Уринарна утайка

Д-р Минодора Савин
Специалистът М.Г.
Д-р Маринела Холоспин
Специалистът М.Г. и лабораторни

    Утайката от урината се получава от прясно събрана и внесена урина след изхвърляне на супернатантата; изследва се под микроскоп, между острието и острието, без оцветяване.

А. Неорганизираните елементи, които са част от урината, са соли, утаени в кристална или аморфна форма. Кристализацията зависи от степента на концентрация на урината, рН на урината. Киселата реакция на урината позволява кристализация на пикочна киселина, урати, калциев оксалат и цистин. Алкалната реакция благоприятства кристализацията на амоняк-магнезиев фосфат, би- и трикалциев фосфат, калциев карбонат и амониев урат. Обилен кристален клирънс при пациенти на балансирана диета обявява камъни в бъбреците.

утайка

Микроскопичният външен вид на кристалите позволява тяхното идентифициране:

  • пикочна киселина: жълти, полиморфни кристали (ромбични, кубични, цев, копие, звезда, гири, вретено)
  • урати: фини гранули, жълтеникаво аморфни; в големи количества макроскопският налеп е розов (разтваря се чрез добавяне на NaOH или горещ)
  • калциеви оксалати: форма на плик, пясъчен часовник
  • калциев сулфат: фини, безцветни игли, групирани в розетка, се появяват в много кисела урина
  • амоняк-магнезиеви фосфати: кристали, наподобяващи капак на ковчег
  • бикалциев фосфат: ациформни кристали, в кръст или в звезда
  • трикалциев фосфат: утайка в аморфна форма
  • калциев карбонат: аморфни гранули, като малки групирани сфери
  • калциев урат: аморфни гранули, малки сферични групи
  • амониев грозен - жълто-кафяви сфери, с удължения с форма на трън
Кристали калций или амоняк-магнезий фосфат, както и кристали калциев оксалат се намират в уринарните утайки в случай на вегетарианска храна, но също така и в камъни в бъбреците, захарен диабет и подагра.

Кристали на урат и пикочна киселина, налични в случай на месоядна храна, но също и в случай на тежко увреждане на тъканите, храносмилателни кръвоизливи, левкоза, треска, уртикария, подагра.

По-рядко цистинови кристали (малки прозрачни пластини с 6 лица, безцветни), кристали под формата на малки и ярки сфери с излъчващи и концентрични ивици (левцин), под формата на много тънки иглички на снопчета или вид на звезда (тирозин).

Б. Организираните елементи в уринарната утайка включват епителни клетки, левкоцити, еритроцити, цилиндри, вероятно микробна флора или паразити, сперматозоиди.