Уретерален камък - причини, симптоми и лечение
The Уретерален камък е отлагане в уретера. В повечето случаи камъкът на уретера се отделя сам.
Съдържание
Какво е камък на уретера?
В медицината се нарича и уретерален камък Уретерален камък определен. Камъните в уретера са така наречените конкременти, т.е. твърди маси, които могат да се отлагат в кух орган като уретера, например.
Такова смятане се нарича камък на уретера, наред с други неща, защото изглежда като камък. В зависимост от броя и тежестта на камъните в уретера и тяхното местоположение, отлаганията в уретера могат да причинят лека до колики болка.
Тъй като камъкът на уретера може да увреди лигавицата на уретрата, в някои случаи се получава леко кървене, което може да се открие в урината. Камъкът на уретера се среща еднакво често при жени и мъже. Рискът от развитие на камъни в уретера се увеличава с възрастта.
причини
Камъкът в уретера често се причинява от прекалено концентрирана урина или твърде висока концентрация на определени вещества в тялото. Съответните вещества не могат да се разтварят в урината и се образуват кристали - като уретерален камък.
Възможни причини за повишена концентрация на различни вещества и последващ камък в уретера са например едностранно хранене и/или съществуващи метаболитни заболявания. Използването на различни лекарства също може да насърчи появата на камъни в уретера.
Освен това камъкът на уретера може да се облагодетелства от съществуващото възпаление на пикочните органи. Тъй като тялото на здрав човек произвежда вещества, които инхибират развитието на камъни в уретера, друга възможна причина за образуване на зъбен камък е дефицитът на собствените вещества в тялото.
Причините, лежащи в основата на камъни в уретера, не винаги могат да бъдат ясно изяснени.
Можете да намерите лекарствата си тук
Симптоми, заболявания и признаци
Камъните в уретера могат да причинят голямо разнообразие от оплаквания. Това означава, че камъните в уретера могат да останат напълно без симптоми за дълъг период от време. Понякога лабораторно изследване на урината разкрива следи от кръв, но те не се виждат с просто око за засегнатите. Кръвта в урината, видима и невидима, може да бъде първата индикация за камък в уретера, тъй като в зависимост от местоположението и размера му това може да причини наранявания на лигавиците.
Въпреки това камъните в уретера също могат да причинят силна болка, която изисква незабавен преглед и лечение. Това е особено случаят, когато камъкът на уретера започне да се движи и например се плъзга по уретера. Това би довело до пълно или частично предотвратяване на потока урина, което може да доведе до вътрешно отравяне.
Кръстосан камък, който затваря уретера, причинява силна болка дори при засегнатите. Болката обикновено се описва като колики и с почти непоносима интензивност. Доказателства за камък в уретера понякога се срещат като случайна находка при ултразвук.
В зависимост от размера и местоположението, по-нататъшното лечение трябва да бъде обсъдено със специалист, тъй като особено големите камъни могат да доведат до колики. Малките камъни в уретера, които не причиняват дискомфорт на засегнатото лице, често се отделят сами и често могат да бъдат изчакани под медицинско наблюдение без лечение.
Диагноза и курс
За да се диагностицира камък в уретера и причините за него, обикновено първо се провежда консултация с пациент. В този разговор лекуващият лекар пита, например, симптоми на пациент; Можете да попитате за червен цвят на урината и/или камък в уретера, който се е появил в миналото.
Запитванията за медицинската история обикновено са последвани от физически преглед. В допълнение към изследванията на кръв и урина могат да се правят рентгенови или ултразвукови изображения, които изобразяват камък на уретера.
Ако има камък в уретера, ходът на заболяването зависи, наред с други неща, от размера и положението на камъка; Например, по-малките камъни могат да се отлепят от само себе си след известно време с помощта на мерки за подкрепа (като достатъчно пиене). Ако това не се случи, може да са необходими различни терапевтични мерки.
Инфекцията на пикочните пътища е едно от възможните усложнения във връзка с камък на пикочните стълби; Съответните патогени могат да се разпространят оттук до бъбреците и/или кръвта. Ако урината се архивира в бъбрека с много голям камък в пикочните стълби, това може да доведе до тежко увреждане на бъбреците.
Усложнения
Камък в уретера блокира излизането на урина, което може да се натрупа в резултат. Това увеличава риска от възпаление на пикочните пътища или бъбреците. В най-лошия случай възпалението може да се разпространи системно по цялото тяло и по този начин да доведе до сепсис. Това може да доведе до полиорганна недостатъчност.
Освен това урината може да се натрупа до бъбреците, които в резултат могат да се разширят и по този начин да доведат до бъбрек с водна торбичка (хидронефроза). В резултат на това бъбрекът може да откаже в резултат (бъбречна недостатъчност), така че качеството на живот на засегнатото лице е сериозно нарушено. Бъбреците имат проблеми с отделянето на достатъчно киселини, така че те да се натрупват в тялото и да го подкисляват.
Калиевите йони също вече не се отделят адекватно, които също се натрупват и по този начин водят до сърдечни аритмии. Освен това не се отделя достатъчно вода. Това остава в кръвта и сърцето трябва да свърши повече работа, кръвното налягане се повишава. С течение на годините това може да завърши с атеросклероза. Все повече се наблюдават и отоци, тъй като повече кръв се притиска от кръвта в тъканта.
В най-лошите случаи бъбрекът вече не може да допринесе за поддържането на живота на пациента, така че пациентът трябва да се подложи на диализа или да се трансплантира нов бъбрек.
Кога трябва да отидете на лекар?
Тъй като камъкът на уретера обикновено е свързан със силна болка и други неприятни симптоми, винаги трябва да се консултирате с лекар. Посещението на лекар е необходимо, ако пациентът изпитва силна болка по време на уриниране.
Тези болки са изгарящи или пробождащи и могат да имат много отрицателно въздействие върху качеството на живот на човека. Болката в бъбреците или хълбоците също може да показва камък в уретера и трябва да се изследва. Често има и червено оцветяване на урината поради кръв.
Гаденето може също да показва камък в уретера и винаги трябва да се изследва, ако се появи с болезнено уриниране. Ако камъкът на уретера не се лекува, в най-лошия случай може да възникне увреждане на бъбреците.
Камък в уретера се лекува от уролог. Ранната диагноза може бързо да доведе до положителен ход на заболяването без усложнения. При тежки случаи или при много силна болка може да се посети и болницата.
Лечение и терапия
Болките в коликите, свързани с камъни в уретера, могат да бъдат лекувани симптоматично с болкоуспокояващи или антиконвулсанти; такива болкоуспокояващи могат да се инжектират например във вената на човек.
Ако камъкът на уретера не изчезне сам или с помощта на доставяне на големи количества течност, специални лекарства могат да доведат до загуба на камъка в някои случаи. По-нататъшните възможности за терапия са да се разбие голям камък на уретера с помощта на различни методи.
Получените по-малки парчета от уретерния камък след това обикновено се отделят независимо. В случай на камък на уретера, който не е по-голям от приблизително 2,5 сантиметра, обикновено може да се извърши съответна външна фрагментация с помощта на ултразвукови вълни.
Ако тази процедура не е възможна, са налични различни други методи за разпадане, при които устройствата се вкарват в уретера.
Ако тези процедури останат успешни или ако не са възможни, последната стъпка в терапията е премахването на уретерния камък с помощта на хирургическа процедура.
Outlook и прогноза
Прогнозата на уретерален камък е благоприятна. Спонтанното излекуване може да бъде документирано при повечето пациенти, тъй като веществата, които са се утаили в тялото, се разтварят и се отстраняват сами. Лечението не винаги е необходимо поради описаната възможност. Целевото снабдяване с течности вече може да разтвори камък в уретера и по този начин да започне възстановяване.
Отложените кристали могат да развият различни размери. Те са отговорни за възникването на възможни усложнения. В тежки случаи се появяват болки и възпаления. Ако пациентът има отслабена имунна система, излекуването може да се забави. Възпалението може да се разпространи и да причини влошаване на общото здравословно състояние.
Необходими са медицински грижи, за да може организмът да осигури достатъчна защита. В редки случаи е необходима операция. Камъкът на уретера се отстранява напълно и след това пациентът се освобождава от лечението като излекуван.
Възможно е ново образуване на уретерален камък в хода на живота. Хората с нездравословен начин на живот са особено изложени на риск. Ако симптомите се повтарят, прогнозата остава добра. Колкото по-рано се забележи чуждото тяло, толкова по-малко рискови са възможностите за неговото отстраняване. В дългосрочен план обаче се препоръчва промяна в хранителните навици, за да се избегне рецидив.
Можете да намерите лекарствата си тук
предотвратяване
За да предотвратят камъни в уретера, лекарите първо съветват общи опции за профилактика като пиене на достатъчно количество течности (около 2 до 4 литра на ден) и диета, която не е твърде солена. Тъй като при хората с наднормено тегло има повече камъни в уретера, превантивното намаляване на теглото може да бъде полезно. Ако е разумно от медицинска гледна точка, камъкът в уретера може да бъде предотвратен и с лекарства.
Последваща грижа
След елиминирането на камъните в урината трябва да се вземат индивидуални мерки за проследяване. Камъните в пикочните пътища се повтарят в около 50 до 70 процента от случаите. Следователно са необходими редовни медицински проследявания. Като част от контролния преглед, лекарят ще извърши метаболитна диагноза, включително вземане на урина и извършване на физически преглед.
В случай на хронични заболявания, камък в уретера, който е елиминиран, може да се използва за анализ. Анализът на камъни и други основни диагностични мерки ще определят всички здравословни проблеми. Типичната диагностика на урината се извършва с помощта на тест лента за урина. Лекарят проверява наред с другото нивата на цистин, пикочна киселина и струви.
Ако има отклонения от нормата, може да се предпише лекарство, за да се предотврати образуването на друг камък в уретера. В случай на положителен резултат без хронично заболяване, честотата на последващите прегледи може да бъде намалена. Ако има хронични метаболитни нарушения, месечната честота е полезна. Първата последваща проверка се извършва не по-рано от четири седмици след първоначалното лечение на каменната болест.
По-ранно проучване предоставя информация само за непосредственото развитие след терапията, но не и за дългосрочните перспективи. Ако е необходимо, пациентът трябва да се консултира с други медицински специалисти като част от последващите грижи. Последващи грижи се предоставят от вашия семеен лекар или уролог. В случай на хронични заболявания, съответният специалист също трябва да бъде включен в последващите прегледи.
Можете да направите това сами
Камъните в уретера винаги трябва да се лекуват от лекар. На разположение са различни домашни средства за защита и мерки за самопомощ, които придружават медицинското лечение. Засегнатите първо трябва да пият достатъчно - поне три литра на ден - и да тренират много. Камъкът обикновено може бързо да се разхлаби и изплакне чрез физическа активност и физиотерапия. Редовното изкачване на стълби е особено ефективна мярка за камъни в уретера или бъбреците.
Ако това не помогне, храните и хранителните добавки с много магнезий могат да помогнат. Алтернативно природно средство е глухарчето. Приет под формата на чай, диуретикът подпомага отстраняването на камъни в уретера и също така насърчава притока на кръв към бъбреците. В подкрепа на това трябва да се обърне внимание на диета с ниско съдържание на месо и мазнини.
По-специално калцият, който се съдържа в млякото и млечните продукти, трябва да се избягва при остри камъни в уретера. По същия начин ревен, манголд, спанак и други храни с оксалова киселина, както и храни, които са твърде сладки или прекалено солени.
Ако тези мерки нямат ефект, трябва да се консултирате с лекар и камъните да бъдат лекувани медицински. Класически болкоуспокояващи като ибупрофен или метамизол, но също така и естествени болкоуспокояващи от природата, помагат срещу болката.