Урология бъбречни тумори
Възможностите за лечение на бъбречни тумори се подобриха драстично през последните години благодарение на усъвършенстваните хирургични методи и допълнителни иновации. По-конкретно, постигнат е забележим напредък чрез минимално инвазивна, асистирана от роботи операция за премахване на тумора, чрез интердисциплинарно сътрудничество с колеги и чрез иновативни лекарства против рак.
Благодарение на широкото използване на ултразвукова диагностика, повечето бъбречни тумори се разпознават в ранните етапи, които могат лесно да бъдат лекувани хирургично. В повече от 90 процента от случаите това е бъбречно-клетъчен карцином, злокачествени клетки на пикочните каналчета. Редки други видове рак на бъбреците са така наречените саркоми, които възникват от дегенеративна съединителна тъкан, както и различни смесени форми. В около пет процента от случаите туморът се оказва доброкачествен.
Диагностични процедури
За по-нататъшно изобразяване се използват урография, компютърна томография (CT) и магнитно-резонансна томография (MRT). Ако бъбречната функция вече е била нарушена преди операцията, сцинтиграмата за бъбречната функция предоставя информация за странично отделената бъбречна функция. Сцинтиграмата на скелета се използва за изключване или локализиране на разпространението на тумора в скелета.
Индивидуална терапия
В зависимост от констатациите може да се състави индивидуална терапия за всеки пациент. Основната цел е пълното отстраняване на тумора, като същевременно се запази бъбрекът и по този начин естествената бъбречна функция възможно най-добре.
Частична резекция на бъбрека
Когато е възможно, се търси органосъхраняваща резекция. Самият тумор и, за да бъде по-сигурен, се отстранява граница от здрава тъкан. Отворената хирургия на бъбреците е достъпна през хълбока или корема. В много случаи е възможна и минимално инвазивна лапароскопска хирургия. Това често се прави с помощта на робот.
Радикална нефректомия
Трябва да се отстрани целият бъбрек, особено при обширни тумори. Пътищата за достъп съответстват на тези при частична резекция на бъбреците. И тук се използват както отворени, така и минимално инвазивни хирургични процедури.
Допълнително лечение
Предлагат се множество нови лекарства за лечение на бъбречно-клетъчен карцином, които конкретно са насочени към повърхностни структури - така наречените рецептори - върху раковите клетки. Тази целенасочена терапия се използва по-специално, ако в тялото все още има други населени места след отстраняване на рака на бъбреците. От 2016 г. съществуват и активни съставки, известни като инхибитори на контролни точки, които поддържат имунната система на организма в борбата срещу туморните клетки. Те се използват и в нашата клиника.