Урологично стесняване на препуциума - фимоза
Ако препуциума не може да се прибере над главичката на пениса или е трудно да се прибере, има няколко възможни причини: свиване на препуциума, прекалено къса връзка, която е твърде къса или залепва. В зависимост от констатациите можете да лекувате консервативно или хирургично, но обикновено след навършване на тригодишна възраст.
Какво е фимоза?
Ако отворът в препуциума е толкова тесен, че не може да се изтегли обратно върху главичката на пениса, това се нарича фимоза. При новородените така нареченото естествено свиване на препуциума предлага защита срещу инфекции и възпаление на главичката, пениса и уретрата. Често вътрешната препуциума е залепена за главичката, което се нарича препуциално залепване. Както фимозата, така и адхезиите на препуциума обикновено се развиват през първите няколко години от живота без големи увреждания.
Парафимоза
Ако прекалено стегнатата препуциум бъде принудително придърпана зад главичката, съществува риск кръвообращението в главата да бъде прекъснато. Главичката и прищипената препуциума се подуват силно и препуциума не може отново да се плъзне напред. С тази парафимоза, която е известна още като "испанска яка", има спешна урологична помощ, тъй като главата е заплашена да умре със силна болка.
Frenulum breve
В някои случаи прекалено късият препуциум (frenulum breve) от долната страна на главичката предотвратява или затруднява препуциума да се отдръпне и води до болка. Лентата се показва като плътно опъната кожна гънка. Ако пенисът е изключително къс, той се огъва напред, когато препуциума се изтегли назад или когато се втвърди.
Консервативно лечение
Препуциалните сраствания често могат да се разхлабят с мехлеми, съдържащи естроген и кортизон и нежни масажи. Топлите вани на тазобедрената става също подпомагат процеса, при което препуциума също може да бъде внимателно разтегнат. В случай на парафимоза, спешният лекар се опитва да изцеди главичката с помощта на болкоуспокояващи и отново да издърпа препуциума напред. Трябва да се оперира френулум бреве и постоянна фимоза.
Операции
Ако връзката на препуциума е твърде къса, тя или се прекъсва, удължава със собствената си кожа или се отстранява напълно. Пълното отстраняване обаче е свързано с ограничения в сексуалната чувствителност.
При истинска фимоза има възможност за пълно отстраняване на препуциума - както се отглежда и в различни религии. За да направите това, препуциума се издърпва напред и циркулярно се отрязва в основата. Възможно е и частично отстраняване, при което се отстранява само стеснената област. При желание може да се извърши пластична операция за уголемяване, при която препуциума се разрязва по дължина и след това се зашива напречно.
При деца всички операции се извършват под обща анестезия.