Урология Превенцията на рак на простатата е възможна - Swiss Medical Review
обобщение
Превенцията при рак на простатата съществува. Финастерид, въпреки че намалява честотата на раковите заболявания като цяло, не може да бъде препоръчан като химиопрофилактика, докато не стане известно дали действително увеличава броя на агресивните ракови заболявания. От друга страна, контролът върху теглото, балансираната и разнообразна диета, богата на ликопен, соя, омега 3 киселина, витамин Е и селен добавки, физическа активност, сексуалност, спиране на тютюнопушенето са без риск, ефективни и препоръчителни.
Въведение
Ракът на простатата е най-често срещаният злокачествен тумор при мъжете и втората водеща причина за смърт по честота. В Швейцария годишната честота е 22 на 100 000 мъже, а смъртността е 7 на 100 000 мъже. Това представлява 3500 нови случая и 1500 смъртни случая всяка година. Етиологията на този рак остава неизвестна. Установените рискови фактори са възраст, раса и фамилна анамнеза. Разпространението на рака на простатата по света прави правдоподобната хипотезата, че факторите на околната среда играят важна роля. Честотата му варира четиридесет пъти, а смъртността - дванадесет пъти, в зависимост от взетите под внимание региони и раси. Поради това честотата е ниска в Япония и висока в САЩ. От друга страна, сред японците, имигрирали в Съединените щати, след едно поколение честотата е идентична с тази на белите американци. Следователно диетата, както и начинът на живот играят важна роля в развитието и прогресирането на този рак.
Ракът на простатата е кандидат, който се поддава добре за профилактика: обикновено отнема десет до тридесет години, за да се превърне нормалният епител в рак, а за локализиран рак на простатата са необходими десет до двадесет години. Не обобщава.
Средства за превенция
Лекарства
Ракът на простатата е първоначално хормонозависим рак, следователно е нормално да се опитвате да го предотвратите чрез потискане влиянието на андрогените. Най-простото би било да ги премахнете напълно чрез кастрация, хирургически или химически, но това не е възможно поради вторичните прояви на андрогенен дефицит: психологически последици, загуба на мускули, остеопороза, анемия и т.н.
В ход е друго проучване с дутастерид, който е инхибитор на 5 алфа редуктаза типове 1 и 2. 3 Той намалява дихидротестостерона с повече от 90%. Това проучване включва 8000 мъже, които ще го приемат в продължение на четири години. Първите резултати трябва да са налични скоро.
Проучването PCPT потвърди това, което вече знаем, а именно, че основната причина за мъжката смърт остава сърдечно-съдови заболявания: 1100 от 18 000 мъже, участвали в това проучване, са починали: само десет са починали от рак на простатата (пет от финастерид и пет от плацебо) . Следователно в това проучване ракът на простатата е отговорен само за 1% от всички смъртни случаи.
Храна и начин на живот
Диетата изглежда играе важна роля при рака на простатата. Спомнете си първо, въз основа на резултатите от епидемиологични проучвания, какво в диетата насърчава развитието на рак на простатата.
Диетите с високо съдържание на калории, независимо от техния състав на мазнини, протеини или захар, увеличават риска от рак. При плъхове е доказано, че намаляването на общия дневен прием на калории, независимо от процента на мазнини, намалява риска и прогресията на рака на простатата. Днес при мъже с рак на простатата не е възможно да се каже, че диета или диета с ниско съдържание на мазнини намалява нивото на PSA, като резултатите от проучванията са противоречиви. 6