Упражнение при диабет; Ръководство за диабет
Спортът и упражненията са здравословни - не само, но особено при диабет. Тук ще намерите съвети за начинаещи и ще научите как упражненията влияят върху нивата на кръвната захар
Независимо дали е колоездене, скандинавско ходене или гимнастика: Движението с другите често е по-лесно
Твърде малкото упражнения е основна причина за диабет тип 2. Ето защо е особено важно хората с този тип диабет да се упражняват достатъчно. Физическата активност не само понижава нивата на кръвната захар, но и подобрява чувствителността на клетките към инсулин. Този ефект обаче отшумява след около 48 часа - така че редовното упражнение е важно, за да се намалят нивата на кръвната захар. Често диабетиците тип 2 се нуждаят от по-малко лекарства и инсулиновата терапия може да бъде отложена или избегната.
И дори ако диетата играе решаваща роля: Упражнението може да подпомогне загубата на тегло - или поне да помогне за поддържане на телесното тегло. Преди всичко, упражненията изграждат мускули, които увеличават базалния ви метаболизъм, дори когато изобщо не сте активни. Също така трайно понижава нивото на хормоните на стреса като кортизол, подобрява кръвното налягане и противодейства на мастните чернодробни заболявания. Като цяло редовното упражнение при диабет тип 2 може да помогне за избягване на типичните последици от диабета, като калцификация на съдовете или инфаркт.
При диабет тип 1 упражненията не са съществена част от терапията. Диабетиците от тип 1 обаче се възползват от същите положителни ефекти от упражненията като всички останали: Те се чувстват по-здрави и могат да намалят стреса, докато са активни. Те също така предотвратяват сърдечно-съдови заболявания, за които рискът е повишен дори при диабет тип 1.
Особено хората с диабет тип 1 трябва да следят отблизо нивата на кръвната си захар, когато тренират: те могат да спаднат значително по време на тренировка. Може да се наложи да коригирате терапията си преди тренировка - чрез намаляване на дозата инсулин и/или консумиране на допълнителни въглехидрати.
По принцип хората с диабет тип 1 могат да се занимават с какъвто и да е спорт и да участват в турнири и състезания - при условие, че са добре подготвени и знаят как да регулират метаболизма си по време на спорт. Тази корекция винаги е индивидуална и трябва да бъде обсъдена с лекаря или съветника по диабет.
Мускулите консумират много енергия по време на физическо натоварване. Това е добре, защото намалява нивото на кръвната захар и при редовни физически упражнения се увеличава и дългосрочната инсулинова чувствителност на мускулните клетки. Колко упражнения влияят на нивото на захарта, е различно за всеки. Следователно следната информация предоставя само общ преглед и не замества дискусията с лекаря.
Упражненията също могат да доведат до рязко спадане на нивата на кръвната захар и хипогликемия. Всички диабетици, които инжектират инсулин или приемат сулфонилурейни таблетки (активни съставки, напр. Глибенкламид, глимепирид), са изложени на риск. За да предотвратите хипогликемия, е важно да имате предвид няколко неща, докато тренирате:
Проверявайте често кръвната захар
Когато започват упражнения, хората с диабет трябва да измерват нивата на кръвната захар преди, по време и след това. По този начин те откриват как реагират ценностите. Най-добре е да документирате всичко, така че следващите стъпки да бъдат по-добре обсъдени с лекуващия лекар. Преди да започнете да спортувате, кръвната захар трябва да бъде леко повишена и трябва да бъде около 150 до 180 mg/dl (8,3 mmol/l до 10 mmol/l). Но това е просто правило.
Регулирайте количеството въглехидрати или лекарства
Има няколко начина да предотвратите спадане на нивата на кръвната захар по време на тренировка: коригирайте дозата на таблетки или инсулин, консумирайте повече въглехидрати или комбинация от двете. Тъй като обикновено упражненията трябва да ви помогнат да отслабнете при диабет тип 2, тук има по-смисъл да намалите дозата на лекарствата или инсулина. Но е важно във всеки случай: Индивидуалният подход винаги трябва да се обсъжда с лекаря.
Комбинация от въглехидрати, които навлизат в кръвта бързо и бавно, е особено полезна за хора с диабет тип 1, за да се повиши и поддържа нивото на кръвната захар постоянно по време на по-дълги спортни сесии. Бързите въглехидрати са например глюкоза под формата на тромбоцити или като гел от аптеката. Мюсли баровете например осигуряват бавни въглехидрати. Като предпазна мярка, диабетиците, които са склонни към хипогликемия, винаги трябва да имат малка опаковка с бързи и бавно действащи въглехидрати.
Ако се подозира хипогликемия, хората с диабет трябва винаги да проверяват кръвната си захар и, ако стойностите са ниски, да консумират една или две MU/CE, които бързо повишават кръвната захар. За да не се понижава отново кръвната захар по време на тренировка, има смисъл да се вземат още една или две MU/CE, които повишават кръвната захар по-бавно - около половин банан или филия хляб. Трябва да продължите да спортувате само когато нивата на кръвната Ви захар са се повишили до 150 mg/dl (8,3 mmol/l). Това обикновено е така най-рано след 15 минути.
Обърнете внимание на ефекта на запълване на мускулите
В зависимост от интензивността на тренировката, „ефектът на възстановяване на мускулите“ може да настъпи няколко часа или дори дни след тренировка: тялото се опитва да попълни запасите от гликоген в мускулната тъкан и следователно черпи глюкоза от кръвта. Това може да доведе до хипогликемия. Дори по-дълго след тренировка, хората с диабет трябва внимателно да проверяват нивата на кръвната си захар, да инжектират по-малко инсулин, ако е необходимо и да спят с по-високо ниво на кръвната захар. И тук е най-добре да се консултирате с лекар.
Прекомерните нива на кръвната захар по време на тренировка могат да бъдат особено опасни за хората с диабет тип 1. Ако стойностите са над 250 mg/dl (13,9 mmol/l), не намаляват или дори се увеличават, може да има абсолютен дефицит на инсулин с риск от кетоацидоза - животозастрашаващо подкисляване на кръвта. Тогава определено направете кетонен тест. Ако това е положително (++ или по-високо в урината или над 1,0 mmol/l в кръвта), не спортувайте - почивайте, пийте много, инжектирайте инсулин, за да намалите стойностите. Ако тестът е отрицателен, хората с диабет могат да спортуват, ако се чувстват способни. Но определено трябва да проверите внимателно кръвната си захар.
Диабетиците тип 1 са засегнати предимно от кетоацидоза. За всеки случай трябва предварително да изясните с лекаря как най-добре да се държите, ако този метаболитен дисбаланс заплашва, което не може да се случи само по време на спорт.
Стресът, например преди спортни състезания, също може временно да повиши нивата на кръвната захар. Ако след това се инжектира допълнително инсулин за понижаване на кръвната захар, може да възникне хипогликемия. За да се предпазите от неприятни изненади, помага да измервате по-често в такива ситуации.
Дори ако искате да започнете веднага: Преди да започнете да тренирате за първи път след дълъг период от време, трябва да си уговорите среща със семейния си лекар или спортен лекар. Тъй като при диабет често има калцификации по стените на съдовете. Неправилната физическа активност може да бъде животозастрашаваща и да доведе до инфаркт например. Някои хора с диабет вече не могат да усетят типичните предупредителни признаци на инфаркт - болка в гърдите - поради увреждане на сензорните нерви. Следователно разследването е двойно важно.