присадка на тънките черва). Това означава, че добрата функция и естетика на третирания телесен регион могат да бъдат възстановени дори след обширни туморни операции.

Гласови протези се имплантират за незабавна рехабилитация на гласа след пълното отстраняване на ларинкса (ларингектомия).

Последващи грижи за речта и обучението по преглъщане след големи туморни операции се осигуряват от логопедичния отдел в УНГ клиниката. Физиотерапевтичните упражнения се изпълняват от Helios Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden. Диетични и хранителни съвети се предоставят и в Helios Dr. Клиники на Хорст Шмид във Висбаден. За допълнителна помощ, особено за започване на рехабилитационни лечения и последващо лечение, Helios Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden на разположение. Пациентът може да получи подкрепа по време на болничния престой и особено в следоперативната фаза от болничния капелан, психолог или психо-онкологичната служба.

Необходимите решения за радиация и/или химиотерапия след туморна операция се вземат в нашата интердисциплинарна туморна дъска по индивидуален начин за съответния пациент.

Терапия на нарушения на дишането, свързани със съня

Що се отнася до хъркането, общото правило е, че преди операция трябва да се извърши подробна диагноза и, ако е необходимо, преосмисляне на начина на живот (напр. Намаляване на телесното тегло, избягване на консумацията на алкохол вечер и т.н.).

Освен това е от съществено значение да се изясни дали хъркането е придружено от или без дихателни паузи (фази на апнея) и дали то се предизвиква от свивания в дихателните пътища или централно (т.е. от мозъка). Ако скрининговият преглед разкрие съмнение за синдром на сънна апнея, трябва да се извърши полисомнография, която можем да предложим както при амбулаторни, така и при стационарни условия под медицинско наблюдение на съня. Ако диагностиката (скрининг на сънна апнея, риноманометрия, гъвкава ендоскопия на ларинкса/фаринкса) покаже, че досадни шумове от хъркане са причинени от стеснения в дихателните пътища, операция може да помогне.

Налични са различни методи в зависимост от предполагаемия произход на хъркането:

  • Нос: септопластика, хирургическа интервенция, вероятно с радиочестотна хирургия. Тази операция може да се извърши и амбулаторно, ако е необходимо.
  • Устна кухина/фаринкс: отстраняване на небните сливици със или без стягане на мекото небце, лазерно хирургично намаляване на сливиците на езика.

Травматология

Травматологията обхваща грижата за всички наранявания в областта на меките тъкани на лицето и главата, често в сътрудничество с Клиниката по офталмология, Клиниката по травматологична хирургия, Клиниката по неврохирургия и Клиниката по челюстно-челюстна хирургия.

Фрактурите на черепните кости на лицето се обработват остеосинтетично с титаниеви пластини или с резорбируеми лактулозни пластини, за да се избегне неправилно зарастване с функционални и естетически последици. Предимството на резорбируемите плочи е, че може да се избегне втора операция за отстраняване на плочите

  • качествен печат Corona: данни и сигурност

За да обективираме настоящите дискусии за Corona, ние предоставяме ежедневна информация за текущата заетост, заетост при пациенти с Covid и броя на новите инфекции в регионите.

На сигурно място в болницата въпреки Corona? Казваме „ДА“ с добро чувство. С 10 мерки ние защитаваме болни хора, посетители и служители от Corona.