Упражнение при захарен диабет тип II - спортът като лекарство Хранене, силови тренировки,
Захарният диабет е наследствено метаболитно заболяване и е едно от най-често срещаните хронични заболявания в Германия. Сега знаем, че засегнатите не само имат право да спортуват, но и трябва. Защото както тренировките за издръжливост, така и силовите тренировки помагат срещу диабета.
Болестите на цивилизацията, свързани с диетата, проникват все повече в ежедневието ни. Кой не познава някой, който страда от високо кръвно налягане, нарушения на липидния метаболизъм или захарен диабет тип II? В допълнение към най-необходимите медикаменти, стълбовете на диабетната терапия представляват интервенция в начина на живот чрез повишена физическа активност и промени в хранителните навици. В продължение на години тук фокусът беше върху аеробни тренировки за издръжливост. От известно време обаче е известно, че пациентите с диабет също се възползват значително от тренировките с умерена сила.
Захарен диабет
Диабетът се среща в голямо разнообразие от клинични картини, които се различават по отношение на причините, факторите на развитие и началото и хода на заболяването. Те обаче имат хипергликемия, нарушения на толерантността към глюкозата и дефицит на инсулин - абсолютно или относително - общи. Захарният диабет се определя като наследствена основа, по-често при по-възрастните възрастови групи, обикновено прогресиращо нарушение на метаболизма на въглехидратите, мазнините и протеините в резултат на дефицит на инсулин или намалена инсулинова ефективност. (1)
Класификации на диабета
Различните клинични картини на диабета са разделени на 4 класа:
3. Други специфични видове
Диабетът тип I се основава на унищожаването на β клетките в островчетата Лангерханс в панкреаса, т.е. панкреаса. Тук се унищожават клетките на тялото, които са отговорни за производството на инсулин. Диабетът тип I обикновено има абсолютен дефицит на инсулин, поради което се нарича още инсулинозависим диабет. В зависимост от причината, диабет тип I се разделя на тип I a и тип I b. При диабетици тип I-a заболяването се медиира имунологично, което означава, че има автоимунна реакция срещу β клетките. При диабетици тип I-b заболяването избухва без видима причина.
Диабетът тип II се основава на инсулинова резистентност и впоследствие на дефект на секреция на инсулин в β клетките. Диабетиците тип II обикновено страдат от относителна инсулинова недостатъчност, поради което се говори за неинсулинозависим диабет.
В допълнение към двете основни форми на първите два класа, в третия клас се комбинират и други специфични видове диабет. Гестационният диабет от 4-ти клас е известен още като гестационен диабет, тъй като именно тук за първи път се появяват повишени нива на кръвната захар по време на бременност. (2)
Как се стига до проява на диабет?
Диабет тип II обикновено се диагностицира след 40-годишна възраст. Дълго време хората говореха за така наречения диабет при възрастни. Въпреки това все повече млади хора в момента развиват диабет тип II. Тази форма на диабет е тясно свързана с метаболитния синдром. 80% от хората с диабет тип II са с наднормено тегло или затлъстяване.
Въпреки това генетичното разположение е предпоставка за явен диабет. В началото на заболяването има генетично обусловена инсулинова резистентност, което означава, че мускулната тъкан, както и мастната тъкан и черният дроб, стават по-малко чувствителни към инсулина. Тялото се опитва да компенсира това, като отделя повече инсулин, за да осигури транспортирането на глюкоза в клетките. По този начин има постоянно повишено ниво на инсулин в кръвта. Тази хиперинсулинемия, свързана с нездравословен начин на живот, т.е. H. с диета с високо съдържание на мазнини и липса на упражнения, поддържа или води до наднормено тегло и затлъстяване и произтичащите от това типични симптоми на метаболитния синдром Това от своя страна увеличава инсулиновата резистентност: тялото се забива в омагьосан кръг. (1) За разлика от диабет тип I, заболяването от диабет тип II протича постепенно. По този начин първоначално се компенсира глюкозният метаболизъм. Веднага след като β клетките вече не могат да произвеждат повече инсулин, възниква хипергликемия и непоносимост към глюкоза и по този начин се проявява диабет тип II. (2)
Сериозни предупредителни знаци
Ранните симптоми са например мускулна слабост, изтощение и умора, които са причинени от вече намаления метаболизъм на въглехидратите. Допълнителни симптоми са откриването на захар в урината и свързаното с това неестествено голямо чувство на жажда. Сигналите, за които трябва да внимавате, включват повишено желание за уриниране и неприятно миришещо дишане, ако сте уморени и изтощени. Ако забележите подобни симптоми, трябва да се консултирате със семейния си лекар.
Ефектът от упражненията
Както вече споменахме, лечението на диабета понастоящем обхваща 3 области: лекарства или прием на инсулин, диета и упражнения. Целта е да се стабилизира острата метаболитна ситуация. В дългосрочен план нивото на кръвната захар трябва да се нормализира и късният диабетен синдром да се предотврати. Физическата активност при хора със здравословен метаболизъм води до намаляване на секрецията на инсулин в панкреаса. Инхибиторният ефект на инсулина вече не се прилага и гликогенът, формата на съхранение на глюкозата, се разгражда. Повече свободни мастни киселини също попадат в кръвта. Повишава се чувствителността към инсулин. При здрав човек, занимаващ се със спорт, организмът реагира с умерено намаляване на кръвната захар с около 30 mg%.
Спортът като терапия - голяма полза за диабетиците
Спортната дейност трябва да бъде лесна за дозиране за диабетици и да има постоянно място в ежедневието. Оптимални ползи могат да бъдат получени само от дългосрочната редовност. Трябва да планирате поне 2 тренировки седмично. Поведението на кръвната захар по време на тренировка също става по-предсказуемо с течение на времето. Положителен ефект е възможността за намаляване на дозата на инсулина Глюкозата се метаболизира по-ефективно чрез физическа активност и по този начин се подобрява глюкозният толеранс, намалява рискът от свръхкиселяване и се мобилизират по-малко мастни киселини. Една тренировка за издръжливост може да увеличи чувствителността към инсулин с 16 часа. Предпоставка за това обаче е редовното упражнение. (Прочетете също: Ефекти от тренировките за издръжливост върху пациенти с диабет тип 2)
Тренировките с тежести и тяхното значение за диабетиците
Силовите тренировки имат положителен ефект върху инсулиновата резистентност в мускулните клетки. Както при аеробните тренировки за издръжливост, силовите тренировки също показват подобрение в гликемичния метаболизъм. Силовите тренировки могат да променят състава на тялото в полза на мускулите. Това също означава намаляване на метаболитно активната, патофизиологично важна подкожна мастна тъкан. В идеалния случай има намаляване на мастната тъкан на корема. Най-добра е комбинацията от тренировки за сила и издръжливост, тъй като са доказани синергични ефекти върху гликемичния метаболизъм.
Практически препоръки за вашата силова тренировка (3)
- Силови тренировки 3 пъти седмично
- Включете всички основни мускулни групи
- Предпочитайте динамично-концентрични натоварвания
- Вашата цел: 3 серии по 8-12 повторения всеки
- Интензивността трябва да бъде умерена до висока и по този начин да съответства на 70–80% от максимума на повторение (RM)
Препратки:
1. Behrmann & Weineck (2001): Диабет и спорт. Балинген: Spitta Verlag
2. Rost (Ed.) (2005): Спорт и упражнения за вътрешни заболявания. Кьолн: Deutscher Ärzte-Verlag
3. Немско списание за спортна медицина, 2011. Том 62 (1), стр. 5-9 PPE
Жаргон
Хипергликемия - Срок за прекалено високо ниво на кръвна захар
Нарушение на толерантността към глюкозата - Предварителна фаза на захарен диабет, се говори за глюкозен толеранс, когато използването на въглехидратите е нарушено
Метаболитен синдром - Взаимно отрицателните състояния като затлъстяване, високо кръвно налягане, хиперинсулинемия, нарушения на толерантността към глюкоза, нарушения на липидния метаболизъм и хиперурикемия са обобщени като така наречения „метаболитен синдром“, ако възникнат заедно