Урокът и посланието на Световния ден за полиомиелит
Епидемичният полиомиелит или болестта на Хайне-Медин е името, дадено на заболяване, причинено от инфекция с полиовирус (ентеровируси), отнело много животи по целия свят през 40-те и 50-те години, включително в Унгария. Вирусът, който атакува централната нервна система, причинява възпаление и при всеки стотен пациент също причинява парализа поради смъртта на подвижни неврони в гръбначния мозък. Много от пациентите, които живеят с нас днес, прекарват дните си в инвалидни колички. Заинтересованите страни се събират ежегодно в специален ден (24 октомври).
Световният ден на полиомиелита е обявен от Ротари Интернешънъл за почит за рожден ден в памет на констатациите на изследователския лекар Джонас Едуард Салк от САЩ. Салк ръководи първата изследователска група, разработила ваксина срещу полиомиелит. На 12 април 1955 г. той обявява, че е разработил ваксина, която е опитал първо върху себе си, а след това върху жена си и 3 деца. Ваксината (която съдържа формовирусен убит полиовирус, отглеждан в бъбречната тъкан на азиатски маймуни) беше успешна в лабораторията.
Тазгодишното събитие за Световния ден за полиомиелит е организирано от Асоциацията за независим живот на хората с увреждания (ВАС) с цел изслушване от колеги лекари за възможна рехабилитация, предложен начин на живот и „лечение“ на късни симптоми. В допълнение към обсъждането на общи проблеми, до обществеността, но преди всичко до родителите, бе изпратено съобщение, че само ваксинацията (също) може да бъде защита срещу полиомиелит. Тъй като вирусът съществува и до днес и заразява части от света, болестта може да удари отново, ако населението не е адекватно ваксинирано.
Ролята на ваксинацията
От нас също зависи да говорим за епидемии в миналото. Това от своя страна изисква всеки родител да се възползва от възможността на детето си: да получи защита. И в Унгария честотата на заболяването е изчезнала, тъй като бебетата и малките деца са получавали капки Sabin и ваксинации срещу него. Един от поляците, присъствал на тазгодишното събитие за Световния ден, припомни, че по това време (60-70 години) е чувал от родителите си, че всички семейства с малки деца се страхуват от опасността от тази инфекция и възможното избухване на ядрена война.
Какво трябва да знаете за полиомиелита
Остра болест, причинена от вирусна инфекция, с временна или постоянна мускулна парализа. Патогенът попада в тялото (през устата) чрез заразен предмет, храна, понякога вода и понякога се разпространява от насекоми. Вирусът се екскретира от заразения (понякога асимптоматичен) човек чрез фекалии и капкови инфекции, които също могат да бъдат открити от секрета от гърлото. Инкубационният период е 7-14 (или 3-35) дни. Първо, патогенът се установява върху лигавицата на фаринкса, чревния тракт. Там се умножава в продължение на 1-3 седмици (по това време слюнката вече е заразена) и след това навлиза в кръвта през цервикалните, коремните лимфни възли. В малка част от случаите (5%) той попада в централната нервна система: мозък, гръбначен мозък - това е, когато се появят тежки случаи. 95% от инфекцията може да бъде лека или безсимптомна.
Инфекцията с вирус тип 1, 2 или 3 причинява трайна парализа в 1% от случаите (парализата е резултат от многоетапен, сложен процес).
Симптомите, които се появяват при част от заразените, са най-вече треска, болки в гърлото и леко главоболие. В такъв лек (медицински аборт) случай тялото преодолява проблема в рамките на 24-72 часа. Ако ходът на болестта не е „спокоен“, вижте страници 7-14. ден, състоянието, което става хронично, достига подготвителен стадий и се развива треска, по-силно главоболие, скованост на гърба и врата, сънливост, безпокойство, силна мускулна болка. Гълтането е затруднено, а дишането също участва в мозъчния ствол. Вирусът, който атакува централната нервна система, причинява възпаление и всеки стотен пациент (поради смъртта на подвижни неврони в гръбначния мозък) развива парализа. Ако дихателните мускули са парализирани, механичната вентилация през целия живот (железни бели дробове) поддържа пациента жив.
Няма лекарство за убиване на вируса. При половината от по-грубите инфекции парализата е постоянна. Съществува симптоматично лечение на остатъчна парализа след остри случаи, както и операция и рехабилитация за коригиране на мускулните съкращения. Полезни са устройства и ортези, които помагат при ходене и други функции. Тъй като пълната рехабилитация не е възможна, единственият доказан начин за контрол е превенцията (имунизацията). През последния половин век ваксините почти унищожиха ваксината, но в някои страни, които се провалят или не я използват правилно, избухнаха нови епидемии, нека повторим предупреждението умишлено.
Има възстановяване след по-леки случаи, но с течение на времето (някои говорят за средно 15 години, други са склонни да говорят за 30-40 години), такъв засегнат човек също изпитва повтаряща се мускулна слабост. Това не е повторна поява на вирусна инфекция, а синдром след полиомиелит (PPS). Тазгодишната среща в Националния институт по медицинска рехабилитация (OORI) беше фокусирана върху този проблем, който засяга много хора с полиомиелит: въпросът за късните ефекти на инфекцията, който кара засегнатите да се влошават по-бързо от тези в същата възрастова група без PPS .
Към 1959 г. броят на жертвите на епидемията в Унгария се е увеличил до 16 000. Поради заболяването, което причинява парализа на ръцете, краката и дихателната система, много хора са се качили в инвалидни колички, най-сериозните пациенти са живели живота си в белите дробове. Чували сме, че все още има стари медицински сестри от бившето отделение за рехабилитация на улица Баба, които са живи и до днес. Днес отделението им е преместено в специална сграда в болница Korányi и те са парализирани по други причини. На оцелелите от епидемичен полиомиелит трябва да се предоставят текущи рехабилитационни, социални и здравни услуги.
Възрастта на оцелелите, оценена на хиляди днес, е между 53 и 62 години. Те са работили, отглеждали са децата си, живели са активен живот, биха живели и днес, но много от тях все още трябва да се справят със синдрома след полиомиелит (PPS), който се появява десетилетия след началото на заболяването и е следователно неразбираемо тревожно, което може дори да причини внезапно влошаване.
Специфичната рехабилитация на тези, които са претърпели полиомиелит, не може да бъде осигурена адекватно за всички от днешната здравна система. Трябва да се подчертае, че това не е така за отделението за мускулно-скелетна рехабилитация на OORI със смесен профил, те също приемат пациенти с H-M за тази цел. Добрата новина е, че след 30-годишна пауза в началото на хилядолетието, рехабилитацията започна и в Хевиз, а секцията Хайне-Медин на MEOSZ стигна до точката, в която те също могат да се регистрират в Рехабилитационния център в столицата (Обединени Свети Ладислав и болница "Св. Стефан"). Този капацитет обаче все още не е достатъчен за нуждаещите се на национално ниво. Институционалните грижи за най-сериозните полиси, които не могат да се осигурят сами, не са достатъчно решени, липсват специални жилищни домове. Програмата за обучение трябва да бъде разширена. Учебната програма на висшите учебни заведения се занимава с полиомиелита само тангенциално, така че знанията на здравните специалисти понякога са непълни.