Уретрит: причини, симптоми, лечение

Д-р мед. Джулия Шварц е писател на свободна практика в медицинския отдел NetDoktor.

В a Уретрит (Уретрит) е възпаление на лигавицата на уретрата. Уретритът често е резултат от полово предавани болести. Терапията зависи от причината и е много важна, така че уретритът да не стане хроничен и да не остави трайно увреждане. В повечето случаи уретритът се лекува с антибиотици. Прочетете всичко, което трябва да знаете за причините, симптомите и лечението на уретрит тук.

Уретрит: описание

Уретритът е една от инфекциите на долните пикочни пътища: Уретрата е последният участък от системата на пикочните пътища.Урината от пикочния мехур преминава през уретрата. Уретритът причинява възпаление на лигавицата на уретрата, което може да причини неприятно усещане за парене при уриниране и отделяне.

Както мъжете, така и жените имат еднаква вероятност да развият уретрит. Възрастовата група от 20 до 24 години обаче е най-засегната от уретрит, което се дължи на изразената сексуална активност в тази възрастова група. При мъжете симптомите на уретрит обикновено са много по-изразени поради по-дългата уретра. От друга страна жените дори в много случаи дори не забелязват уретрит, тъй като симптомите често са много леки.

Уретритът се разделя на две форми: специфичен уретрит и неспецифичен уретрит. При специфичен уретрит полово предаваната бактерия Neisseria gonorrhoeae (гонококи) е отговорна за възпалението на уретрата. Заразяването с тази бактерия води до полово предаваната болест гонорея (гонорея). Неспецифичният уретрит, от друга страна, се причинява от различни други бактерии. Причинителите на неспецифичен уретрит включват главно хламидия, микоплазма и чревни бактерии.

Уретритът се диагностицира с помощта на посеви от урина и тампон от уретрата за идентифициране на патогена. Това позволява специфична антибиотична терапия, чрез която обикновено се постига пълно излекуване.

Уретрит: симптоми

Симптомите на уретрит са подобни на симптомите на възпаление на пикочния мехур: много страдащи страдат от сърбеж и изгаряне на уретрата. Това може да направи уринирането много болезнено. Може да се появи и стъклено-мътно или гнойно отделяне (флуор уретралис) от уретрата, което е много неудобно за много засегнати хора. Понякога изходът на уретрата в областта на гениталиите може да е червен.

Симптомите на уретрит са различни при мъжете и жените: При жените симптомите обикновено са много по-малко тежки и мнозина съобщават само за дискомфортно усещане при уриниране. Това означава, че уретритът остава неоткрит при жените по-дълго. Лекуван твърде късно обаче, уретритът може да се разпространи по-нататък до фалопиевите тръби и яйчниците, причинявайки сериозни последици като безплодие. Мъжете, от друга страна, обикновено имат много силни симптоми, тъй като уретрата им е значително по-дълга и поради това възпалението засяга по-голяма площ на лигавицата. Освен това възпалението може да се разпространи в простатата и тестисите.

Симптоми на уретрит с един поглед:

Уретрит - мъж

обикновено много изразени оплаквания
Изгаряне в уретрата (в покой и при уриниране), така наречените "Bonjour капки": гнойно отделяне от уретрата сутрин преди уриниране за първи път (особено характерно за гонорея)

Уретрит - жена

предимно леки или изобщо без симптоми
Усещане за парене в уретрата (в покой и при уриниране)
изпускане
Болка в долната част на корема

Уретрит: причини и рискови фактори

По принцип жените и мъжете са засегнати еднакво често. В повечето случаи уретритът се дължи на бактериална инфекция след незащитен секс. Най-често срещаните бактериални патогени, причиняващи уретрит, са хламидии (Chlamydia trachomatis, около 25 процента от всички уретрити) и гонококи (Neisseria gonorrhoeae, около 20 процента). Съществуват и редица други бактерии, които могат да причинят уретрит.

Тъй като бактериите обикновено се предават чрез полов акт, най-добрият начин за предотвратяване на инфекцията е използването на презервативи по време на полов акт. Въпреки че те не предлагат 100% защита, в много случаи те могат да предотвратят инфекция.

Хората, които трябва да прекарат дълго време в болница и чиято урина се източва чрез пикочен катетър, са особено изложени на риск от уретрит: пикочен катетър, който е бил на място от дълго време, механично дразни уретрата. Това прави лигавицата им по-чувствителна към микробите и има по-малко възможности да ги защити. Нараняването на уретрата след поставяне на остри предмети (например чрез автоеротични практики) също насърчава появата на уретрит.

Уретрит: прегледи и диагностика

Описанието на симптомите вече предоставя важна информация за диагностициране на уретрит. Това е последвано от физически преглед, по време на който лекарят може да определи дали отворът на уретрата е видимо възпален и зачервен отвън.

За допълнително изясняване обикновено се прави тампон от уретрата. За целта се взема проба от предната уретра с помощта на памучен тампон или малка шпатула. След това тъканната проба се изследва под микроскоп. Посевът на урина обаче е от съществено значение за надеждното идентифициране на причиняващата бактерия. Прави се опит да се размножат бактериите от проба от урина в специални хранителни среди, така че да могат да бъдат надеждно идентифицирани. Важно е да се използва първата струя утринна урина, тъй като тя се използва за изхвърляне на повечето бактерии от уретрата. Ако се използва средната урина, бактериите обикновено вече не могат да бъдат достатъчно открити. Създаването на посявка на урина има още едно предимство: Ако има достатъчно бактерии, ефективността на различни антибиотици може да бъде тествана предварително (антибиограма).

Уретрит: лечение

Терапията на уретрит винаги зависи от задействащия фактор. В случай на бактериална инфекция, приложението на антибиотици обикновено е от съществено значение. Подходящият антибиотик се избира в зависимост от патогена. Хламидиите се лекуват с антибиотик от групата на макролидите. Те включват активни съставки като еритромицин или кларитромицин. Антибиотикът инхибира растежа на бактериите, което означава, че те вече не могат да се размножават. Антибиотик от групата на цефалоспорините е ефективен при инфекция с гонококи. Обикновено е препоръчително да се лекува и партньорът, така че и двамата да не се заразяват многократно ("пинг-понг ефект").

Домашни средства за лечение на уретрит

Освен това има някои домашни средства, които могат да подпомогнат процеса на възстановяване от уретрит. Особено важно е да пиете много течности по време на възпаление. Защото дори ако честото уриниране е неудобно, бактериите се изхвърлят по-лесно от уретрата поради увеличеното уриниране.

Също така е полезно да поддържате краката си топли. Кръвообращението в краката влияе върху кръвообращението в пикочните пътища чрез нервно-съдови рефлекси. Достатъчният кръвен поток от своя страна подпомага защитните механизми на организма.

Някои плодови сокове като сок от червена боровинка, сок от червена боровинка или сок от касис също подкисляват урината, което затруднява размножаването на бактериите. На пазара вече има готови смеси за чай от пикочен мехур, които трябва да подпомогнат заздравяването на уретрит.

По време на инфекцията трябва да се избягва консумацията на алкохол, тъй като тя отслабва имунната система и инхибира собствените защитни механизми на организма. По време на фазата на заболяването също трябва да се избягват сексуални контакти или мастурбация, по време на които секс играчките могат да раздразнят зоната около уретрата.

Няма повече цистит!

Лиза Фогел учи ведомствена журналистика с фокус върху медицината и биологичните науки в университета Ансбах и задълбочава журналистическите си умения в магистърската степен по мултимедийна информация и комуникация. Последва стаж в редакционния екип на NetDoktor. Тя пише като журналист на свободна практика в NetDoktor от септември 2020 г.

Предупреждение, балон аларма!

1,5 литра допълнително

Воден марш: Изплаквайте редовно пикочния мехур!

Бактериите не се залепват

Какво да пия срещу цистит?

Чудно лекарство сок от червена боровинка?

Профилактика с бъбречни чайове на пикочния мехур

Дразнещи съставки

Уретрит: протичане и прогноза на заболяването

Курсът на уретрит зависи от причината. При жените уретритът често е лек или дори без симптоми. В случай на бактериално заболяване, лечението с правилния антибиотик води до добра прогноза. Последващите увреждания рядко възникват при навременно и последователно проведено лечение. При прием на антибиотици е важно те да продължат да се приемат и след отшумяване на симптомите, докато се достигне продължителността на лечението, предписано от лекаря. Това е много важно, за да се предотврати развитието на устойчивост на бактериите към антибиотични агенти. Възпалението на уретрата обикновено отшумява бързо с правилната антибиотична терапия.

Възможни усложнения

Независимо от това, понякога могат да се появят усложнения в хода на уретрит. Хламидиите могат да доведат до възпаление на простатата (простатит) или възпаление на епидидимиса (епидидимит) при мъжете като част от възпаление на уретрата. Това възпаление често е придружено от треска.

При жените уретритът също може да причини сериозни усложнения. Особено защото инфекцията често остава неоткрита за дълго време поради най-вече леките симптоми. Например, инфекцията може да продължи да нараства и да причини възпаление на фалопиевите тръби (салпингит) или яйчниците (аднексит). Този тип усложнения често са придружени от треска, студени тръпки и болки в таза. Съществува риск от прилепване на маточните тръби в резултат на възпаление (залепване на тръбата) и настъпило безплодие.

Хламидиалният уретрит е особено опасен по време на бременност. Тъй като хламидията може да доведе до тежък конюнктивит (конюнктивит) при нероденото дете, което дори може да доведе до слепота.

Човек говори за така наречения "синдром на Reiter", ако освен уретрит има и конюнктивит и реактивно възпаление на ставите (артрит). Въпреки това, в повечето случаи това заболяване се лекува само по себе си.

На един УретритЗа да се предотврати това, използването на презервативи по време на полов акт има смисъл. Силната имунна система и достатъчното ежедневно пиене също са от голямо значение.