Ур; мие; Причинява диагностика на терапията

Здравето е тази степен на заболяване, която все още ми позволява да се занимавам с основните си професии. (Фридрих Ницше)

терапията

Здравето е способността да обичаш и да работиш. (Зигмунд Фройд)

  • Отслабнете
  • Лексикон на здравето
  • Портал за грижи
  • Лабораторни стойности
  • Ваксинации
  • Проблеми с никнене на зъби
  • Матраци

Уремия - причинява терапия диагноза

Уремия

Уремията е известна още като терминална бъбречна недостатъчност (= "изключително напреднала бъбречна недостатъчност") или отравяне с урина. Всички симптоми, които са резултат от напреднала бъбречна недостатъчност, се наричат ​​уремия.

Прави се разлика между два вида уремия. Острата уремия се развива 5-10 дни след остра бъбречна недостатъчност. Хроничната уремия е резултат от бъбречно заболяване, което е свързано с бавно прогресиращия спад на функционалната бъбречна тъкан.

Какви са ролите на бъбреците?

Една от най-важните задачи на бъбреците е филтрирането на кръвта и отделянето на уринарни вещества (например урея), Креатинин) да се грижи. Бъбреците също са отговорни за регулирането на киселинно-алкалния и течния баланс. Уринарните вещества могат да се отделят само през бъбреците. Ако бъбреците не успеят да функционират, тялото постепенно се отрови.

Какви са причините за уремия?

Острата уремия може да бъде резултат от недостатъчен приток на кръв към бъбреците (шоков бъбрек), възпаление, застой на урината или отравяне. Хроничната уремия е резултат от хронично прогресиращо бъбречно заболяване:

  • Увреждане на бъбреците от лошо контролиран захарен диабет (диабет); Говори се за диабетна нефропатия;
  • години на високо кръвно налягане (хипертонична съдова нефропатия);
  • хронично възпаление на бъбреците и бъбречното легенче (интерстициален нефрит и хроничен пиелонефрит);
  • вродена малформация на бъбреците с многобройни кисти (поликистозна нефропатия);
  • Увреждане от някои болкоуспокояващи, като парацетамол (аналгетична нефропатия);
  • Нарушения на бъбречните кръвоносни съдове (васкулит).

Какви са симптомите на уремия?

Ако уремията не се лекува, дишането и кожата на пациента миришат на урина (foetor uraemicus). Кожата е сърбяща и жълто-кафява на цвят. Има и нарушения на централната нервна система: характерни са умора, лоша концентрация, промени в личността, объркване, склонност към спазми, безсъзнание и дори уремична кома.

Поради намалената екскреция на урина, наддаване на тегло и отлагане на течности в тъканта (оток на краката) и в белите дробове (белодробен оток). Ефектите върху сърдечно-съдовата система са високо кръвно налягане с увреждане на сърцето, сърдечни аритмии и натрупване на течности в перикарда (= перикарден излив).

Симптомите на уремия, които засягат стомашно-чревния тракт, се изразяват като гадене, повръщане, диария и кървене поради възпаление на стомашната лигавица и възпаление на червата. Нарушено е и образуването на кръв, което води до анемия. Засегната е и костната система. Има костна болка и склонност към счупване на костите и мускулна слабост.

Как се диагностицира уремия?

Лекуващият лекар пита пациента за предишните им заболявания и оплаквания (анамнеза). Следва физически изпит. С помощта на така наречения бъбречен клирънс може да се направи точно изявление за функционалното увреждане на бъбреците. За тази цел стойностите на бъбреците или параметрите на бъбречната функция се вземат от кръвта (метаболитните продукти са особено важни тук Креатинин, Урея и електролитите). Следва анализ на урината. За поставяне на диагноза могат да се използват изследвания с ултразвук, компютърна томография и рентгеново контрастно вещество. Бъбреците могат да бъдат пробити.

Как се лекува уремия?

В случай на уремия, кръвта трябва да се почисти чрез измиване на кръвта (диализа). Пикочните вещества се отстраняват от кръвта и излишната течност се изтегля.

Електролитният и киселинно-алкалният баланс е балансиран. При екстракорпорална (извън тялото) диализа пациентът трябва да използва машината за измиване на кръв три пъти седмично в продължение на четири до осем часа. Най-доброто качество на живот обаче се постига с трансплантация на бъбрек. По време на диализа трябва да се спазва стриктна диета.

Храната трябва да е с ниско съдържание на протеини, но с високо съдържание на калории. Това намалява количеството произведена урея. Продукти, богати на калий (някои видове плодове и зеленчуци - особено банани - и шоколад) са строго забранени. Трябва да се следи внимателно телесното тегло и количеството урина.

Количеството, което пиете, зависи от способността на бъбреците да отделят всмуканата течност. Хидроксидните лекарства (диуретици) могат да имат поддържащ ефект.

Високото кръвно налягане трябва да бъде понижено с лекарства, захарният диабет трябва да бъде оптимално коригиран и възпалението на бъбреците трябва да бъде покрито с антибиотици. Ако има недостиг на червени кръвни клетки (бъбречна анемия), се инжектира еритропоетин.

Обикновено произведен от здрави бъбреци, този хормон стимулира образуването и узряването на червените кръвни клетки в костния мозък.

При хронична уремия десетгодишната преживяемост при диализно лечение е около 60%. Без лечение уремията води до смърт.