Уролитиаза (пикочни камъни) - симптоми и лечение - doctissimo

Уролитиазата е патология, свързана с образуването на един (или повече) камъни в пикочните пътища. Те са изградени от каменисти маси и могат да бъдат от различни видове или размери. Уролитиазата може да причини болка в долната част на гърба и/или болка по време на уриниране. Предлагат се няколко възможни медицински и хирургични лечения, които се предлагат в зависимост от броя, размера, местоположението и естеството на камъните.

Пикочна литиаза: какво е това ?

Уролитиазата е наличието на един или повече камъни в пикочните пътища. Пикочните пътища включват пиелокалиалните кухини (камери за събиране на урина в бъбреците), уретерите (канали, които пренасят урина от бъбреците към пикочния мехур), пикочния мехур и уретрата (канал, който отвежда урината от пикочния мехур към медуса и екстериора). Уролитиазата е много често срещано заболяване, тъй като 1 до 2% от населението е засегнато във Франция. Между 30 и 50 години появата на литиаза е най-честа. Честотата на литиаза е свързана с хранителните навици с разлики, свързани с вида литиаза. За да се формира изчисление, трябва да присъстват един или повече фактори:

Повишаване на концентрацията на урина в състава на зъбния камък (калций, оксалат, урат, цистин):

Или чрез увеличаване на елиминирането му;
Или чрез намаляване на количеството урина (чрез липса на напитки или чрез дехидратация).
Запушване на пикочните пътища, причиняващо стагнация на урината

Аномалия в киселинността на урината:

Камъните с пикочна киселина и цистин се образуват, когато рН (мярка за киселинност) е киселинно, под 6;
Фосфокалциевите камъни се образуват, когато рН е алкално, над 7.

Причини и рискови фактори на пикочните камъни

Най-важният рисков фактор е липса на напитки тъй като недостатъчната хидратация причинява кристализация на метаболити (агрегация на елиминирани молекули) в урината.

Някои метаболитни заболявания (причини за повишаване на калция в кръвта или урината, повишаване на пикочната киселина.) По-рядко участват.

The уринарен застой причинено от препятствие (пример: аденом на простатата) може да причини с течение на времето образуването на камъни.

Theхронична инфекция на пикочните пътища също е допринасящ фактор.

Често не се открива нито един от тези фактори. Тогава е a "идиопатична" литиаза, тоест без видима причина.

Симптоми на уролитиаза

Симптомите зависят от мястото на камъните и тяхното въздействие върху бъбреците. Литиазата може да не е неудобна и може да бъде открита по време на рентгеново изследване.

Това може да доведе до болка в гърба, включително класическа бъбречна колика.
Също така може да причини по-малко типична болка, хълбочна, суббибилична, тестикуларна и дори проста парене по време на уриниране.
Понякога литиазата се проявява като изолирана хематурия (наличие на кръв в урината).

Природа на пикочните камъни

The Калциевата литиаза (съставена главно от калций) е най-често срещаната (80 до 90% от случаите). Калциевите камъни са съставени от оксалати (50%), фосфати или калциеви карбонати. Те са непрозрачни за рентгеновите лъчи и следователно се виждат на стандартните рентгенови снимки.

The фосфатна литиаза (10% от случаите) се образува от амонячно-магнезиеви фосфатни камъни, ясно видими при рентгеновите лъчи.Те обикновено се образуват в присъствието на бактерии (Proteus) в алкална урина (за разлика от киселата урина). Говорим и за заразена литиаза.

The пикочна литиаза е по-рядко (5 до 10% от случаите). Камъните са направени от пикочна киселина и урати. Те са прозрачни за рентгеновите лъчи.

Останалите сортове са много по-редки: смесена калциева и пикочна литиаза, цистин, ксантик.

Допълнителни изследвания и анализи

Стандартна рентгенова снимка на корема е достатъчна за подчертайте камъни, които са непрозрачни за рентгеновите лъчи.