Уртикария при деца - причини и лечение

Уртикария при деца е често срещано дерматологично състояние и клинично се характеризира с обрив, който се различава по външен вид и интензивност.
Уртикария при деца се състои в появата на макулопапулозна, оточна реакция на повърхността на кожата, която може да продължи на повърхността на кожата за различен период от време, от две или три минути до 24 часа. Тези макулопапулозни лезии са ясно разграничени, разположени в повърхностната дерма, леко изпъкнали на повърхността на кожата, еритематозни, сърбежни, с изпъкнали ръбове и плоска повърхност.

Честотата на уртикария сред децата е 6-7%. Уртикарията се среща най-често сред момчетата предучилищна възраст и ученици и се среща много рядко при кърмачета и новородени. В повечето случаи уртикарията при деца протича остро. [12]

Какви са причините за уртикария при деца?

Алергична уртикария възниква при следните обстоятелства:

Ужилване от насекоми (оса, пчела, паяк, скорпион и др.)
Консумация на храни като лешници, яйца, ягоди, морски дарове, мед, шоколад, фъстъци, фъстъчено масло и др.
Прилагане на лекарства, като аспирин или други нестероидни противовъзпалителни лекарства, антибиотици.
Контакт с латексни продукти, като пластмасови сонди, ръкавици, използвани за пациенти на диализа и др.

Хронична неалергична уртикария може да се определи от следните етиологични фактори:

Определени видове инфекции, като стрептококова инфекция, ентеровирус, аденовирус или паразити
Хепатит А, В или С.
Инфекциозна мононуклеоза
Колагеноза (системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит, болест на Бехчет, дерматомиозит)
Някои ендокринни нарушения (тиреоидит на Хашимото, хипотиреоидизъм), наличието на антитиреоидни антитела и антипероксидаза
Възпалително заболяване на червата.

Психогенна уртикария това е особена форма на уртикарен обрив, който не показва IgE-медиирана алергична реакция, нито има причинно-следствена връзка. [3], [4], [5]

Класификация на уртикария при деца

От гледна точка на еволюцията могат да бъдат описани три вида уртикария:

Остра уртикария
Хронична уртикария
Епизодична уртикария.

От гледна точка на определящия фактор и механизма на действие могат да бъдат описани два вида уртикария при деца:

алергична уртикария и
неалергична уртикария.

От гледна точка на физическия фактор на действие могат да бъдат описани следните видове уртикария:

Аквагенна уртикария (причинена от излагане на детето на вода)
Студена уртикария (причинена от контакт на кожата на детето с ниски температури)
Уртикария на слънце (причинена от продължително излагане на детето на слънчева светлина)
Холинергична уртикария (причинена от стимулиране на потните жлези от ацетилхолин)
Адренергична уртикария (появява се под стрес). [12]

Какви са клиничните прояви, специфични за уртикарията?

Типичният уртикарен обрив се появява, в повечето случаи, внезапно и се представя като макулопапулозни еритематозни лезии, ограничени, разположени върху голата или окосмена кожа, в повърхностната дерма, с ясно очертани ръбове, изпъкнали, с равна повърхност, заобиколени от еритематозни пръстени.

Тези макулопапулозни лезии имат голям диаметър между 2 и 15 мм, са разположени по повърхността на цялото тяло, а при прилагане на локален натиск с пръст центърът на лезията побелява.

Включена е продължителността на персистиране на тези лезии на повърхността на кожата между две и три минути и до 24 часа. В повечето случаи уртикарните лезии изчезват за период от 20 минути до 30 часа, но могат да се появят отново в други части на тялото, освен първоначалните места.

Средно уртикариалният епизод продължава между 24 и 48 часа. Много рядко се съобщава за случаи на уртикария, които продължават в продължение на три седмици.

Понякога в някои конкретни случаи те се появяват на повърхността на кожата масивни пръстеновидни уртикарни лезии, с диаметър не повече от 30 см и полициклични ръбове.

След това ще представим основните клинични характеристики на определени видове уртикария:

Ако тежки алергии, уртикарията при деца може да бъде придружена от други специфични клинични прояви анафилактичен шок, като диспнея, задушаване, хрипове, ларингеален стридор, хипотония, тахикардия, сърцебиене, затруднено преглъщане, оток на лицето и др. [1], [2], [3], [4], [5]

Елементи на диагностика на уртикария при деца

Диагнозата на уртикария при деца се поставя след анамнезата, клиничния преглед на детето и някои параклинични изследвания, с роля при определяне на причината и вида на алергията.

Историята трябва да включва данни за възрастта на детето, появата на уртикарни лезии, продължителността на персистиране на тези уртикарни лезии, сезонния характер, наличието на други съпътстващи симптоми, развитието на лезиите от момента на появата и представянето на лекаря, диетата на детето. четири седмици.

При клиничния преглед на детето педиатърът ще установи наличието на уртикарни лезии с представените по-горе знаци и други съпътстващи клинични признаци, специфични за причинителя на заболяването.

Параклиничните изследвания, полезни за идентифициране на задействащия фактор на уртикариалния обрив и на еруптивния тип, са представени от следните лабораторни изследвания:

Диференциална диагноза:

Реакции на ухапвания от насекоми ("папулна уртикария")
Мултиформен еритем
Уртикария пигментоза
Булозен пемфигоид в уртикариалната фаза
Уртикарен дерматит
Макулопапулозен обрив (с вирусна или лекарствена етиология)
Левкоцитокластичен васкулит (включва уртикарен васкулит)
Автовъзпалителни синдроми (Muckle-Wells)
Полиморфни изригвания при излагане на светлина. [1], [2], [3], [4], [5]

Лечение на уртикария при деца

Специфичното лечение за борба с уртикария се състои в приемането на хигиенно-диетични мерки, антиалергично лечение и медикаментозно лечение за борба със спусъка.

Диета

Препоръчителните хигиенно-диетични мерки за деца с уртикария се състоят в спазване на следните аспекти:

Изключително кърмене на бебето през първите шест месеца от живота
Насърчаване на естествена и балансирана диета, без излишна храна, без консерванти и без алергени
Прилагане на хипоалергенни млечни формули, при деца с алергичен терен.
Прилагане на делактизирани формулировки на мляко на прах при деца с непоносимост към лактоза.
Избягвайте ненавременното приложение на лекарства без препоръка на педиатър.
Избягвайте излагането на алергена, довел до алергията.

Фармацевтично лечение

Етиологичното медикаментозно лечение включва борба с инфекции, паразитози или други заболявания, довели до появата на уртикария.

Антиалергичното медикаментозно лечение включва прилагането на антихистаминови лекарства за борба с уртикария, причинена от алергичен фон.

наркотици антихистамини могат да бъдат разделени на три категории:

Антихистамини от първо поколение (етаноламин, етилендиамин, пиперазин, алкиламин и трициклични антихистамини)
Антихистамини от второ поколение (Лоратадин, Мизоластин, Терфенадин, Астемизол, Цетиризин)
Съвременни антихистамини от второ поколение (Desloratadine-Aerius, Levocetirizine-Xyzal, Fexofenadine).

Други лекарства, използвани за контрол на уртикария с алергична етиология, са следните класове лекарства:

Инхибитори на левкотриен (Montelukast-Singulair, Zafirlukast-Accolate, Zileuton-Zyflo и др.)
Кортикостероиди (преднизон, метилпреднизолон и др.)
Адренергичен (епинефрин)
Комбинирани H1-H2 антагонисти (Доксепин, Хидроксизин, Димедрол)
Имунотерапевтични (циклоспорин, хидроксихлорохин, дапсон, сулфасалазин, интравенозно IgG, анти-IgE (Xolair), анти-CD20 (Rituxan)
плазмафереза.

В повечето случаи на алергична уртикария прилагането на антихистамин се извършва в комбинация с калций.

При интензивно сърбежни форми, крем, базиран на антихистамини или кортикостероиди, с роля за намаляване на местния сърбеж (като Locoid, адвантан и др.), Може също да се прилага локално върху повърхността на лезията. [1], [2], [3], [4], [5]

алкохол
Алергия към ухапвания от насекоми
Бенки
анемия
Тревожност - ръководство на пациента
Детска апнея - апнея при деца
Трябва да знаете дали имате HPV или не - какво да правите
Изгаряния в гърлото - причини, лечение и полезни съвети
Киселини в стомаха
Артрит
Артрит на коляното
астма
Професионална астма
Пристъп на паника
подуване на корема
Болест на Алцхаймер
Косопад
Какво трябва да знаете за инфекцията на пикочните пътища и как да я предотвратите
Хламидия срещу Candida - прилики и разлики
кифосколиоза
цистит
Гъбички по ноктите на краката - лечения и съвети
Класификация на артрита (кратки характеристики на всеки)
Раздразнително черво
запек
Конвулсии в детето - това, което трябва да знаете като родител
Човешки коронавируси
Пъпки (акне)
Хипертонична криза
Дефицит на калций? Намерете правилните решения за вас!
Деменция - семейният водач
депресия
За рака на гърдата - накратко
Електролитен дисбаланс
диабет
Диагностика на полип на дебелото черво - какво трябва да знаете
Индуцирана от лекарства диария
Остра диария
Хронична диария
Стомашни болки
Главоболие
Синузитно главоболие (синусово главоболие)
Сърдечни болки
Болка в крака
Болка в черния дроб - кога боли черния дроб и защо
Емболия - обяснения
Ентеропатия - обяснения и класификация на ентеропатиите
Увеличен черен дроб - последици, рискове, препоръки
Алкохолен гастрит
Гастроентерит или хранително отравяне - как да ги различим?
Гликоген - метаболизъм и свързани патологии
Подагра
Орален херпес (в устата)
Херпес на клепачите
хипертония
хипотония
Изчерпвам водата
Уринарна инконтиненция при мъжете
Обяснено лошо храносмилане - какво всъщност се случва с храносмилането?
Инфекция на пикочните пътища
Обяснения на възпалението - какво всъщност е възпаление?
безсъние
Междуребрено ужилване - ръководство на пациента
Какво да очакваме от инфекция с вирус Zika?
Отпуснатост на ставите
припадък
Задух (диспнея)
Пърхот
Червена боровинка и други естествени екстракти за ефективна борба с инфекцията на пикочните пътища!
късогледство
Ухапване от кърлеж
Брадавица на пръста - причини, лечение, полезни съвети
Пясък или камъни в бъбреците (носоротови камъни)
остеопороза
сърцебиене
Подути крака vs. подути клепачи (което може да означава оток)
Загуба и загуба на слуха
пневмония
Основните сърдечно-съдови заболявания
Увеличен обем на простатата - препоръки и лечение
Червени петна или петна по лицето - причини и лечение
Студено на яйчниците
Простуда или грип?
Настинка, вирус или пневмония - когато се препоръчват антибиотици
Природни лекарства за паразитоза
Задържане на вода
Ревматизъм, за да го разберат всички
Кръв в изпражненията
Пикаеш, когато кихаш или кашляш по-силно
шизофрения
Ишиас - какво е това, как се проявява, диагностика, лечение
Скрининг за хламидия - Какво трябва да знаете
Вагинален секрет
Прилики и разлики между хепатит А, В, С, D и Е.
синузит
стрес
Систоличен шум
Флуктуиращо кръвно налягане
Високо диастолично кръвно налягане - причини и последици
Атопичен терен (атопия)
Видове рак на белия дроб - отговор на лечението, прогноза, еволюция, продължителност на живота
Видове паразити и естествени разтвори за тяхното елиминиране
Всичко, което трябва да знаете за инфекциите на пикочните пътища: симптоми и лечение
Прекомерно изпотяване (хиперхидроза)
Нощна пот
Лош дъх - причини и лечение
Лечение и грижи за човек в кома
тромбофилия
Тромбоза - обяснения
Туберкулоза (туберкулоза)
Обсесивно-компулсивното разстройство
Пълна кашлица (с храчки/кашлица)
кашлица
Изкълчено рамо - обяснения и съвети
Въплътени нокти - съвети и лечение
Копривна треска - видове, възможни причини и лечение
Уртикария при деца - причини и лечение
Вагинално ужилване - причини и лечение
Фиброматозна матка - обяснения за всички
Варицела - повръщане
разширени
Стрии
Живот с предсърдно мъждене - ръководство на пациента: разбиране на риска и лечението
Живот с хипертиреоидизъм
Живот с хипотиреоидизъм
Чревни червеи

Хиляди статии, базирани на изследвания и научни доказателства по интересуващи теми:

Над 2000 състояния, обсъдени подробно, от причините до лечението:

Имате ли медицински въпрос? Тук ще намерите отговора.

Медицински новини, новости и събития

Търсите ли лекар или медицинска служба? Тук ще намерите над 10 000 медицински кабинета и клиники

Над 40 000 продукта, консумативи, медицински изделия и оборудване.

Добре дошли в най-големия медицински индекс в Румъния!

„Активно“ е начина, по който ROmedic иска да се грижи по-специално за вас.