Урина; отделение за уретаболизъм и подагра; лекари f; r обща медицина, натуропатична и
подагра
Ако метаболизмът на пикочната киселина е нарушен, нивото на пикочната киселина в кръвта се увеличава до над 6,5 mg/dl при жените и над 7,0 mg/dl при мъжете.
Повишавайки нивото на пикочна киселина в кръвта, съществува риск от подагра.
По време на пристъп на подагра кристалите на пикочната киселина се отлагат в синовиалната течност и водят до изключително болезнено възпаление на ставите (артрит урика).
Честота на нарушен метаболизъм на пикочната киселина и подагра
Около 20% от мъжете и 3% от жените страдат от нарушение на метаболизма на пикочната киселина. При жените нивото на пикочната киселина в кръвта обикновено се повишава след менопаузата. Преди менопаузата женските полови хормони (естрогени) насърчават отделянето на пикочна киселина през бъбреците.
Рискът от подагра се увеличава с нивото на пикочна киселина в кръвта. С ниво на пикочна киселина над 9 mg/dl, около 5% от засегнатите страдат от остър пристъп на подагра всяка година.
Причини за нарушен метаболизъм на пикочната киселина и подагра
В повечето случаи има наследствена тенденция към нарушения на метаболизма на пикочната киселина и подагра. Това е почти изключително нарушение в екскрецията на пикочна киселина през бъбреците. Нарушението на метаболизма на пикочната киселина се предизвиква от диета, богата на така наречените пурини.
Пурините се разграждат в организма до пикочна киселина. Излишъкът от пикочна киселина се отлага в хрущяла на ставите и ушите, в синовиалната мембрана, в сухожилните обвивки, бурсите и в бъбреците. Това може да доведе до тендинит например.
Нарушения на метаболизма на пикочната киселина могат да се появят и когато тялото произвежда твърде много пикочна киселина. Това е възможно например при рак на кръвта (левкемия) и по време на химиотерапия или лъчетерапия.
По време на терапевтичното гладуване също може да има повишено образуване на пикочна киселина в тялото, поради което трябва да проверите нивата на пикочната киселина в кръвта преди започване и по време на по-дълго терапевтично гладуване.
И накрая, отделянето на пикочна киселина през бъбреците може да бъде нарушено при някои бъбречни заболявания и при прием на някои лекарства, като водни таблетки.
Остър пристъп на подагра възниква, когато в синовиалната течност има твърде много кристали пикочна киселина. Кристалите на пикочната киселина се абсорбират от определени бели кръвни клетки (гранулоцити), които кристалите на пикочната киселина не могат да усвоят. Белите кръвни клетки се разпадат и по този начин предизвикват първоначално болезнено възпаление на ставите.
Симптоми на заболяването
Нарушенията в метаболизма на пикочната киселина обикновено не причиняват никакви симптоми. Острата атака на подагра често е първият признак на нарушение в метаболизма на пикочната киселина.
Остра атака на подагра може да бъде предизвикана от големи хранения, обилна консумация на алкохол и стрес.
В случай на остър пристъп на подагра, изключително болезнено възпаление с подуване и зачервяване обикновено се появява в една става, за предпочитане метакарпалната става на палеца на крака, палеца, коляното или глезена. Често пристъпът на подагра започва през нощта и причинява толкова силна болка, че завивката на възпалената става не може да се понесе. При по-възрастните хора остър пристъп на подагра може да засегне няколко стави наведнъж.
Препоръка за диета
Промяната на диетата ви е най-важната мярка за лечение: Преди всичко трябва да намалите дела на храните, богати на така наречените пурини.
Много пурини се съдържат главно в месото, колбасите, карантиите, някои видове риби, ракообразните и черупчестите месо, фъстъците, бобовите култури като грах, леща и боб и соевите продукти като соеви зърна, тофу и соево мляко. Не трябва да консумирате повече от една порция от тези храни на ден.
Яжте повече храни с високо съдържание на полиненаситени мастни киселини като пълнозърнести храни, слънчогледово олио, шафраново масло и диетичен маргарин.
Яжте повече храни, богати на витамини, минерали и микроелементи като плодове, зеленчуци, картофи и сушени плодове.
Ограничете консумацията на алкохол. Алкохолът повишава нивата на пикочна киселина в кръвта и увеличава риска от остър пристъп на подагра! Не бива да пиете повече от една чаша червено вино на ден. Трябва изобщо да избягвате бирата и спиртните напитки.