Urticaria Inserm - От науката към здравето

Подзаглавие

Най-често неалергична дерматоза

Уртикарията е състояние на кожата или дерматоза, което се характеризира с появата на лезии, сравними с ужилване от коприва. Тези мимолетни лезии изчезват за по-малко от 24 часа, без да оставят последствия или белег. Докато уртикарията може да бъде алергична по произход, тя също се проявява най-често по други механизми, а понякога и хронично. Последните изследователски усилия доведоха до по-добро разбиране на това явление.

  • inserm

Време за четене

10 минути

Последна актуализация

03.01.16

Досие, изготвено в сътрудничество с научния съвет на Френското общество по алергология

Разбиране на уртикария

Червени или розови петна, леко изпъкнали или откровено оточни, които сърбят интензивно и след това изчезват, без да оставят следа: така изглежда атаката на кошерите.

Уртикарията се причинява от масивното освобождаване на химически медиатори от клетките на имунната система мастоцити. Това освобождаване се случва, когато мастоцитите в кожата или лигавиците се активират от алергени или от стимули неалергични (топлина, студ, усилие и др.). След това освободените медиатори ще действат върху околните съдове и ще предизвикат тяхното разширяване. На карта: a еритема (зачервяване) и увеличаване на пропускливостта на съдовете, които водят дооток на кожата и сърбеж. Сред участващите химически медиатори най-важното ехистамин. Други - като левкотриени, простагландини, цитокини и хемокини - са отговорни за различните клинични прояви на уртикария.

Алергична уртикария: изключителна, но експлозивна

Алергичната уртикария включва алерген специфични антитела (IgE), присъства на повърхността на кожни мастоцити. Свързването на алергена с IgE индуцира активирането на мастоцитите и освобождаването на хистамин, което причинява уртикария.

Алергичната уртикария са остри кошери. Те са експлозивни и са свързани с генерализирана активация на мастоцитите, отговорна за анафилактичния шок. Те касаят само много малка част от случаите на уртикария.

Неалергична уртикария, най-честата

Неалергичните уртикарии са най-често. Те засягат 2% от населението под формата на хронична уртикария. Ние различаваме три форми:

  • формата остър продължава по-малко от шест седмици, при рецидиви, пресечени с ремисии, със спонтанна регресия,
  • формата повтарящи се (или повтарящи се) се характеризира с остри пристъпи, възникващи в продължение на няколко месеца, с паузи от една седмица до един месец;
  • формата хронична продължава повече от шест месеца; 40% от засегнатите пациенти все още страдат десет години по-късно.

Theнеалергични кошери се дължи на активиране на мастоцитите чрез механизми, които не включват IgE и техните рецептори, но други рецептори, присъстващи на повърхността или вътре в тези клетки: рецептори за невромедиатори (уртикария, предизвикана от стрес), за опиати (уртикария, предизвикана от приема на кодеин), за бактерии (инфекциозна уртикария), ксенобиотици и лекарства.

Пациенти схронична уртикария те имат крехкост кожни мастоцити, което ги прави много чувствителни към активиране в отговор на набор от стимули неалергични, като напр психологически стрес, някои храна, наусилие, на температурни промени... Тези пациенти често развиват огнища на уртикария, предизвикани от наркотици.