Упражнението за издръжливост помага на паметта при страдащите от шизофрения
Въпреки някои терапевтични постижения, шизофренията, психологическо състояние с често силни генетични корени, остава незадоволителна. Антипсихотиците действат предимно срещу така наречените положителни симптоми, като заблуди и халюцинации. От друга страна, психотропните лекарства оказват по-малко или никакво влияние върху негативните симптоми, включително вялост, депресия и изглаждане на емоциите. Същото се отнася и за когнитивните и двигателни дефицити, които се изразяват, например, в лоша памет, лош език и твърди изражения на лицето.
Въпреки това, именно лошо лечимите последици от болестта допринасят значително за факта, че пациентите с шизофрения имат толкова големи трудности да се справят с ежедневието и да общуват с други хора. В допълнение към физическото и психическото страдание, те често чувстват, че не са разбрани от околната среда - в резултат засегнатите се оттеглят и стават самотни.
За да облекчат огромните страдания на пациентите, изследователите по целия свят от години търсят по-малко стресиращи терапии. Комбинацията от физическо и когнитивно обучение изглежда обещаваща. По този начин изглежда възможно да се облекчат някои от симптомите, които иначе са невъзможни или недостатъчно контролируеми. Това се подкрепя най-малко от резултатите от пилотно проучване, наскоро представено на международен медицински конгрес, проведен от Кийт Нухтерлайн от Калифорнийския университет в Лос Анджелис.
По-добри резултати с програмата за упражнения
Тестваните субекти в проекта, общо 32 мъже и жени на средна възраст от 23 години с еднократно обостряне на заболяването, са завършили шестмесечно когнитивно обучение. Състои се от компютърно базирани и „истински“ мисловни упражнения, това служи за трениране на паметта и важните ежедневни умения. Освен всичко друго, засегнатите се научиха как правилно да интерпретират емоциите на другите, да се изразяват по-добре и да се справят с ежедневието си.
Половината от пациентите също бяха насърчавани да правят упражнения за издръжливост за 150 минути седмично, а другата половина не. Тъй като докладът на изследователите, който скоро ще бъде публикуван в списание „Schizophrenia Bulletin“, показва, че по-голямата част от пациентите са останали на топката до края на шестмесечния пилотен проект - успех, който вероятно се дължи на внимателното наблюдение. Установено е, че само когнитивното обучение е само умерено ефективно. Той се справи много по-добре във връзка с програмата за упражнения. Тестовите субекти на този колектив дори се възползват значително, както по отношение на техните социални, така и езикови умения. Освен това нивото на важен невронален растежен фактор, извлечения от мозъка растежен фактор или накратко BDGF, се повиши с около 35% в кръвта й.
За разлика от това, нивата на BDGF в кръвта не се повишават при пациентите в групата за сравнение. Тази сигнална молекула, която играе важна роля в израстването на нови нервни клетки в мозъка, неврогенезата, се оказа ранен показател за успеха на лечението. Комбинираното обучение предимно е било от полза за тези пациенти, при които концентрацията на BDGF в кръвта се е увеличила значително в рамките на две седмици. Както спекулират авторите на изследването, когнитивното обучение очевидно развива желания ефект само когато се комбинира с методи, които стимулират растежа на нервите в мозъка.
Умереният спорт за издръжливост увеличава паметта
Все повече доказателства сочат, че спортът е способен на това. Досега обаче това е доказано без съмнение само при животните. Независимо от това, процедурите, които насърчават неврогенезата, вероятно биха били от особена полза за пациентите с шизофрения. Тъй като мозъкът на много засегнати хора има недостатъчна пластичност и следователно има само ограничена способност да реагира адекватно на стимулите от околната среда. Нуехтерлайн и неговите колеги не са първите, които се занимават с въпроса дали физическата активност може да подобри трудно лечимите симптоми на пациенти с шизофрения.
Преди няколко години учени, работещи с Питър Фалкай от Психиатричната клиника на университета "Лудвиг Максимилианс" в Мюнхен, забелязаха, че умереният спорт за издръжливост, който се извършва редовно, увеличава паметта на засегнатите. Миналата година те успяха да покажат, че когнитивните тренировки във връзка със спортове за издръжливост носят много повече, отколкото в комбинация с футбол на маса - спорт, при който скоростта на реакция и уменията са по-важни от запазването на силата.
Както съобщават в „Бюлетин за шизофренията“, в края на тримесечното проучване двадесетината пациенти, които освен когнитивни упражнения са упражнявали 90 минути седмично на велоергометъра, са успели много по-добре да се социализират, изразяват себе си и Правете ежедневни дейности като пазаруване.
Особено висок риск от сърдечно-съдови заболявания
В другата група мюнхенските изследователи не откриха никакви или поне минимални промени в положителното. Както обяснява Беренд Малхоу, първият автор на изследването, в началото са били необходими убеждения, за да мотивира пациента да тренира за издръжливост. „Много малко хора бяха особено впечатлени от идеята да спортуват няколко пъти седмично в клиниката и у дома.“ Първоначалният им скептицизъм скоро отшумя. „Важно послание за нас беше, че пациентите с шизофрения също са в състояние да упорстват. Преди много хора се съмняваха в това. "
За да бъдат ангажирани, трябва да се грижи за пациентите, да им се обажда и да установи добър контакт с тях, признава психиатърът. Участието в група също има важен принос. Както добавя Малхоу, пациентите с шизофрения обикновено са по-малко във физическа форма от здравите хора на същата възраст. „Много тренират малко, хранят се нездравословно, а много и пушат.“ Освен това засегнатите често наддават на тегло заради лечението с антипсихотици.
„Следователно пациентите с шизофрения са изложени на особено висок риск от сърдечно-съдови заболявания и в резултат на това обикновено умират 15 до 20 години по-рано от здрави връстници.“ И в това отношение физическата активност е от голяма полза за засегнатите. В ново проучване, в което участват няколко центъра в Германия, мюнхенските учени сега искат да тестват метода на много по-голяма група пациенти.