Уринарни операции за кучета, котка Ньой сюр Сен, Париж
Представяне на отделителната система
Пикочната система се състои от двата бъбрека, пикочния мехур, уретерите, които свързват бъбреците и пикочния мехур, и уретрата, която позволява свързването на пикочните пътища с пикочния мехур на нивото на пениса (снимка 5) или под на влагалището. Това устройство контролира пречистването на тялото и позволява евакуация на отпадъци като урея. Това е мястото на много заболявания, някои от които изискват хирургично лечение.
Цистотомия
Цистотомията е операцията за извършване на разрез в стената на пикочния мехур. Позволява изследване на вътрешността му. Камъни в пикочния мехур (снимки 1, 2, 3 и 4), тумори, ектопични уретери, чужди тела и вродени малформации често оправдават използването на тази операция. Процедурата се извършва под обща анестезия. За визуализиране на пикочния мехур се извършва ниска лапаротомия. Днес използването на техники за ретроградна или лапароскопска цистоскопия е намалило възможностите за цистотомия. Въпреки всичко, тази техника остава интересна и днес за камъни с голям обем или палиативно или дори лечебно лечение на тумори на пикочния мехур.
рентгенова снимка на корема, показваща наличието на голям камък в пикочния мехур (червена стрелка)
Снимка 2: ендоскопски изглед на камък преди изрязване с помощта на мини разрез на пикочния мехур и коремната стена
Снимка 3: макроскопичен изглед на камък на пикочния мехур на кучето на снимка 1, свидетелстващ за обемистия му вид
Снимка 4: ендоскопски изглед на уретрата (комуникация между пикочния мехур и външната страна) след отстраняване на камък от пикочния мехур. Много е важно да се изследва цялото пикочно дърво, преди да се зашие стената на пикочния мехур
Уретрални обструкции и перинеална уретростомия
Запушванията на уретрата са често срещани при котките поради стеснението на уретрата на пениса (снимка 5). Диагнозата се поставя чрез коремна рентгенография или ултразвук и засегнатите животни много често имат пикочен мехур "глобус", пълен с урина, без възможност за евакуация. Незабавното лечение на това заболяване на пикочните пътища се състои в ретроградна катетеризация за декомпресия на пикочния мехур, преди да настъпи необратимо увреждане както на пикочния мехур, така и на бъбреците. Това заболяване много често се лекува хирургично. Лечението включва свързване на тазовата уретра към кожата след ампутиране на много по-тесния и запушен пенис. Тази техника т.нар перинеална уретростомия по този начин позволява отстраняването на най-тясната част на уретрата и значително намалява риска от запушване на уретрата. Това радикално хирургично лечение се използва в краен случай, когато медицинското лечение, промяната в диетата и промяната на околната среда са неуспешни.